Femoston Conti

Femoston^® Conti é indicado para:

Aliviar os sintomas ocorridos depois da
menopausa

Durante a menopausa, a quantidade de estrogênio produzido pela
mulher diminui. Isto pode causar sintomas como rosto, pescoço e
peito quentes (ondas de calor). Femoston^® Conti alivia
esses sintomas da menopausa.

Femoston^® Conti só será prescrito a você se os seus
sintomas prejudicarem seriamente o seu dia a dia.

Prevenção da osteoporose

Após a menopausa algumas mulheres podem desenvolver uma
fragilidade nos ossos (osteoporose). Você deve discutir todas as
opções disponíveis com seu médico. Se você tem um alto risco de
fraturas devido à osteoporose e outros medicamentos não são
apropriados no seu caso, você pode usar Femoston^® Conti
para prevenir a osteoporose após a menopausa.

Como o Femoston Conti funciona?

Os hormônios do Femoston^® Conti substituem aqueles
que eram produzidos pelos seus ovários desde a puberdade até a
menopausa.

O estradiol controla os sinais da sua menopausa e dá proteção
contra a osteosporose.

A didrogesterona previne o crescimento do revestimento do seu
útero. Mulheres que ainda tem útero devem tomar normalmente alguma
forma de progesterona (como a didrogesterona). As mulheres que
tomam estrogênio isolado podem ter problemas devido ao espessamento
anormal do revestimento do útero.

O estradiol do Femoston^® Conti é de origem vegetal. A
didrogesterona é uma forma de progestagênio muito similar à
produzida pela própria mulher.

Contraindicação do Femoston Conti

Não tome Femoston^® Conti se alguma das situações
abaixo se aplicar a você.

Se você não tem certeza, fale com o seu médico ou farmacêutico
antes de tomar Femoston^® Conti.

Não tome Femoston^® Conti se
você:

• É alérgica (hipersensível) aos ingredientes ativos estradiol e
  didrogesterona ou a qualquer um dos excipientes;
• Se você tem, teve ou se suspeita que tem câncer de mama;
• Se você tem ou se suspeita que tem câncer que é sensível ao
  estrogênio, tal como, câncer da mucosa do útero (câncer
  endometrial);
• Se você tem ou se suspeita que tem câncer que é sensível ao
  progestagênio, como por exemplo um tumor no cérebro
  (meningioma);
• Tem sangramento vaginal de causa desconhecida;
• Se você tem espessamento anormal da camada interna do útero
  (hiperplasia endometrial) para a qual você ainda não iniciou o
  tratamento;
• Se você tem ou teve um coágulo no vaso sanguíneo
  (tromboembolismo venoso), nas suas pernas (trombose venosa
  profunda) ou pulmões (embolia pulmonar);
• Se você tem uma desordem trombofílica (por exemplo: deficiência
  de proteína C, proteína S ou antitrombina III);
• Se você tem ou teve recentemente uma doença causada por
  coágulos de sangue nas artérias (doença tromboembólica arterial),
  tais como angina, derrame ou ataque do coração (infarto do
  miocárdio);
• Tem ou se teve uma doença do fígado e seus valores nos testes
  da função do fígado ainda não voltaram ao normal;
• Tem uma doença rara na pigmentação (coloração) do sangue
  chamada “porfiria” (alteração na produção de proteínas ligada ao
  pigmento dos glóbulos vermelhos), que pode ser de origem
  hereditária.

Se qualquer uma das condições acima aparecer pela primeira vez
enquanto você estiver usando

Femoston^® Conti, pare o tratamento e procure o seu
médico imediatamente.

Este medicamento é contraindicado para uso por
homens.

Como usar o Femoston Conti

Sempre tome Femoston^® Conti exatamente como seu
médico prescreveu. Se você tiver alguma dúvida, pergunte ao seu
médico ou farmacêutico.

Não comece a tomar Femoston^® Conti até pelo menos 12
meses após sua última menstruação.

Você pode começar a tomar Femoston^® Conti em
qualquer dia conveniente se:

• Você atualmente não está tomando nenhum produto para TRH;
• Você está mudando de um produto para TRH combinada contínua.
  Nesse caso você está tomando comprimidos ou usando um adesivo
  diariamente ambos contendo tanto estrogênio quanto progestagênio.
  Você pode começar a tomar Femoston^® Conti no dia após o
  término do seu ciclo de 28 dias se:
• Você está mudando de um produto para TRH cíclico ou sequencial.
  Nesse caso você está tomando comprimidos ou usando adesivo que
  contém estrogênio na primeira parte do seu ciclo.

Depois você toma comprimidos ou usa adesivo ambos contendo
estrogênio e progestagênio nos 14 dias seguintes do seu ciclo.

Como tomar Femoston^® Conti:

• Engula o comprimido com água;
• Você pode tomar o comprimido com ou sem alimentos.

Tente tomar o comprimido sempre no mesmo horário todos os dias.
Isso fará com que haja sempre uma quantidade constante do produto
no seu corpo. E isso também te ajudará a lembrar de tomar os
comprimidos.

Tome um comprimido por dia, sem fazer intervalo entre os
cartuchos. As cartelas com os comprimidos de Femoston^®
Conti são identificadas com os dias da semana para ajudá-la a ter
certeza de que você está tomando seu comprimido todos os dias.

Quanto tomar de Femoston^® Conti:

Seu médico terá como objetivo te dar a menor dose para tratar
seus sintomas da menopausa no menor tempo necessário. Converse com
o seu médico se você acha que a dose está muito alta ou muito
baixa.

Se você esta tomando Femoston^® Conti para prevenir a
osteoporose, seu médico irá ajustar a dose dependendo da sua massa
óssea.

Tomar um comprimido salmão por dia, durante os 28 dias do
ciclo.

Se você precisar fazer uma cirurgia

Se você irá fazer uma cirurgia, informe seu cirurgião que você
faz uso da TRH. Faça isso antes da cirurgia. Você talvez precisará
interromper a TRH por 4 a 6 semanas antes da operação para reduzir
o risco de coágulo sanguíneo. Pergunte ao seu médico se você pode
recomeçar a tomar Femoston^® Conti.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou
mastigado.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Femoston Conti?

Caso você se esqueça de tomar um comprimido, você deve tomá-lo o
mais rapidamente possível.

Entretanto, se mais de 12 horas se passaram do horário habitual
da tomada do comprimido, você deve tomar o comprimido seguinte,
ignorando o comprimido esquecido. Se isso acontece, a probabilidade
de avanço do sangramento ou escape é aumentado. Nunca tome o
medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Femoston Conti

História Médica e Exames Regulares

O uso da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode ter riscos que
precisam ser considerados quando se decide iniciar ou continuar o
tratamento. A experiência em tratar mulher com menopausa prematura
(devido a falha ovariana ou cirurgia) é limitada. Se você teve uma
menopausa prematura o risco de TRH pode ser diferente. Por favor,
converse com o seu médico.

Antes de iniciar (ou recomeçar a TRH), seu médico irá te
perguntar sobre o seu histórico médico e o de sua família. Seu
médico pode decidir fazer um exame físico em você, que pode incluir
um exame pélvico (genital) e de mamas, se necessário.

Uma vez inciado o tratamento com Femoston^® Conti você
deve ir ao médico para exames regulares (pelo menos uma vez por
ano). Nestes exames regulares, discuta com o seu médico os
benefícios e riscos da continuação do tratamento com
Femoston^® Conti.

Faça os exames de mama regularmente, como recomendado pelo seu
médico.

Fale para o seu médico, antes de iniciar o tratamento,
se você já teve qualquer um dos problemas a seguir:

Estes podem retonar ou piorar durante o tratamento com
Femoston^® Conti. Se isso acontecer, você deve procurar
seu médico com mais frequência para realizar exames regulares.

• Mioma do seu útero;
• Crescimento do revestimento do útero fora da cavidade uterina
  (endometriose) ou histórico de crescimento excessivo do
  revestimento do útero (hiperplasia endometrial);
• Aumento do risco de desenvolver coágulos sanguíneos (doenças
  tromboembólicas);
• Aumento do risco de desenvolver câncer dependente de estrógenos
  (por exemplo: se tem uma irmã, mãe ou avó que tenha tido câncer de
  mama);
• Pressão alta;
• Desordens do fígado, como um tumor benigno de figado;
• Diabetes;
• Pedras na vesícula;
• Enxaqueca ou dor de cabeça intensa;
• oença do sistema imunológico que afeta vários orgãos do corpo
  (Lupus eritematoso sistêmico – LES);
• Epilepsia;
• Asma;
• Doença que afeta o tímpano e a audição (otosclerose);
• Um altíssimo nível de gordura no sangue (triglicérides);
• Retenção de líquidos, devido a problemas cardíaco ou renal (do
  rim).

Razões para parar de tomar Femoston^® Conti
imediatamente e procurar o seu médico

A terapia deve ser descontinuada caso uma
contraindicação seja descoberta e se você notar alguma (s) das
seguintes situações enquanto faz uso da TRH:

• Coloração amarelada da pele e/ou na parte branca dos olhos
  (icterícia). Esses podem ser sinais de doença no fígado;
• Aumento significativo na sua pressão sanguínea (os sintomas
  podem ser dor de cabeça, cansaço e tontura);
• Dor de cabeça do tipo enxaqueca que acontece pela primeira
  vez;
• Se você ficar grávida;
• Se você notar sinais de coágulos sanguíneos, como: inchaço
  doloroso e avermelhado nas pernas, dor no peito súbita, dificuldade
  de respirar.

Nota:

Femoston^® Conti não é contraceptivo. Se faz menos de
12 meses desde a sua última mestruação ou se você tem menos de 50
anos, você deve continuar utilizando um contraceptivo adicional
para previnir a gravidez.

Converse com o seu médico para conselhos.

Lactação

Femoston^® Conti não é indicado durante a
lactação.

Habilidade de dirigir e/ou operar máquinas

O efeito de Femoston^® Conti sobre a habilidade de
dirigir ou operar máquinas não foi estudado, mas provavelmente ele
não afetará sua habilidade.

Lactose

Femoston^® Conti contém lactose. Informe seu médico
antes de tomar esse medicamento se você possui intolerância ou não
consegue digerir algum tipo de açúcar, antes de iniciar o
tratamento.

Testes Laboratoriais

Se você precisar fazer um exame de sangue, diga ao seu médico ou
ao funcionário do laboratório que você toma Femoston^®
Conti, porque este medicamento pode afetar os resultados de alguns
testes.

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) e o
Câncer

Espessamento excessivo do revestimento do útero
(hiperplasia endometrial) e câncer na mucosa do útero (câncer
endometrial)

Tomar apenas estrogênio como TRH aumenta o risco de espessamento
excessivo da camada interna do útero (hiperplasia endometrial) e
câncer na mucosa do útero (câncer endometrial).

O progestagênio presente em Femoston^® Conti te
protege deste risco extra.

Sangramento irregular

Você pode ter sangramento irregular ou gotas de sangue
(sangramento de escape) durante os primeiros 3 a 6 meses de TRH. No
entanto, se o sangramento irregular perdurar por um período maior
que os 6 meses iniciais do tratamento, ou começar após você estar
tomando Femoston^® Conti por mais de 6 meses ou, ainda,
perdurar depois de você ter parado de tomar Femoston^®
Conti, procure o seu médico assim que possível.

Câncer de mama

Evidências sugerem que tomar TRH, estrogênio e progestagênios
combinados e, possivelmente, estrogênio isolado aumenta o risco de
câncer de mama. O risco de câncer de mama depende da duração do
tratamento de reposição hormonal. O risco adicional se torna claro
após alguns anos. Entretanto, volta-se ao normal depois de alguns
anos (no máximo 5 anos) de interrompido o tratamento.

Estudos mostram que de 9 a 17 a cada 1000 mulheres com idade
entre 50 e 79 anos que não fazem TRH, podem ser diagnosticadas com
câncer de mama em um período de 5 anos. Para mulheres com idade
entre 50 e 79 anos que estão fazendo TRH com estrôgenio e
progestagênio combinados por 5 anos, o número de casos estimado é
de 13 a 23 em 1000 usuárias (ou seja, de 4 a 6 casos extras).

Analise suas mamas regularmente e procure seu médico se notar
alguma mudança como: ondulações na pele, alterações no mamilo ou
qualquer caroço que você possa ver ou sentir.

Câncer de ovário

Câncer de ovário é raro. – mais raro do que câncer de mama. O
uso de estrogênio isolado ou combinação, estrogênio – progestagênio
para TRH tem sido associado com um leve aumento do risco de câncer
de ovário. Este risco parece ser mais evidente dentro de 5 anos de
uso de TRH e diminui após a interrupção do tratamento.

Uma análise de 52 estudos mostrou que em mulheres com idade
entre 50 e 54 anos que não fazem TRH, cerca de 2 delas em 2000
serão diagnosticadas com câncer de ovário em um período de 5 anos.
Já em mulheres que estão fazendo TRH por 5 anos, há cerca de 3
casos em 2000 usuárias (ou seja, cerca de 1 caso extra).

Efeito da TRH no coração e na circulação

Coágulos de sangue na veia (trombose)

O risco de coágulos de sangue nas veias é em torno 1,3 a 3 vezes
maior em usuárias de TRH do que em mulheres que não fazem uso de
TRH, especialmente no primeiro ano de uso da TRH.

Coágulos de sangue podem ser sérios, e se um for até o pulmão,
isto pode causar dor no peito, falta de ar, desmaio e até
morte.

Você está mais disposta a ter um coágulo de sangue nas
suas veias a medida que envelhece e se alguma situação abaixo
listada se aplica a você. Informe o seu médico se qualquer situação
se aplicar a você:

• Você tem câncer;
• Você está muito acima do peso (índice de Massa Corporal maior
  que 30 kg/m²);
• Você teve qualquer problema de coágulo de sangue que necessite
  de tratamento de longo prazo com um medicamento usado para prevenir
  coágulos sanguíneos;
• Se qualquer um dos seus parentes próximos já tiveram um coágulo
  de sangue nas pernas, pulmões ou outros órgãos;
• Você esteve imobilizado por um período prolongado devido a uma
  grande cirurgia, lesão, ou doença (se uma cirurgia está
  planejada);
• Você tem “Lupus Eritematoso Sistêmico” (LES), um problema que
  causa dor nas articulações, erupções na pele e febre;
• Estudos mostram que de 4 a 7 a cada 1000 mulheres nos seus 50
  anos que não estão fazendo TRH, podem ter um coágulo de sangue na
  veia em um período de 5 anos.

Mulheres nos seus 50 anos de idade que estão fazendo TRH com
estrôgenio e progestagênio combinados por 5 anos, o número de casos
sobe para 9 a 12 em 1000 usuárias (ou seja, 5 casos extras).

Doença cardíaca (ataque cardíaco)

Não há evidências que a TRH irá previnir um ataque cardíaco.
Mulheres acima de 60 anos tomando TRH combinada de estrogênio e
progestagênio têm leve aumento no risco de desenvolver doenças
cardíacas do que as mulheres que não fazem uso de TRH.

Acidente vascular cerebral – AVC (derrame
cerebral)

O risco de se ter um AVC é em torno de 1,5 vezes maior para
mulheres que fazem uso da TRH do que as que não usam a TRH. O
número de casos extras de AVC devido ao uso de TRH irá aumentar com
a idade.

Estudos mostram que 8 a cada 1000 mulheres nos seus 50 anos de
idade que não estão fazendo TRH, podem ter um acidente vascular
cerebral em um período de 5 anos.

Para mulheres nos seus 50 anos de idade que estão fazendo TRH, o
número de casos pode subir para 11 em cada 1000 usuárias em um
período de 5 anos se comparado as que não usam a TRH. O número de
casos extras de AVC devido ao uso de TRH irá aumentar com a
idade.

Outras condições

A TRH não previne perda de memória. Existem algumas evidências
de um risco aumentado de perda de memória em mulheres que começaram
a usar a TRH depois dos seus 65 anos. Busque orientações com seu
médico.

Excipientes:

Este produto contém lactose monoidratda. Pacientes com problemas
hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de
lactase de Lapp ou má absorção de glicosegalactose, não devem
utilizar esse medicamento.

Reações Adversas do Femoston Conti

Assim como acontece com outros medicamentos,
Femoston^® Conti pode causar efeitos adversos, embora nem
todas as pessoas os apresentem.

As seguintes doenças são reportadas mais frequentemente
em mulheres que fazem uso da TRH comparadas com mulheres que não
fazem uso de TRH:

• Câncer de mama;
• Espessamento anormal do revestimento do útero ou câncer
  endometrial (câncer ou hiperplasia endometrial);
• Câncer de ovário,
• Coágulos sanguíneos nas suas pernas ou pulmões (tromboembolismo
  venoso);
• Doença cardíacas;
• Derrame;
• Provável perda de memória se a TRH for iniciada depois dos 65
  anos.

Os seguintes efeitos adversos podem ocorrer com este
medicamento:

Muito comuns (podem afetar mais de 1 em 10
pacientes)

• Dor de cabeça;
• Dor de barriga;
• Dor nas costas;
• Sensibilidade ou dor nas mamas

Comuns (podem afetar mais de 1 em 10
pacientes)

• Candidíase vaginal (infecção vaginal por um fungo chamado
  Candida albicans);
• Depressão e nervosismo;
• Enxaqueca. Se você tiver dor de cabeça como enxaqueca pela
  primeira vez, pare de tomar Femoston^® Conti e informe
  seu médico imediatamente;
• Tontura;
• Enjoo, gases (flatulência);
• Reações alérgicas na pele, (como vermelhidão na pele, urticária
  com lesões elevadas na pele e coceira);
• Desordens de sangramento, como sangramento vaginal menstruações
  e sangramentos de escape (em pequena quantidade), cólica menstrual
  (dismenorreia) e sangramento maior ou com menor volume;
• Dor na pelve;
• Corrimento vaginal;
• Fraqueza, cansaço ou indisposição;
• Inchaço nos tornozelo, pés e dedos (edema periférico);
• Aumento de peso.

Incomuns (podem afetar mais de 1 em 100
pacientes)

• Aumento no tamanho de fibromas do útero (leiomiomas);
• Reações de hipersensibilidade como dispneia (asma alérgica), ou
  outras reações envolvendo todo o corpo como náusea, vômito,
  diarreia ou pressão baixa;
• Alteração do desejo sexual;
• Tromboembolismo (obstrução) venoso ou pulmonar;
• Desordens do fígado, às vezes com amarelamento da pele
  (icterícia), fraqueza (astenia), ou malestar e dor na barriga. Se
  você notar que sua pele ou seus olhos estão ficando amarelados,
  pare de tomar Femoston^® Conti e procure seu médico
  imediatamente;
• Doença na vesícula biliar;
• Inchaço das mamas;
• Tensão pré-menstrual (TPM);
• Diminuição do peso.

Raros (podem afetar mais de 1 em 1.000
pacientes)

• Ataque cardíaco (infarto do miocárdio);
• Inchaço sob a pele ao redor da face e garganta, que pode causar
  dificuldade em respirar (angioedema);
• Manchas arroxeadas na pele (púrpura vascular).

Outras reações adversas que foram relatadas em
associação ao TRH incluindo Femoston^® Conti com
frequência desconhecida

• Tumores benignos ou malignos estrogênio-dependente (tumores com
  crescimento dependente de estrogênio), por exemplo: câncer
  endometrial e câncer ovariano;
• Aumento no tamanho de tumores progestagênio-dependente (tumores
  com crescimento dependente de progestagênio), por exemplo,
  meningioma (tumor nas membranas que revestem o Sistema Nervoso
  Central);
• Doença devido à destruição dos glóbulos vermelhos (anemia
  hemolítica);
• Doença do sistema imunológico que afeta vários órgãos do corpo
  (lupus eritematoso sistêmico);
• Agravamento das convulsões (epilepsia);
• Tremores musculares incontroláveis (coreia);
• Coágulos de sangue nas artérias (Tromboembolismo
  arterial);
• Inflamação do pâncreas (pancreatite) em mulheres com altos
  níveis de gordura pré-existentes no sangue
  (hipertrigliceridemia);
• Disordens da pele: descoloração da pele, que podem persistir
  quando o medicamento é descontinuado (cloasma ou melasma), manchas
  avermelhadas doloridas ou castanhas na pele (eritema multiforme
  /nodoso);
• Caimbra nas pernas;
• Incontinência urinária;
• Dor/cistos nas mamas (doença fibrocística da mama);
• Altos níveis de gordura no sangue (hipertrigliceridemia);
• Mudança na superfície do olho (inclinação da curvatura corneal)
  não possibilitando o uso de lentes de contato (intolerância a
  lentes de contato);
• Aumento dos hormônios tireoidianos totais.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Femoston Conti

Gravidez

Femoston^® Conti é para uso apenas por mulheres na
menopausa. Se você ficar grávida o uso deste medicamento deverá ser
interrompido imediatamente e você deve falar com o seu médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica.

Crianças

Femoston^® Conti é destinado apenas a mulheres após a
menopausa.

Composição do Femoston Conti

Cada comprimido revestido salmão de Femoston^®
Conti contém

Excipientes:

lactose monoidratada, hipromelose, amido, dióxido de silício,
estearato de magnésio, macrogol 400, dióxido de titânio, óxido de
ferro amarelo e óxido de ferro vermelho.

Apresentação do Femoston Conti

Femoston^® Conti (estradiol + didrogesterona)
comprimidos revestidos de 1 mg de 17-beta-estradiol (sob a forma
hemi-hidratada) + 5 mg de didrogesterona: embalagem com 28 e 84
comprimidos revestidos.

Via oral.

Uso adulto.

Superdosagem do Femoston Conti

Se você (ou alguém) tomar muitos comprimidos de
Femoston^® Conti, provavelmente não terá nenhum
problema.

Você pode se sentir mal (náuseas), vômitar, pode ter
sensibilidade ou dor nas mamas, tontura, dor abdominal,
sonolência/cansaço ou sangramento genital.

Nenhum tratamento é necessário. Mas se você ficar preocupado
entre em contato com o seu médico para aconselhamento.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.

Interação Medicamentosa do Femoston Conti

Alguns medicamentos podem interfirir no efeito de
Femoston^® Conti. Isso pode levar a um sangramento
irregular.

Isso se aplica para os medicamentos listados
abaixo:

• Medicamentos para epilepsia (convulsão) (como, fenobarbital,
  carbamazepina, fenitoína);
• Medicamentos para tuberculose (como, rifampicina e
  rifabutina);
• Anti-infecciosos usados no tratamento da AIDS (como nevirapina,
  efavirenz, ritonavir e nelfinavir);
• Remédios fitoterápicos (de plantas) contendo erva de São João
  (Hypericum perforatum).

Níveis perigosamente elevados dos medicamentos listados
abaixo podem ocorrer quando se toma Femoston^®
Conti:

Tacrolimus e ciclosporina (usados, por exemplo, para transplante
de órgãos), fentanil (contra dor), e teofilina (usado para asma e
outros problemas respiratórios). Portanto, monitoramento cuidadoso
durante o tratamento e, possivelmente, uma diminuição da dose pode
ser necessária.

Informe o seu médico ou farmacêutico se você está tomando ou
tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo
medicamentos obtidos sem receita médica e preparações à base de
plantas (fitoterápicos).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Ação da Substância Femoston Conti

Resultados de Eficácia

Comprimidos Revestidos 1/10 mg

Alívio dos sintomas de deficiência de estrogênio e padrões de
sangramento.

Alivio dos sintomas da menopausa foram alcançados durante as
primeiras semanas de tratamento. Sangramento programado ocorreu em
76% das mulheres com a média de 5 dias de duração. A interrupção do
sangramento normalmente começa na média no dia 28 do ciclo.
Sangramento não programado (sangramento ou spotting de escape)
apareceram em 23% das mulheres durante os primeiros 3 meses de
terapia e em 15% das mulheres durante 10-12 meses de tratamento.
Amenorreia (ausência de sangramento ou sangramento de escape)
ocorreu em 21% dos ciclos durante o primeiro ano de tratamento.

Prevenção da osteoporose

A deficiência de estrôgenio na menopausa é associada com um
aumento da perda de massa óssea. O efeito dos estrogênios na
densidade mineral do osso é dose-dependente. A proteção parece ser
efetiva pelo período que o tratamento é continuado. Depois da
descontinuação da TRH, a taxa de perda de massa óssea é similar a
de uma mulher que não faz terapia. Evidências dos resultados do
estudo WHI e de dados de estudos de meta-análises mostram que o uso
da TRH, isolada ou em combinação com progestagênio, causam
predominantemente para as mulheres saudáveis, redução do risco de
fratura osteoporótica de quadril, vértebras e outros. A TRH também
previne fraturas em mulheres com baixa densidade óssea e/ou
estabiliza osteoporose, mas as evidências são limitadas.

Para Estradiol + Didrogesterona (substância ativa) 1/10
(estradiol/ estradiol + didrogesterona) o aumento da densidade
mineral óssea da coluna lombrar foi de 5,2% ± 3,8 (média ± DP), e a
porcentagem de mulheres sem alteração no aumento da densidade
mineral óssea na coluna lombar foi 93%. Estradiol + Didrogesterona
(substância ativa) 1/10 também causou um efeito na densidade
mineral óssea do quadril. Na região femural, o aumento depois de 2
anos de tratamento com Estradiol + Didrogesterona (substância
ativa) 1/10 foi de 2,7% ± 4,2% (média ± DP) no colo femural, 3,5% ±
5,0% (média ± DP) no trocanter e 2,7% ± 6,7%(média ± DP) no
triângulo de Wards. O percentual de mulheres que mantiveram o ganho
de densidade mineral óssea nas 3 áreas do quadril depois do
tratamento com Estradiol + Didrogesterona (substância ativa) 1/10
foi 67-78%.

Comprimidos Revestidos 1/5 mg

Alívio dos sintomas de deficiência de estrogênio e padrões de
sangramento.

Alivio dos sintomas da menopausa foram alcançados durante as
primeiras semanas de tratamento.

Amenorreia foi relatada por 88% das mulheres durante 10-12 meses
de tratamento. Sangramento irregular ou sangramento não programado
(sangramento ou spotting de escape) ocorreu em 15% das mulheres
durante os primeiros 3 meses de tratamento e em 12% das mulheres
durante 10-12 meses de tratamento.

Prevenção da osteoporose

A deficiência de estrôgenio na menopausa é associada com um
aumento da perda de massa óssea. O efeito dos estrogênios na
densidade mineral do osso é dose-dependente. A proteção parece ser
efetiva pelo período que o tratamento é continuado. Depois da
descontinuação da TRH, a taxa de perda de massa óssea é similar a
de uma mulher que não faz terapia.

Evidências dos resultados do estudo WHI e de dados de estudos de
meta-análises mostram que o uso da TRH, isolada ou em combinação
com progestagênio, causam predominantemente para as mulher
saudáveis, redução do risco de fratura osteoporótica de quadril,
vértebras e outros.

A TRH também previne fraturas em mulheres com baixa densidade
óssea e/ou estabiliza osteoporose, mas as evidências são limitadas.
Depois de um ano de tratamento a densidade mineral óssea na coluna
lombar aumentou cerca de 4,0% ± 3,4% (média ± DP). Em 90% dos
sujeitos a densidade mineral óssea aumentou ou permaneceu a mesma
durante o tratamento. FEMOSTON® Conti também causou um efeito na
densidade mineral óssea do quadril. Na região femural, o
aumento depois de um ano de tratamento foi de 1,5% ± 4,5% (média ±
DP) no colo femural, 3,7% ± 6,0% (média ± DP) no trocanter e 2,1% ±
7,2% (média ± DP) no triângulo de Wards.

O percentual de mulheres que mantiveram o ganho de densidade
mineral óssea nas 3 áreas do quadril depois do tratamento com
FEMOSTON® Conti foi 71%, 66% e 81% respectivamente.2

Características Farmacológicas

O princípio ativo 17-beta-estradiol é química e biologicamente
idêntico ao estradiol endógeno humano. O estradiol supre a
diminuição da produção do estrogênio em mulheres na menopausa,
aliviando os sintomas da menopausa. Os estrogênios previnem a perda
óssea relacionada à menopausa ou em mulheres ooforectomizadas. A
didrogesterona é um progestagênio oralmente ativo com atividade
comparável à da progesterona administrada por via parenteral. Como
os estrógenos promovem o crescimento do endométrio, estrógenos não
opostos aumentam o risco de hiperplasia e câncer de endométrio. A
adição de um progestagênio reduz significativamente o risco
induzido por estrógenos de hiperplasia endometrial em mulheres não
histerectomizadas.

Propriedades farmacocinéticas

Estradiol

Absorção:

A absorção do estradiol é dependente do tamanho da
partícula, o estradiol micronizado é rapidamente absorvido pelo
trato gastrointestinal. A tabela a seguir fornece a média dos
parâmetros farmacocinéticos do estradiol (E2), estrona (E1),
sulfato de estrona (E1S) para cada dose de estradiol micronizado no
estado de equilíbrio. As informações estão apresentadas como média
(DP).

Distribuição:

Os estrogênios podem ser encontrados tanto ligados quanto não
ligados. Cerca de 98-99% da dose de estradiol se liga a proteínas
plasmáticas, das quais cerca de 30-52% se ligam na albumina e cerca
de 46-69% se ligam à globulina de hormônio sexual (SHBG).

Metabolismo:

Após a administração oral, o estradiol é extensivamente
metabolizado. Os principais metabólitos conjugados e não conjugados
são estrona e sulfato de estrona. Esses metabólitos podem
contribuir para a atividade estrogênica diretamente, ou após a
conversão em estradiol. O sulfato de estrona pode passar pela
circulação êntero-hepática.

Eliminação:

Na urina os principais componentes são os glicuronídeos da
estrona e estradiol. A meiavida de eliminação está entre 10-16h. Os
estrogênios são excretados no leite materno.

Dependência de dose e tempo:

Após administração oral diária de Estradiol + Didrogesterona
(substância ativa) , as concentrações de estradiol atingiram o
estado de equilíbrio em 5 dias. Geralmente, as concentrações no
estado de equilíbrio parecem ser alcançados entre 8 a 11 dias de
administração.

Comprimidos Revestidos 1/10

Propriedades farmacocinéticas —
Didrogesterona

Absorção:

Após administração oral, a didrogesterona é rapidamente
absorvida com Tmáx entre 0,5 e 2,5 horas. A biodisponibilidade
absoluta da didrogesterona (oral em dose de 20 mg x 7,8 mg de
infusão intravenosa) é de 28%. A tabela a seguir fornece os
parâmetros farmacocinéticos médios da didrogesterona (D) e da
diidrodidrogesterona (DHD) após alcançar o estado de equilíbrio. As
informações estão apresentadas como média (DP).

Distribuição:

Após administração intravenosa de didrogesterona o volume de
distribuição no estado de equilíbrio é de aproximadamente 1400L.
Didrogesterona e DHD estão mais que 90% ligadas às proteínas
plasmáticas.

Metabolismo:

Após a administração oral, a didrogesterona é rapidamente
metabolizada à DHD. Os níveis de pico do principal metabólito ativo
20-alfa-diidrodidrogesterona (DHD) estão cerca de 1,5 h após a
administração. Os níveis plasmáticos de DHD são substancialmente
maiores quando comparados com a droga precursora. As razões de AUC
e C_máx de DHD para didrogesterona estão na ordem de 40 e
25, respectivamente. A média da meias-vida terminal da
didrogesterona e DHD variam entre 5 a 7 horas e de 14 a 17 horas,
respectivamente. Uma característica comum de todos os metabólitos
identificados é a conservação da configuração 4,6 dieno-3-ona da
droga percusora e a ausência da 17-alfa-hidroxilação. Isto explica
a ausência de efeitos estrogênicos e androgênicos da
didrogesterona.

Eliminação:

Após a administração oral de didrogesterona marcada, em média
63% da dose é excretada pela urina. A depuração plasmática total é
de 6,4 L/min, sendo a excreção completa em 72 horas. A DHD está
presente na urina principalmente como um ácido glicurônico
conjugado. Dependência de dose e tempo: doses farmacocinéticas
simples ou múltiplas são lineares em uma dose oral entre 2,5 e 10
mg. A comparação da cinética da dose simples e de múltiplas doses
mostra que a farmacocinética da didrogesterona e da DHD não são
alteradas como um resultado de doses repetidas. O estado de
equilíbrio foi alcançado após 3 dias de tratamento.

Comprimidos Revestidos 1/5

Propriedades farmacocinéticas —
Didrogesterona

Absorção:

Após administração oral, a didrogesterona é rapidamente
absorvida com T_máx entre 0,5 e 2,5 horas. A
biodisponibilidade absoluta da didrogesterona (oral em dose de 20
mg x 7,8 mg de infusão intravenosa) é de 28%.

A tabela a seguir fornece os parâmetros farmacocinéticos médios
da didrogesterona (D) e da diidrodidrogesterona (DHD) após alcançar
o estado de equilíbrio. As informações estão apresentadas como
média (DP).

Distribuição:

Após administração intravenosa de didrogesterona o volume de
distribuição no estado de equilíbrio é de aproximadamente 1400L.
Didrogesterona e DHD estão mais que 90% ligadas às proteínas
plasmáticas.

Metabolismo:

Após a administração oral, a didrogesterona é rapidamente
metabolizada à DHD. Os níveis de pico do principal metabólito ativo
20-alfa-diidrodidrogesterona (DHD) estão cerca de 1,5 h após a
administração. Os níveis plasmáticos de DHD são substancialmente
maiores quando comparados com a droga precursora. As razões de AUC
e C_máx de DHD para didrogesterona estão na ordem de 40 e
25, respectivamente. A média da meias-vida terminal da
didrogesterona e DHD variam entre 5 a 7 horas e de 14 a 17 horas,
respectivamente. Uma característica comum de todos os metabólitos
identificados é a conservação da configuração 4,6 dieno-3-ona da
droga percusora e a ausência da 17-alfa-hidroxilação. Isto explica
a ausência de efeitos estrogênicos e androgênicos da
didrogesterona.

Eliminação:

Após a administração oral de didrogesterona marcada, em média
63% da dose é excretada pela urina. A depuração plasmática total é
de 6,4 L/min, sendo a excreção completa em 72 horas. A DHD está
presente na urina principalmente como um ácido glicurônico
conjugado.

Dependência de dose e tempo:

Doses farmacocinéticas simples ou múltiplas são lineares em uma
dose oral entre 2,5 e 10 mg. A comparação da cinética da dose
simples e de múltiplas doses mostra que a farmacocinética da
didrogesterona e da DHD não são alteradas como um resultado de
doses repetidas. O estado de equilíbrio foi alcançado após 3 dias
de tratamento.

Cuidados de Armazenamento do Femoston Conti

Femoston^® Conti deve ser mantido em sua embalagem
original. Conservar em temperatura ambiente entre 15°C e 30ºC.

Se armazenado nas condições indicadas, o medicamento se manterá
próprio para consumo pelo prazo de validade impresso na embalagem
externa.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Características do medicamento

Femoston^® Conti é apresentado em cartelas com 28
comprimidos revestidos de cor salmão, redondos e biconvexos.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Femoston Conti

Reg. M.S.: 1.0553.0349

Farmacêutico Resp.:

Graziela Fiorini Soares
CRF-RJ nº 7475

Registrado e Importado por:

Abbott Laboratórios do Brasil Ltda.
Rua Michigan, 735
São Paulo – SP
CNPJ: 56.998.701/0001-16
Indústria Brasileira

Fabricado por:

Abbott Biologicals B.V.
Olst – Holanda

Abbott Center

Central de Relacionamento com o Cliente
0800 703 1050

Venda sob prescrição médica.

Femoston-Conti, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.