Aula Curso Técnico em Enfermagem 03_06_2020 Antimicrobianos (Parte II)

#antimicrobianos

Ter esses cristais justamente por isso que dói tanto né isso é então é precisa tá bem diluída é só para já que eu coloquei para gravar agora só para reforçar um pouquinho estávamos falando de cuidados de enfermagem principalmente no que diz respeito à efeitos indesejáveis tá dia efeitos indesejáveis nós temos as reações alérgicas e são reações

Previsíveis e dentre elas além das clássicas reações de erupções cutâneas nós temos também as gastrointestinais principalmente quando antibiótico de amplo espectro ou seja vai destruir tanto gram-positivas e gram-negativas outro ponto importante que nós falamos é quando a a utilização de antibióticos associados a ácidos e como por exemplo o ácido clavulânico

O sulbactam são associações importantes para impedir que a bactéria ataque o antibiótico e o destrua o exemplo dessa substância que a bactéria produz são enzimas exemplo penicilinase certo então são exemplos de substâncias que a bactéria produz para antibiótico antibiótico vem com a isca e seria sulbactam o clavulanato a penicilinase ataca essa substância

E o antibiótico tá disponível para destruir a bactéria certo só esse essa pequena na revisão que foi que nós estávamos potinho anteriormente ok de cuidados de enfermagem de penicilinas lembrar que as penicilinas cristalinas obrigatoriamente precisam estar diluídas e antes de ser administrado verificar se o paciente já teve algum processo alérgico é estimular a

Hidratação é imprescindível quando nós temos o uso de antibióticos o que quanto mais hidratado o paciente melhor filtração renal e a gente já estudou e um dos pontos específicos para eliminação dos medicamentos é a via renal tá então observar se o paciente está com a diurese tá com balanço hídrico adequado é um cuidado de enfermagem importante é dica a

Conversa com o paciente acompanhante sobre alergias ou uso de chás e outros remédios não necessariamente são medicamentos agora vocês sabem porque é pode ser uma ferramenta importante no cuidado da enfermagem como cuidado terapêutico porque que isso é importante e quem sabe dizer aqui no acho que é isso mesmo dizer para que não ocorra aquela base tóxica né mas

Interação medicamentosa é tão orgulhoso que vocês exatamente vocês estão no nível ó top ai jesus super orgulhoso e é isso aí vamos para o próximo grupo de antibióticos fechamos penicilinas vamos entrar na cefalosporinas gente eu acho que são os dois grupos de antibióticos mais prescritos na área hospitalar certo cefalosporinas é um grupo de beta-lactâmicos

Professor o que tem um beta-lactâmico está relacionado a estrutura química tá não vou aprofundar nisso com vocês não mas só para você se não acharem que não tem motivo do nome motivo é a danada da estrutura química essa então são um grupo de antibióticos beta-lactâmicos produzidos por fungos do gênero cephalosporium por isso que o nome é cefalosporinas essa

Cefalosporinas naturais elas têm menor atividade antibacteriana e começaram a ser inserido então radicais para formar cefalosporinas semi-sintéticas ou seja traiu inicialmente a cefalosporina produzida pelo fungo começou adicionar estruturas em sua molécula que se tornaram bem mais potente tá e aí a gente tem um mecanismo de ação muito semelhante às penicilinas ou

Seja tanto vai ser com relação e há um impedimento do da construção dos insumos para construção da parede celular tá certo oi gente essa cefalosporinas vocês vão ver que tem um grupo enorme e cefalosporinas e elas são divididas e classificadas em gerações tá a primeira a quinta geração eu vou tentar dar exemplos de uma e de outra o que que foram sendo criadas

Tantas gerações o que simplesmente foram aprofundadas as pesquisas aí da área de farmácia e sempre numa geração maior descobriu é uma outra geração de cefalosporina e destruir as bactérias que começaram a se tornar resistentes à geração anterior lembram que as bactérias são bicho esperto e que elas acabam se tornando resistente pois bem essa gerações

De novas descobertas começaram a destruir também as resistente a gente está hoje na quinta geração significa esse o paciente faz uso e de forma indiscriminada de antibiótico e ele já chegou na quinta geração eu paciente não respondeu e a medicina não vai ter muito o que fazer num relacionado à cefalosporina porque ele já usou todas as alternativas que tinha

Para tratamento desse paciente certo bom então já que você falou que pode nascer primeira geração elas podem ser utilizados como alternativa a pacientes que são alérgicos a penicilina e o rafael bom então quais são as indicações infecções urinárias infecções de pele com uma forma culose infecções de vias aéreas tá tão exemplo a cefazolina cefalotina

E a cefalexina o nome do referido medicamento referência o que é farol o que flynn e o que é flex olha que informação importante são medicamentos que tem nome sessões muito parecidos então existe aí uma importância imensa de que o técnico de enfermagem ao preparar o medicamento ele tem uma dupla checagem para ver se o nome o iago wilson do que tá escrito bate

Com a prescrição o que é possível que alguém algum momento no da velocidade de que se trabalha misturar viu perfume achou que era o pessoal ex certo então esses nomes aí é algo que eu chamar atenção de vocês aí na no preparo do medicamento as cefalosporinas de 2ª geração e são também indicadas para o tratamento de infecções urinárias infecções de pele

Infecções de vias aéreas mais de bactérias que já são resistentes ao grupo da geração anterior um exemplo a cefuroxima a cefoxitina e o cefaclor o ok tanto via oral quanto o iene quanto iv a três vezes alimentos ali de administração são disponíveis terceira geração nós temos aí é cefalosporinas mais específicas para o tratamento de pneumonias e meningites

Infecções urinárias a cefotaxima é o lo for an eye for an asset triaxona é a mais comum vão ver aí prescritas é muito comum para inscrição da ceftriaxona como por exemplo rocefin eu ia ser tarde dima tão fortas tá terceira geração de cefalosporinas de quarta geração e sempre prima é o max chef ea cef piroma é os efron e a gente vai ver gente que essa essa

Cefalosporinas aqui elas são muito utilizadas é um tratamento e pediátricos tá então existem algumas infecções específicas em pediatria somente um trato respiratório que a droga de escolha são as cefalosporinas de quarta geração como por exemplo max chef oster prima tá e aí a gente vê um problema sério que tá acontecendo agora nessa pandemia quer em algum

Momento faltar a matéria-prima para a indústria produzir esse antibiótico eu não quero que faz só tem duas alternativas de quarta geração para pediatria tem como utilizar outras e tem mais clinicamente já tem um uso a bem fundamentado para pediatria em infecções respiratórias da do max esta cefepima então a gente vai importância de não fazer o uso desregulado

Porque imagina se o paciente já se por não resistente as e quarta geração vai sobrar quem a quinta geração é você fala se pode né de quinta geração e aí nós temos aí recentemente no mercado é matéria fresquinha para vocês se eu uso dos em foro aí são as infecções complicadas de pele e tecidos moles e pneumonias resistente a todas as outras gerações os

Em foro ele é muito específico e são medicamentos que são prescritos acompanhados de perto pela ch ou que vocês imaginam seria um tiro de bazuca e aí a gente não vai utilizar para um tratamento que poderia ser utilizado uma penicilina lá de trás né batizar uma cefalosporina de quinta geração além de muito mais caro a um disco do paciente se tornar e resistente

Não é outra alternativa terapêutica tá certo o que a gente espera então de reações efeitos indesejáveis ou reações adversas as clássicas gente além das reações alérgicas que eu já falei para vocês nas anteriores observa seu paciente tem alguma diarreia é interessante que tem paciente que tem o rosto tá você ficou mais um corpo humano enquanto tem pacientes

Que respondem com diarreia em pacientes que respondem com constipação e você sabe o que é constipação né é sim minha professor o que é constipação se você não tem consegue seus olhos verdes mas aí como vocês estão meus alunos vocês vão dizer o termo técnico ou se passam antes de passar é interessante que essa cefalosporinas como são medicamentos que

Requer mais do fígado e do rim é a gente vai ter que observar que em alguns casos eles podem provocar uma nefrotoxicidade tá bom então algo que eu chamar atenção para vocês esse já é um paciente é com uma complicação renal ok então págs observar espertinhas paciente para saber se ele teve alguma operação esse o volume urinário está adequado porque se

Ele causa uma nefrotoxicidade eu preciso estar de olho e o trem tá funcionando direitinho balanço hídrico hospital ok creatinina tá ok ok as interações medicamentosas álcool então álcool é uma substância que requer fígado para poder seis metabolizado é excretado e se o próprio antibiótico eu tô dizendo a você esquece é falso colinas são antibióticos

E requerem bastante da metabolização hepática e ele já tem o álcool vocês concordam que vai ter um congestionamento aí e vai ter alguém que não vai ser metabolizado 12 então se ele começa a se acumular no organismo do paciente em algum momento posso atingir uma dose tóxica ou letal o que a gente não quer isso que o paciente ta certo então de uma forma geral

Antibióticos são substâncias que requerem do fígado e vão atingir todo o trato gastrointestinal então álcool antibiótico é algo que a gente não aconselha nesse tá então é uma orientação daí nesses dias após o alan os antibióticos são medicamento de segunda passagem para por isso que ele apresentação perfeita boa etiane eu não posso dizer de todos tá

Alguns antibióticos eles já tem um efeito de primeira passagem é importante mas eles têm um tempo de ação normalmente maior então eu posso afirmar para vocês que sim tanto eles vão ter a primeira passagem outra segunda passagem então eles têm tempo maior de metabolização e excreção muito louca raciocina tia né exatamente isso agora ele tá pergunta eu acho

Que alguém perguntar também não foi isso é mas não quer perguntar alguma coisa não ia só não é abrir uma perguntas aqui é o antibiótico requer total atenção do rija no caso né o senhor a falando aí quando tem agora um paciente que é e passem alcoólatra já tem aquele injetar né bem castigado devido ao e aí para ele aceitar né dependendo dar um a gente

Vai tentar o máximo emerson no caso o médico é que vai para escrever vai tentar o máximo preservar esse fígado primeiro que diariamente ele vai fazer o monitoramento das funções do fígado e do rim os irmãos e os dois principais aí para poder metabolizar e extra traz antibióticos é se o fígado ele vai para ir às duas fases a primeira passagem 1 fase 1 e a fase

Dois se eu puder o máximo preservar a fazer um por exemplo com medicamentos intravenosos a gente sabe que a fase um ocorre principalmente com medicamentos administrados por via oral então muito possivelmente o paciente vai ser vai ser de preferência escolhida a via de administração intravenosa já para tentar preservar as fígado tá certo e já é um fator exato rafael

Pessoal nisso é muito bem liga lá emerson e já tá foi respondida responde não é dica geralmente os nomes das cefalosporinas iniciam-se com flash ok serve fluoxetina cefepima ceftriaxona então isso já é algo veja a gente pode nem saber decorado o nome de todas as drogas né que algo que cês vão com o dia a dia com os estudos mas teve o nome cef fica de olho que

Possivelmente a gente tem uma cefalosporina eu tenho que observar principalmente a função renal aí do paciente já que ele é possível de promover aí o mané fala toxicidade de de reações adversas lembrem-se das reações de praxe possibilidade de reações alérgicas então choque anafilático é algo que eu preciso ter em mente e distúrbios gastro-intestinais tá

É deixa eu ver aqui é dele não tá falando comigo e não tem problema ad eu espero que esteja tudo bem tem problema não querida eu tô gravando a aula qualquer coisa você pode ver depois tá bom a passar de volta aqui conosco que bom e por nada por nada bom então vamos fazer o seguinte antes de eu começar com os macrolídeos que é o próximo tema e a gente vai fazer

Aquela diz logada pausa para o café o café com no recreio a hora do recreio café com biscoitinho aí com bolachinha e a gente volta em seguida beleza nós estamos de volta pontualmente tá bom é já é

Transcrito do video
Aula Curso Técnico em Enfermagem 03_06_2020 Antimicrobianos (Parte II) By Prof. Alan LucenaliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2020-06-04T232612+0000endTimestamp2020-06-04T234705+0000}

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