Interações Medicamentosas com Metformina

Seminário é sobre interações medicamentosas com metformina o mais formidável antidiabético oral que pertence à classe de remédios chamados de biguanida se esses remédios são agentes utilizados como hipoglicemiantes ou seja eles são capazes de reduzir e controlar a concentração de glicose na corrente sanguínea a metformina consta na lista dos fármacos considerados

Essenciais pelo ms a médico lâmina o primeiro medicamento na frente de tratamento da diabetes tipo 2 que é uma enfermidade que tem como característica a elevação da glicose no sangue principalmente nos casos de obesidade ou sobrepeso ou um de seja constatada a resistência à insulina é utilizada mais forminha um e a metformina geralmente é usada em conjunto com

Dieta e exercício insulina e outras combinações de medicamentos e aqui nesse slide como vocês podem ver tá ilustrado a fórmula estrutural da metformina é a mais família a indicada para pacientes portadores de diabetes tipo 2 que é uma enfermidade que se caracteriza pela produção insuficiente de insulina pelo pâncreas ou pela falta de capacidade do organismo de

Utilizar a insulina produzida de forma eficiente é mais comum em pessoas com mais de 40 anos acima do peso sedentários e sem hábitos alimentares saudáveis e também é utilizado em pacientes que têm resistência à insulina essa condição ocorre devido ao funcionamento e sinalização anormal dos receptores de insulina ou devido ao estruturar normal da molécula de

Insulina que impossibilita a ligação do hormônio a célula o terceiro caso onde ela é usada em mulheres portadoras da síndrome do ovário policístico é uma doença na qual a um desequilíbrio nos hormônios sexuais femininos e acaba acarretando na resistência à insulina a metformina reduz a produção hepática de glicose diminui a absorção intestinal de glicose

E aumente a sensibilidade à insulina aumentando a captação e utilização periférica de glicose é a mais for mina n de atividade do complexo mitocondrial um e desde então tem sido postulado que seus potentes efeitos antidiabéticos ocorrem por meio desse mecanismo e essa imagem ela é um esquema representativo das ações da metformina aqui ela reduz a produção

Hepática de glicose ela diminui a absorção intestinal de glicose e ela aumenta a utilização de glicose pelo músculo e sobre o mecanismo de ação da metformina acontece da seguinte maneira após ingerir o medicamento transportador de cátions orgânicos um é responsável pela captação da metformina pelos hepatócitos as células do fígado como essa droga é

Carregada positivamente ela se acumula nas células e na mitocôndria por causa dos potenciais de membrana através da membrana plasmática bem como da membrana mitocondrial interna os canais de formiga inibe o complexo mitocondrial um impedindo a produção de atp mitocondrial levando ao aumento das razões citoplasmáticas adp atp ea mp-sp essas alterações ativa uma

Proteína quinase c ativada pela mp a mpk que é uma enzima desempenha um papel importante na regulação do metabolismo da glicose além desse mecanismo a mpk pode ser ativada por um mecanismo lisossomal envolvendo outras ativadores segundo esse processo os aumentos na razão a mptp também inibe a enzima frutose-1 6-bifosfatase resultando na inibição da gliconeogênese

Ao mesmo tempo em que inibe a adenilato ciclase e diminui a produção de adenosina monofosfato cíclico um derivado do atp utilizado para sinalização celular e aí pk ativado fosforil a duas isoformas da enzima acetil carboxilases inibindo a síntese de gordura e levando a oxidação da gordura reduzindo os estoques de lipídios hepáticos e aumentando a sensibilidade do

Fígado a insulina dos intestinos a metformina aumenta o metabolismo anaeróbico da glicose nos interósseos levando à redução da captação líquida de glicose e aumento da entrega de lactato ao fígado e tudo recentes também implicaram o intestino como principal local de ação da metformina alguma das maneiras pelas quais a mais forminha pode desempenhar o papel nos

Intestinos é promovendo o metabolismo da glicose aumentando o peptídeo um semelhante ao google e sobre o metabolismo da méxico a minha absorção a biodisponibilidade absoluta de um comprimido de 500 mg de metformina administrado um jejum é de cerca de cinquenta sessenta por cento em doses clínicas usuais esquema de dosagem de metformina as concentrações plasmáticas

De metformina no estado de equilíbrio são alcançados dentro de 24 a 48 horas e são normalmente medidas em menores que uma micrograma por ml todos intravenosos usando uma única dose de metformina indivíduos normais mostram que a metformina é excretada como droga inalterada na urina e não sofre metabolismo hepático ou excreção biliar a excreção essa droga é

Substancialmente excretada pelo rim a depuração renal da metformina é cerca de 3,5 vezes maior que a depuração da creatinina o que mostra que a secreção tubular renal é a principal via de eliminação da metformina após administração oral cerca de noventa porcento da metformina absorvida é eliminada pelos rins nas primeiras 24 horas após a ingestão e dentre

Os efeitos adversos da metformina e tom náusea diarreia constipação gases dor de estômago indigestão dor de cabeça dor muscular mais uma menina também pode levar à redução dos níveis de vitamina b12 porque ela altera microbiota ea perda de apetite também é bem comum um efeito colateral grave porém mais raro é acidose láctica acidose láctica é causada pelo

Acúmulo de ácido lático no corpo e é uma forma distinta de acidose metabolica hipoxia hipoperfusão tecidual mais for são as células a metabolizar a glicose anaeróbica mente e isso resulta na formação de ácido lático acidose láctica é caracterizada por níveis de lactato maiores do que 5 milhões por litro e o ph sérico menor do que 7,35 acidose lática associada

A metformina pode causar hipotermia pressão arterial baixa alteração ea frequência cardíaca e nos casos e até mesmo morte o uso de mais formiga contra-indicado em pacientes com disfunção renal pacientes com insuficiência cardíaca congestiva com necessidade de tratamento farmacológico de pacientes nessas condições têm um risco aumentado de desenvolver acidose

Lática a metformina também não deve ser administrado a pacientes com acidose metabólica aguda ou crônica e também deve ser evitada com pacientes que possuem evidência clínica ou laboratorial de doença hepática uma vez que o álcool ele potencializa os efeitos da metformina no metabolismo o drac bank consta que a metformina ela possui um total de interações com 353

Medicamentos conhecidos dentre essas interações 19 são graves 305 moderadas e 29 são pequenas interações a combinação de metformina com álcool pode aumentar o risco de acidose láctica podemos ser fatal isso porque o álcool ele diminui os níveis de açúcar no sangue por inibir a liberação hepática da glicose bloquear a captação de precursores pela propósito

Ea oxidação do lactato e com chamado pelo fígado aumentando assim os níveis de lactato e dentre as interações maior está combinação de inibidores da anidrase carbônica com metformina inibidores da anidrase carbónica uma enzima que atua no controle do ph do sangue topiramato outros inibidores como por exemplo zonisamida acertou as amigas ou de cor fe na mídia devem

Ser usados com cuidado em pacientes tratados com metformina pois o risco de acidose láctica pode aumentar o risco de acidose latica social da metformina ocorre por inibição da piruvato carboxilase e inibição da gliconeogênese hepática levando ao acúmulo de ácido lático a terapia com inibidores da anidrase carbônica está frequentemente associada à diminuição

Dos níveis séricos de bicarbonato e acidose metabólica hipercloremica houver um relato de acidose metabólica sintomática a terapia com laço e tê-los a menina em pacientes idosos e naqueles com insuficiência renal ou diabetes é mas interações menores ou trouxe o uso de metformina com corticoides tópicos a eficácia da insulina de outros agentes antidiabéticos

Pode ser diminuída por corticosteroides tópicos particularmente durante o uso prolongado ou indiscriminado os corticóides podem aumentar o nível de glicose no sangue antagonizando a ação e suprimindo a secreção da insulina o que resulta na inibição da captação periférica de glicose e aumento da gliconeogênese absorção sistêmica de corticoides tópico pode

Ocorrer dependendo do veículo e da concentração da preparação do tamanho da área de aplicação da integridade da pele e da duração da administração um exemplo de corticóide tópico dexametasona tópica em um estudo realizado por estudantes de enfermagem da universidade federal de santa maria mostra que uma das interações mais frequentes de pacientes que fazem

Uso de metformina é com hidroclorotiazida a maioria dos casos em pacientes idosos idosos diabéticos que fazem uso de hidroclorotiazida para tratar a hipertensão arterial no entanto não é uma interação tão grave a combinação ela diminui o efeito terapêutico da metformina porque ela a hidroclorotiazida neutraliza os efeitos redutores da glicose levando a perda de

Controle glicêmico além de que a insuficiência renal ea desidratação induzida por diuréticos podem aumentar o risco de acidose láctica

Transcrito do video
Interações Medicamentosas com Metformina By Mariely Thayrine

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