Harmonização Orofacial: Toxina Botulínica – PET Odontologia

Boa noite galerinhaaa, é com muita alegria que trazemos mais um seminário!

Seminário do grupo pet odontologia da fob-usp dessa vez nós os alunos gabriel querubim santana e ricardo sá falar dos santos fomos orientados pela professora lígia maria lima andreatta e pela professora rafaela maior lugares ambos os professores do instituto modele e também pelos pós-graduandos silvio augusto bellini pereira e vitor arthur miyahara kondo e o tema que

Escolhemos hoje então para abordar e conversar um pouco mais com vocês é a harmonização orofacial e aí e antes de abordarmos então a harmonização devemos ressaltar alguns pontos da legislação brasileira ou seja o conselho que rege odontologia que é o chefe o conselho federal de odontologia segundo o artigo 6º da lei 5081/66 dentistas podemos praticar todos os

Atos pertinentes a odontologia decorrentes de conhecimento adquiridos em curso regular ou em cursos de pós-graduação podemos também prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo indicadas e odontologia e temos uma formação curricular com embasamento anatomofisiopatologia fico de cabeça e pescoço em 2016 o cf o publicou uma resolução

Em que autorizava a utilização da toxina botulínica e dos preenchedores faciais pelo cirurgião-dentista para fins terapêuticos funcionais e ou estéticos desde que não estou pulássemos nossa área anatômica de atuação e já em 2019 o cff publicou outra resolução que no artigo 1º reconhecia a harmonização orofacial como sendo uma especialidade odontológica

E definir a mesma como sendo um conjunto de procedimentos realizados pelo cd em sua área de atuação responsáveis pelo equilíbrio estético e funcional da fáscia e então qual qual é a nossa área de atuação é desde a inserção do cabelo até o osso hióide e de tragus até tragus bom então a estética ea beleza elas estão relacionadas a uma percepção única

Para cada indivíduo sendo consideradas fatores subjetivos apesar disso a contemplação do que é belo tem uma origem cerebral um circuito que ativo córtex frontal quando algo mais atraente é visualizado então podemos definir basicamente harmonização orofacial como sendo um conjunto de técnicas que visam devolver bem-estar equilíbrio auto-estima segurança beleza

E leveza então eu trouxe para vocês aqui as técnicas que harmonização orofacial engloba e a técnica que a gente vai falar mais profundamente no seminário de hoje é sobre a toxina botulínica bom então seminário de hoje em dia falar o que é mecanismo de ação indicações contraindicações vantagens e pontos de aplicação da toxina botulínica o que é então

A toxina botulínica a toxina botulínica é uma neurotoxina produzida pela bactéria clostridium botulinum era uma bactéria anaeróbia que em condições apropriadas a sua reprodução cresce e produz sete sorotipos diferentes de toxina dentre esses o sorotipo a é o mais potente para fins terapêuticos é utilizado uma forma purificada congelada a vácuo e estéreo da

Toxina botulínica tipo a produzido a partir da cultura da cepa ral dessa mesma bactéria ou falar um pouco então do mecanismo de ação e como que a toxina botulínica vai agir o nosso organismo bom então a toxina ela não age diretamente no músculo mas sim nos terminais neurais receptores de acetilcolina das placas motoras musculares impedindo a transmissão do sinal

Motor acetilcolina através das bombas e só de potássio e consequentemente inibindo a contração muscular ou seja quando administrada oralmente em grandes quantidades bloqueio sinais nervosos do cérebro para o músculo causando paralisia generais generalizada chamada botulismo no entanto por injeção em quantidades muito pequenas e o músculo facial específico apenas

O impulso que oriente este músculo será bloqueado causando o relaxamento local deste modo a toxina botulínica atua como um bloqueio da musculatura subjacente das linhas indesejadas o tratamento envolve gestão em quantidades muito pequenas nos músculos subjacentes para imobilizados a terapia atual é bem tolerada rap a recuperação é mínima alguns efeitos colaterais

Permanecem por cerca de 3 a 7 dias após o procedimento de toxina começa a fazer efeito dentro de 7 a 14 dias depois de ser feito perdura por cerca de três a seis meses até que desaparece gradativamente enquanto a ação muscular retorna com aplicações em intervalos regulares pode ocorrer de um músculo enfraquecer e dessa forma as aplicações passarem a durar mais

Tempo mas então como um músculo volta a funcionar os ler os nervos se regeneram criando brutos os axônios após a perda do efeito da toxina esse broto se retrai e o axónio principal voltas pontuação a fase de internalização da toxina nos axônios que são as primeiras 4 horas após a aplicação é preciso que o paciente tem uma série de orientações para que

Essa proteína não se perca e seja estressada na urina ao invés de ser internalizada então toxina ela não causa a perda de nervos e sem uma perda de tonicidade muscular a toxina botulínica então paralisa o músculo e por isso melhora a rugas dinâmicas dinâmicas quer dizer que então existem rugas estáticas sim as rugas estáticas são aquelas que são visíveis ou

Aparentes em um certo indivíduo mesmo quando não está ocorrendo nenhum tipo de contração muscular facial já sobre as dinâmicas são aquelas visíveis quando ocorrem algum tipo de contração muscular facial um celular um pouco então das vantagens e indicações da toxina botulínica em odontologia e a toxina lá tem como o principal vantagem uma melhoria na dor em

Amplitude da abertura em certos casos pode paralisar seletivamente alguns músculos diminuir em intensidades e frequências e promover então uma redução dos sintomas meu faciais e para queixas estéticas ela pode então atenuar rugas faciais temos também contra-indicações pacientes com alergia aos componentes da toxina botulínica é que dentro da toxina botulínica temos

A albumina e lactose então temos alguns pacientes que têm alergia esse componentes e contra-indicações para pacientes com miastenia grave pacientes com miopatia em geral paciente pacientes com esclerose lateral amiotrófica e também temos uma interação medicamentosa com alguns antibióticos beta-bloqueadores antidepressivos e ansiolíticos leves anti inflamatórios

Drogas antimalária e algumas drogas também para a artrite vamos falar então agora um pouco de marcas e preços em é importante dizer e não é o nome que se dá à botox é apenas uma marca então eu trouxe para vocês aqui no frasco de botox é com 50 unidades aproximadamente 1ml temos o preço de 737 reais para a marca dysport 500 unidades europeias 3m l-1440 reais

E para botulift 100 unidades 2 ml 765 reais e é mas isso perguntou 50 unidades 100 unidades sim é marcação que utilizamos na toxina cada unidade é equivalente a 0,02 ml um só um pouco então da reconstituição da toxina botulínica aqui eu trouxe para vocês a marca botox dentro da caixinha o frasco da toxina botulínica que vocês podem observar o pó no fundo

Desse frasco e aqui a inserção da agulha é levando o soro então para esse pó para ocorrer então essa mistura e como podemos fazer constituição então nós adicionamos o soro fisiológico para ativar a proteína usamos então agulha em 45 graus seguramos firmemente o embolo da seringa o vácuo do frasco pode puxá-lo promovemos um gotejamento do soro lentamente

Viramos o frasco de forma lenta e gradual para que o soro se de lua para que o soro de luta todo o pó não devemos chacoalhar nem fazer movimentos bruscos e deixar descansar por aproximadamente 10 minutos vamos então falar um pouco da quantidade do soro aqui para fazermos o que fazemos o preparo toxina nós precisamos a seringa agulha 1,1 ml de soro gelado e hoje lopes

Falando então dos pontos de aplicação acho que todo mundo está ansioso para aprender um pouco mais sobre os pontos como fazemos essas marcações com lápis dermatográfico antes de aplicar é importante realizar o protocolo de fotografias com paciente e local de aplicação é sempre no ventre dos músculos e inserindo toda a agulha no tecido atom se difundir por 11

Mm e imobilizar outros músculos além do que você aplicou sempre haverá riscos na aplicação então fazemos para o paciente também não sente dor da áfrica são anestesiadas de forma tópica ou localmente antes da aplicação da toxina botulínica para ocorrer corrugador o próximo então nós temos quatro pontos kogador para o computador um ponto de cinco unidades na

Lateral mais perto dos olhos para o próximo dois pontos de 5 unidades em casos mais graves um superior e inferior ou apenas um ponto de cinco unidades superior buscar os mais leves aqui temos nosso protocolo para a região frontal aliviando rugas a cefaleia tensional aos traçamos linhas bilaterais seguindo a linha da pupila estação uma linha reta horizontal 1 cm acima da

Cavidade orbitária nem marcar os pontos no músculo frontal com distância de 1 cm entre eles seguindo sequência e ver se o paciente quiser arquear a sobrancelha o ponto de aplicação é apenas um sempre acima dessa linha e perto do couro cabelo e se o paciente não quiser arquear a sobrancelha devem ser efetuados apenas um ponto de aplicação acima da linha horizontal

Perto da linha marcada e os pés-de-galinha ou as rugas no orbicular dos olhos promovemos então três aplicações de três aplicações a 1 cm para lateral da cavidade orbitária e com um centímetro de distância um do outro quantidade de duas unidades nos pontos inferiores e unidade no superior quando o padrão de contração for muito forte duas unidades em cada ponto

Para banner online sou rugas nasais e vamos inclinar a agulha para o osso nasal e aplicamos aplicamos os dois ou quatro pontos utilizando de uma a duas a duas unidades por ponto oi para o levantador da asa do nariz ou aquele paciente que reclama que o nariz fica meio largo no sorriso nós utilizamos duas unidades de cada lado e é temos que tomar cuidado para não ficar na

Lateral da asa e sim nasa e para sorriso gengivais aplicamos cerca de cerca de dois a quatro pontos totais com duas unidades em cada pontos afetamos levantador do lábio e asa do nariz em casos mais graves também em zigomático irrisório para o depressor do septo nasal quando o paciente sorri a ponta do nariz tem uma certa queda aplicamos duas a três unidades um ponto

Único no ângulo nasolabial devemos tomar cuidado de introduzir apenas três milímetros a agulha e sempre promover a aplicação com a agulha 45 graus em relação a esse ângulo para não atingir outros músculos quem te espera orais ou códigos de barras aplicação ao redor da boca não tão perto do contorno labial pontos é que distantes dois a três de cada lado

Com somente uma unidade de cada eu paro mentoniano um ponto único de aplicação no meio do momento com duas a três unidades ou um ponto de cada lado duas a três unidades cada em casos mais graves podemos aplicar nos três pontos citados anteriormente para o depressor do ângulo da boca devemos traçar uma linha vertical 1 cm para fora da comissura labial até base de

Mandíbula dividimos a sala em três partes iguais marcando duas linhas ao pequenos na parte inferior duas unidades ou sobre a linha inferior devemos tomar cuidado também com a difusão para outros músculos então aqui eu deixo para vocês uma tabelinha com os músculos para aplicações e de forma referente às unidades e pontos então é importante dizer que não

Podemos padronizar pontos idosos pontos e doses devemos realizar os procedimentos de forma bastante cautelosa e na dúvida é melhor não realizar devemos procurar o conhecimento para efetuar de forma então bastante e se tiver que errar que seja por falta e não por excesso cada caso é um caso e cada paciente é um paciente bom e é importante dizer também que por mais

Que estejamos realizando o procedimento considerado não cirúrgico sempre temos que nos atentar a biossegurança utilizamos então devemos utilizar luvas máscaras óculos de proteção o nosso gorro é sempre muito importante essa parte da biossegurança e também a parte da anamnese devemos antes de cada procedimento antes de cada aplicação promovente a uma ótima

Anamnese para saber a condição de saúde geral do paciente e aí eu gostaria de agradecer então a minha equipe que realizou essa esse seminário agradecer as professoras aos pós-graduandos ao meu colega o ricardo por terem me ajudado a realizar esse seminário de forma bastante eficiente eu gostaria de dizer que gostaria de estar presente com vocês igual for nosso

Cenário do ano passado mas por conta por motivos maiores ainda não estamos realizando esse seminários eu sinto saudades por pelo afeto pessoal mas é isso muito obrigado a todos pela atenção

Transcrito do video
Harmonização Orofacial: Toxina Botulínica – PET Odontologia By pet odonto fob

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