Fármacos Anticoagulantes, Fibrinolíticos e Antiagregantes – Resumo – Farmacologia

Resumo dos fármacos antitrombóticos: anticoagulantes, fibrinolíticos e antiplaquetários.

Sobre as drogas antitrombóticas antes de tudo vamos falar um pouco sobre a hemostasia que o estado de equilíbrio estado fisiológico do sangue aqui pesam duas coisas primeiros fatores pró coagulantes e do outro lado os fatores anticoagulantes e os fibra e norwich qos nesse lado da balança que a gente vai falar hoje é que são os antitrombóticos como que a gente poderia

Restabelecer essa e mostrar azia ou seja esse equilíbrio primeiro se você está tendo muita coagulação você pode fazer o que você pode inibir esses fatores que estão aí contribuindo com a coagulação ou o que você pode fazer você pode usar um figurino lítico no caso em que você já tenha trombos formados como o assunto da aula antitrombóticos é preciso saber

Primeiro como que ocorre a formação de um trombo na origem de todo o tombo tá a trilha de divirjo que foi discutida lá no vídeo de trombose e embolia o que que é a tríade de vilson aqueles três fatores que estão relacionados a origem de todo o trombo que é lesão endotelial hipercoagulabilidade do sangue e alterações na velocidade do fluxo sanguíneo a trilha de

Divirjo tá é intrinsecamente relacionada com a cascata de coagulação porquê porque todos esses fatores vão combinar com a ativação da cascata de coagulação seja por liberação de fator tecidual ou por outros fatores que contribuam de alguma maneira com a ativação da cascata de coagulação tá mas em qualquer situação que a gente pode usar onde trombótico tem

Gente que diz que thomas eo anticoagulante pra dar uma afinada no sangue será que esse uso inconseqüente pode ser feito bom a gente tem duas situações em que é indicado o uso de anti trombóticos primeiro profilaxia ou seja para prevenir a formação de trombos a qualquer pessoa então pode tomar onde estão bote para prevenir informação não só vai ser utilizado

Antitrombótico em situações em que há maior probabilidade de formação do trombo outra situação em processos trombóticos agudos em que é utilizado os chamados fibrina olíticos e porque eu falei que não é qualquer pessoa que pode tomar onde trombótico por causa do principal efeito colateral que ele pode ocasionar que a hemorragia além disso em situações

Que você tem uma certa perda de sangue você só vai agravar a enfermidade como por exemplo nos casos de tuberculose leishmaniose cutânea ou até mesmo no parto chega de enrolação e vamos para as drogas as três principais drogas antitrombóticas que iremos falar hoje são as antes com a gula antes drogas fibrina políticas e por último as drogas antiplaquetárias

Anticoagulantes são drogas que atuam ali a nível da cascata de coagulação os fármacos anticoagulantes podem atuar de três maneiras primeira potencializando a ação da antitrombina 3 segunda maneira inibindo a trombina e terceira maneira inibindo o fator 10 a as drogas que atuam via antitrombina três são chamadas de anticoagulantes indiretos porque porque elas

Não têm efeito em si elas vão atuar potencializando o efeito da antitrombina 3 e qualquer efeito antitrombina 3 ela atua inibindo vários fatores da coagulação da cascata de coagulação como principais exemplos temos aí a heparina a heparina de baixo peso molecular lá e lô molecular hit empire e o funda para linux o que tem de diferente entre elas a heparina é

O polissacarídeo que tem mais subunidade da heparina tem 40 sub unidades de polissacarídeo enquanto a heparina de baixo peso molecular obviamente tem menos unidades podem sacar e dicas e o funda para hilux é o menorzinho deles é um penta sacarídeos sintético quanto à forma com cinética qualquer forma de administração dessas drogas que atuam via antitrombina 3 a

Principal forma de administração delas é por via intravenosa ou subcutânea elas não podem ser administradas por via oral porque porque elas são polissacarídeo celas vão ser digeridas ali pela milesi quanto aos efeitos colaterais e pode até as faladas hemorragias e aqui principalmente pela administração de heparina cerca de 3% dos casos podem ter trombocitopenia

Porque pode ter anticorpos anti é página que vão estimular lhe agregação plaquetária e formação de trombos o efeito totalmente contrário ao efeito planejado nesse caso por isso tem se utilizado mais o funda para hilux que ele não tem tanta probabilidade de ocorrência desse efeito colateral a segunda classe de anticoagulantes são os inibidores da trombina aqui você

Vai lembrar da sanguessuga para lembrar do protótipo desses inibidores da trombina que é quem é a ir o dina o derivado da heroína utilizado atualmente é ab valer o dina que ela é muito mais segura tem um tempo de meia vida menor e inibe reversível mente a trombina existe uma outra droga também utilizada como inibidor da trombina que é o da bíblia tam e tequilla tu

O wtt xxi lato é um deles do lado a l arginina e ele também é capaz de inibir reversível mente a trombina o dabigatran etexilato pode ser administrado por via oral justamente porque ele é uma programa a parte e tessila tudo dele é liberada e o da bíblia tanto constitui o princípio ativo a parte que é absorvida se dimensionar aqui mas a ir o dia e abilio diniz são

Administradas por via subcutânea só lembrar do verme vizinho da sanguessuga lembrar dele sugando o seu sangue como ele age ali na superfície da pele ea última classe dos anticoagulantes são os inibidores do fator 10 a esses inibidores atuam inibindo diretamente o fator ao contrário dos potencializadores da antitrombina 3 que atuam e indiretamente na anticoagulação

O principal exemplo de inibidor do fator 10 a e que já é aprovado para uso é o que levar o quissamã o rivaroxaban assim como dabigatran etexilato pode ser administrado por via oral outra classe de anticoagulantes são os antagonistas de vitamina k a vitamina k é muito importante na cascata de coagulação porquê porque ela vai ativar os fatores 27 9 e 10 conseqüentemente

Uma droga que vem antagoniza a vitamina k vai ter um efeito anticoagulante bem amplo porque ela vai inibir quase todos os fatores que atuam à ii na cascata de coagulação como exemplo de fármaco que a antagoniza a vitamina k gente tem a varfarina que é um derivado da hidroxi cumarina a varfarina é administrada por via oral também que aliás antigamente os antagonistas

De vitamina k eram conhecidos como antes hollande soraes porque na época é um dos únicos anticoagulantes orais que se conhecia a varfarina após a administração tem um efeito demorado por isso que é necessário fazer o chamado grid o que é o grid no caso de uma trombose aguda você vai associar varfarina com anticoagulantes de efeito rápido justamente por causa

Desse efeito mais demorado da varfarina em que situações que a varfarina é contra-indicada a varfarina contra indicada para gestantes porque ela atravessa a placenta pode ter um efeito teratogênico além disso elas são metabolizados no fígado então no caso de um et lista que já tem um filho dói um pouco prejudicado ela não é muito indicada além disso se você

Tem uma deficiência na vitamina k ela não vai ter o efeito esperado portanto é contra indicada nos casos de deficiência de vitamina k segundo tipo de drogas antitrombóticas queremos falar aqui hoje são os fibre nori ticos fibrina políticos são drogas que vão atuar ali a nível de plasma mina voto a aumentando ali eu catalisando a transformação de plasminogênio

Em plasma mina e ao contrário dos anticoagulantes não são usados na profilaxia eles são usados em processos trombóticos agudos como exemplo de drogas fibrina políticas temos aqui a streptococcus nazi uru quinase e alteplase e retê plazzi que são semelhantes quanto às suas características e efeitos químicos a alteplase ea reter plazzi são formas recombinantes

Da tpa ativador tecidual de plasminogênio a vantagem do tpa é que ele tem um efeito fibre no lítio bastante restrito ao local do trombo diferentemente por exemplo da estreptomicina cedaw propinas que pode ter o efeito nasce brina circulam antes no vaso sanguíneo essa seletividade aí pelo trombo e restrição ao local do tronco é chamado fibre no especificidade aqui

Ó a alteplase a reter plazzi são as únicas que são fibrina específicas auroque nazi estreptococo nazi não são fibrina específicas elas podem muito bem acabar degradando fibrina circulantes fibras presentes na circulação sanguínea uma outra diferença entre essas drogas é quanto antes gene cidade a streptococcus nazi é extraída lado streptococcus ou seja uma

Bactéria logo ela pode ser muito antes gene que ela pode muito bem causar uma reação de hipersensibilidade uma alergia a droga ao contrário por exemplo da urna o que nasce da hotel plaza e que são muito menos antigênicas essas drogas fibrina políticas citadas são administradas por via intravenosa e a última classe de drogas antitrombóticas são os antiplaquetários

Como vocês sabem a plaqueta ela tem um papel importante na formação do trombo que ela junto da fibria e vão formar um emaranhado de células e de fibrina que vai combinar na formação do trombo ou coágulo então como que os antiplaquetários vão atuar eles vão atuar ali impedindo a agregação de plaquetas assim como os anticoagulantes são usados profilaticamente

Assim como são utilizados no caso de tromboses arteriais porquê porque os trombos arteriais tem como principal componente estrutural a plaqueta os três principais exemplos de antiplaquetários são aspirina clopidogrel e tirou fipan aqui no caso da agregação plaquetária nós temos dois personagens importantes o a mp cíclico e o cálcio o que acontece o aumento de

Cálcio é um estimulante para a agregação plaquetária vão pro agregando antiplaquetário ou a mp cíclico é o contrário do cálcio o mp é cíclico é um antiagregante plaquetário logo tudo que aumente o e psíquico na célula mas se um antiagregante plaquetário e tudo que realmente o cálcio vai ser um programa anti plaquetário o hdt por exemplo atua ali a nível

Da transformação de atp em mp cíclico diminuindo os níveis de a mp cíclico e aumentando os níveis de cálcio ou seja o adp é programa antiplaquetário o clopidogrel atua aqui ó justamente no receptor de adp da célula ele bloqueia esse receptor conseqüentemente você tem menos a dependência na célula e isso vai aumentar os níveis de a mp cíclico já o tirou

O finibanco vai atuar ali o receptor gp2 b3 a o que esse receptor faz ele é tipo uma estrutura de adesão vai promover a agregação plaquetária vai permitir que uma placa que tinha grude na outra porque tinha logo se você bloqueia esse tipo de ligação aqui gp2 b3 a você não vai ter agregação plaquetária você não vai ter uma plaqueta grudando na outra plaqueta

Bombas e o caso da aspirina aspirina e inibia ciclo oxigenase a ciclos i g nazeeh aquela enzima que transforma ácido araquidônico em próxima grande nas outro box anos mas aqui a gente chega a um impasse você tem ciclo xxi giannazi presente tanto no endotélio quanto nas plaquetas nas plaquetas a se colocar esse ginásio promove formação principalmente de trombos ano

Tron books ano é uma substância programa anti diferentemente da próstata se inclina produzida no endotélio que é antiagregante plaquetário e é isso você inibe um antiagregante conseqüentemente você tem agregação se você inibe o programa anti conseqüentemente você tem anti agregação como fica isso existem dois motivos pelos quais a aspirina promove o efeito

Final antiplaquetários e antiagregante plaquetário primeiro deles ela tem uma leve maior afinidade pelas ciclovias igg nazi presente nas plaquetas quando comparado em relação com aquela presente no endotélio segundo motivo o que as células do endotélio tem que a plaqueta não tem é isso aí célula do endotélio tem núcleo a plaqueta não tem lucro a plaqueta um

Fragmento de célula logo o endotélio mesmo com a inibição da ciccra oxigenase consegue sintetizar novas enzimas e consegue repor a ciclos que se ginásio ao contrário da plaqueta que não possui núcleo tóxico oxigenase dela vai ficar permanentemente inibida então o efeito final vai ser um efeito antiagregante plaquetário e é isso obrigado por ter assistido esperam

Que esse vídeo seja útil para vocês terem uma idéia é sobre os antitrombóticos a bibliografia está na descrição para receber atualizações e portanto se inscrever no canal quando curtia a nossa página no facebook valeu falou chan

Transcrito do video
Fármacos Anticoagulantes, Fibrinolíticos e Antiagregantes – Resumo – Farmacologia By Canal Resumed

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