Oliclinomel N8 800

Como o Oliclinomel N8-800 funciona?

Oliclinomel N8-800 é uma mistura que permite manter o equilíbrio
de nitrogênio/energia pela infusão de uma solução contendo
nitrogênio, glicose e de ácidos graxos essenciais.

Contraindicação do Oliclinomel N8-800

Você não deve usar Oliclinomel N8-800 se você
tem:

• Hipersensibilidade a proteínas do ovo, soja, amendoim ou
  qualquer outro ingrediente ativo ou excipientes;
• Anormalidades congênitas do metabolismo dos aminoácidos;
• Hiperlipidemia (aumento de gordura no sangue) grave ou
  distúrbios graves do metabolismo lipídicos caracterizados pela
  hipertrigliceridemia;
• Hiperglicemia (aumento de açúcar no sangue) grave.

Nestes casos, a indicação deverá ser baseada em avaliação médica
rigorosa.

Este medicamento é contraindicado para neonatos
prematuros, recém-nascidos e crianças menores que 2 anos de idade,
as quais a taxa de calorias/nitrogênio e suprimento de energia são
inapropriados.

Como usar o Oliclinomel N8-800

Utilizar Oliclinomel N8-800 somente se:

• A sobrebolsa não estiver danificada;
• Os selos não-permanentes estiverem intactos;
• As soluções de aminoácidos e de glicose se apresentarem
  transparentes, incolores ou ligeiramente amareladas;
• A emulsão lipídica for homogênea e de aspecto leitoso.

Administrar o produto apenas após os selos
não-permanentes entre os três compartimentos terem sido abertos e o
conteúdo dos três compartimentos ter sido misturado como indicado
abaixo:

1. Rasgue a partir da parte superior para abrir a sobrebolsa.

2. Remova a frente da sobrebolsa para revelar a bolsa de
   Oliclinomel N8-800. Descarte a sobrebolsa e o sachê absorvedor de
   oxigênio.

3. Coloque a bolsa sobre uma superfície plana, horizontal e limpa
   com a alça de frente para você.

4. Levante a área da alça para remover a solução da parte superior
   da bolsa. Pressione a parte superior da bolsa firmemente até que os
   selos removíveis sejam totalmente abertos (aproximadamente até a
   metade).

5. Misture a bolsa, girando-a de cabeça para baixo por no mínimo 3
   vezes. A mistura deve ser homogênea, sem evidência de separação de
   fases.

6. Pendure a bolsa. Retire o protetor da saída de administração.
   Conecte firmemente o conector tipo Spike.

Após a abertura da sobrebolsa, o conteúdo deve ser utilizado
imediatamente, e nunca deve ser armazenado para infusão
subsequente.

Para uso único. Todos os produtos não utilizados ou resíduos e
todos os dispositivos necessários devem ser descartados.

Não conectar em série.

Preparação da infusão:

• Utilizar condições assépticas;
• Suspender a bolsa;
• Retirar o protetor de plástico do local de administração;
• Inserir firmemente a lança do equipo de infusão no local de
  administração.

Adições:

A capacidade da bolsa é suficiente para permitir a adição de
vitaminas, eletrólitos e oligoelementos.

Qualquer adição (incluindo vitaminas) pode ser feita na mistura
reconstituída (depois dos selos não permanentes terem sido rompidos
e o conteúdo dos três compartimentos misturados).

As vitaminas também podem ser adicionadas ao compartimento de
glicose, antes da reconstituição da mistura reconstituída (antes
dos selos não permanentes terem sido rompidos e antes da mistura da
solução e da emulsão).

Em Oliclinomel N8-800 pode ser adicionado:

Eletrólitos:

A estabilidade desta suplementação foi demonstrada para
os eletrólitos abaixo relacionados nas quantidades máximas
estabelecidas por litro de emulsão reconstituída:

Oligoelementos e vitaminas:

A estabilidade foi demonstrada até a dose padrão diária destes
micronutrientes (contendo até 1 mg de ferro).Compatibilidade com
outros aditivos está disponível quando solicitado.

Formulações pediátricas são necessárias para crianças.

As adições devem ser realizadas por profissional qualificado e
em condições assépticas.

Estas adições devem ser feitas no sítio de injeção uma
agulha:

As adições de micronutrientes devem ser feitas sob condições
assépticas.

• Preparação do sítio de injeção;
• Punção do sítio de injeção;
• Injeção do micronutriente;
• Mistura do conteúdo da bolsa e dos suplementos.

As misturas específicas devem ser administradas ao paciente
imediatamente após a adição.

Administração:

Para uso único.

Somente administrar o produto de ter rompido os selos não
permanentes entre os três compartimentos e após a mistura do
conteúdo dos três compartimentos.

O conteúdo da bolsa aberta deve ser utilizado imediatamente.

Nunca reconecte uma bolsa utilizada parcialmente.

Não conectar em série para evitar a possibilidade de ocorrência
de embolia gasosa devido ao ar contido na primeira bolsa.

Destruir qualquer produto remanescente, material de descarte e
acessórios após o uso.

Não armazenar bolsas utilizadas parcialmente e descartar todo
equipamento relacionado ao seu uso.

É recomendado o uso de equipos de administração conhecido para
ser compatível com misturas contendo lipídios.

Incompatibilidades:

Não adicionar medicamentos, aditivos ou substâncias a nenhum dos
três compartimentos da bolsa ou à emulsão reconstituída sem antes
ter verificado a compatibilidade desses componentes com a mistura
dos três compartimentos e a estabilidade do preparado resultante
(particularmente a estabilidade da emulsão lipídica). Podem ocorrer
incompatibilidades, por exemplo, por causa da acidez excessiva
(baixo pH) ou teor não apropriado de cátions divalentes
(Ca²⁺ e Mg²⁺) que podem causar
desestabilização da emulsão lipídica.

Verificar a compatibilidade com as soluções administradas
simultaneamente caso seja necessária sua administração por infusão,
cateter ou cânula.

Não administrar antes, durante ou após a administração de sangue
utilizando o mesmo equipo porque haverá sempre o risco de
pseudoaglutinação.

Posologia do Oliclinomel N8-800

A administração deve ser feita exclusivamente por via
intravenosa pela veia central (devido a alta osmolaridade de
Oliclinomel N8-800)

A duração da infusão recomendada na nutrição parenteral situa-se
entre 12 e 24 horas. O tratamento com nutrição parenteral pode
continuar por mais tempo, de acordo com a condição do paciente.

A velocidade de administração deverá ser regulada em função da
dose a ser administrada, das características da mistura final de
infusão, da quantidade diária e da duração da infusão.

Recomenda-se que a velocidade de administração seja aumentada
progressivamente durante a primeira hora.

Velocidade máxima de infusão:

Via de regra, a velocidade máxima de infusão não deve
ultrapassar os valores descritos na tabela abaixo:

O tempo de administração varia em função da condição clínica do
paciente.

Nos adultos:

Necessidades:

As necessidades médias de nitrogênio variam de 0,16 a 0,35
g/kg/dia (cerca de 1 a 2 g de aminoácidos /kg/dia).

As necessidades energéticas variam conforme a condição
nutricional e o grau de catabolismo do paciente. São em média de 25
a 40 kcal/kg/dia.

Dose máxima diária em adultos:

A dose máxima diária para um paciente que pesar 70,0 kg
varia de acordo com a seguinte tabela:

Em crianças acima de dois anos de idade com nutrição
parenteral não exclusiva:

Necessidades:

As necessidades de nitrogênio médio são de 0,35 g a 0,45
g/kg/dia (cerca de 2 g a 3 g de aminoácidos /kg/dia).

As necessidades energéticas variam em função da idade,
condição nutricional e o grau de catabolismo do
paciente:

Situa-se entre 60 e 110 kcal/kg/dia.

A posologia baseia-se no aporte hídrico e necessidades diárias
de nitrogênio. Estas quantidades devem ser adaptadas em função do
estado de hidratação da criança.

Dose máxima diária:

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o
tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Oliclinomel N8-800?

Em casos de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Oliclinomel N8-800

Não administrar Oliclinomel N8-800 em veia periférica.

A administração excessivamente rápida da solução de nutrição
parenteral total (NPT), incluindo Oliclinomel N8-800, pode resultar
em consequências graves ou fatais.

A infusão deve ser interrompida imediatamente se quaisquer
sinais anormais ou sintomas de uma reação alérgica (como sudorese,
pirexia, calafrio, cefaleia, erupções cutâneas ou dispneia) se
desenvolver. Este medicamento contém ovo, fosfatídeos de óleo de
soja, que podem induzir reações de hipersensibilidade. Reações
alérgicas cruzadas entre soja e amendoim podem ser observadas.

Distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico grave, graves estados
de sobrecarga de fluidos e distúrbios metabólicos graves devem ser
corrigidos antes de iniciar a infusão.

Monitoramento clínico específico é necessário quando a infusão
intravenosa é iniciada.

Não adicionar outro medicamento ou produto em um dos três
compartimentos da bolsa ou da emulsão reconstituída sem
primeiramente confirmar a compatibilidade e estabilidade resultante
desta preparação (em particular a estabilidade da emulsão
lipídica).

O excesso de adição de cálcio e fósforo pode resultar na
formação de precipitados de fosfato de cálcio. A formação de
precipitados ou a desestabilização da emulsão lipídica poderia
levar a oclusão vascular.

Infecção de acesso vascular e septicemia (infecção de todo o
corpo) são complicações que podem ocorrer em pacientes que recebem
nutrição parenteral, particularmente em casos de má manutenção de
cateter ou patologias ou medicamentos com efeitos
imunossupressores.

Monitorização cuidadosa dos sinais, sintomas e resultados de
exames laboratoriais para detectar febre /calafrios, leucocitose,
complicações técnicas do dispositivo de acesso e hiperglicemia
podem ajudar a identificar rapidamente uma infecção. Os pacientes
que necessitam de nutrição parenteral são frequentemente
predispostos a complicações infecciosas devido à má nutrição e / ou
uma condição patológica subjacente. O risco de complicações
sépticas pode ser reduzido tomando o cuidado de se utilizar uma
técnica asséptica durante a inserção e manutenção do cateter e
durante a preparação da formulação nutricional.

Monitorar o balanço hidroeletrolítico, osmolaridade sérica,
triglicerídeos séricos, balanço ácido-base, glicose sanguínea,
testes funcionais do rim e fígado, contagem sanguínea e coagulação,
incluindo plaquetas, até o tratamento completo.

Complicações metabólicas podem ocorrer caso a ingestão de
nutrientes não esteja adaptada às necessidades do paciente ou a
capacidade metabólica de qualquer composto da dieta não esteja
precisamente avaliado. Os efeitos adversos metabólicos podem
aumentar a partir da administração de nutrientes excessivos ou
inapropriados, ou a partir da composição inadequada de uma mistura
às necessidades particulares do paciente.

Concentração sérica dos triglicerídeos e a capacidade do corpo
remover lipídios devem ser verificadas regularmente.

Concentração sérica dos triglicerídeos não deve exceder 3 mmol/L
durante a infusão. Esta concentração deve ser determinada depois
de, pelo menos, 3 horas de infusão continua.

Se há suspeita de uma anomalia do metabolismo lipídico,
recomenda-se medir diariamente os níveis séricos de triglicerídeos
após um período de 5 a 6 horas, sem administração de lipídios. Em
adultos, o soro deve estar límpido em menos de 6 horas após a
interrupção da infusão da emulsão lipídica. A próxima infusão deve
ser administrada quando a concentração sérica de triglicerídeos
retornou ao valor pré-existente.

Sobrecarga de gordura foi reportada em produtos similares. A
redução na capacidade de remover os lipídios contidos no
Oliclinomel N8-800 pode resultar na “síndrome do excesso de
gordura” que pode ser causada pela superdose, mas pode também
ocorrer no início da infusão, mesmo de acordo com as
instruções.

Em caso de hiperglicemia, o fluxo de infusão de Oliclinomel
N8-800, deve ser ajustado e/ou uma dose de insulina deve ser
administrada.

Ao fazer adições, a osmolaridade final da mistura deve ser
medida antes da administração.

A mistura obtida deve ser administrada através da linha venosa
central ou periférica dependendo da osmolaridade final. Se a
mistura final for hipertônica, pode causar irritação da veia quando
administrada por veia periférica.

Embora o produto naturalmente contém vitaminas e oligoelementos,
as quantidades não são suficientes para atender as necessidades do
organismo e a suplementação de vitaminas e oligoelementos é
necessária para evitar qualquer deficiência. Consulte as instruções
relativas completando este produto.

Cuidado ao administrar Oliclinomel N8-800 em pacientes com
problemas hepáticos e renais, de coagulação sanguínea, com aumento
da osmolaridade, insuficiência adrenal, insuficiência cardíaca ou
disfunção pulmonar.

Fornecer a nutrição para pacientes em estado avançado de
desnutrição pode resultar em síndrome de alimentação caracterizado
pelo deslocamento intracelular de potássio, fósforo e magnésio, com
o anabolismo do paciente. A deficiência de tiamina e retenção de
água também são possíveis. Estas complicações podem ser prevenidas
através da monitorização atenta e um aumento gradual no
fornecimento de nutrientes, tomando cuidado para evitar a
superalimentação. Esta síndrome tem sido relatada com produtos
semelhantes.

Não conectar em série a fim de evitar a possibilidade de embolia
gasosa devido ao ar contido na primeira bolsa.

Insuficiência Hepática:

Usar com cuidado em pacientes com insuficiência hepática devido
ao risco de desenvolvimento ou agravamento de distúrbios
neurológicos associados com hiperamonemia. Exames clínicos e
laboratoriais regulares são necessários, particularmente o
monitoramento da glicose sanguínea, eletrólitos e
triglicérides.

Insuficiência renal:

Usar com cuidado em pacientes com insuficiência renal,
particularmente se a hipercalemia estiver presente, devido ao risco
do desenvolvimento ou agravamento de acidose metabólica e
hiperazotemia, na ausência de eliminação extrarenal de resíduos.
Equilibrio de fluidos, triglicerídeos e eletrólitos devem ser
cuidadosamente monitorados nestes pacientes.

Distúrbios Hematológicos:

Usar com cuidados em pacientes com distúrbios de coagulação e
anemia.

Contagem sanguínea e parâmetros de coagulação devem ser
cuidadosamente monitorados.

Distúrbios metabólicos e endócrinos:

Acidose metabólica (administração de carboidratos não é
recomendada na presença de acidose láctica). Exames clínicos
regulares e testes laboratoriais são necessários.

Diabetes mellitus:

Monitoramento das concentrações de glicose, glicosúria,
cetonúria e, quando aplicável, ajuste das doses de insulina.

Hiperlipidemia (devido à presença de lipídios na emulsão para
infusão). Exames clínicos regulares e testes laboratoriais são
necessários.

Distúrbios do metabolismo de aminoácidos.

Atenção diabéticos: este medicamento contém
açúcar.

Atenção fenilcetonúricos: este medicamento contém
fenilalanina.

Interações Medicamentosas:

Não foram realizados estudos de interações medicamentosas.

Oliclinomel N8-800 contém vitamina K, naturalmente presente na
emulsão lipídica. O teor de vitamina K nas doses recomendadas de
Oliclinomel N8-800 não deve ter qualquer influência sobre os
efeitos dos derivados cumarínicos.

Oliclinomel N8-800 não deve ser administrado simultaneamente com
sangue através do mesmo tubo de infusão devido à possibilidade de
pseudoaglutinação.

Os lipídios contidos nesta emulsão podem interferir no resultado
de certos testes laboratoriais (por exemplo, bilirrubina, lactato
desidrogenase, saturação de oxigênio no sangue, hemoglobina no
sangue) se a amostra de sangue for coletada antes da eliminação dos
lipídios (são normalmente eliminados após um período de 5 a 6 horas
sem receber lipídio).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Reações Adversas do Oliclinomel N8-800

Os efeitos indesejáveis possíveis podem ser o resultado
de uso inapropriado, por exemplo:

Superdose, velocidade de infusão muito rápida.

Ao iniciar a infusão intravenosa, o aparecimento de sinais ou
sintomas de uma reação alérgica (como sudorese, febre, tremor, dor
de cabeça, erupção cutânea, dispneia) deve resultar na
descontinuação imediata.

Os efeitos que podem surgir e que exigem interrupção do
tratamento são os seguintes:

Hipertermia (temperatura do corpo elevada acima de 40ºC),
sudorese excessiva (suor em excesso), tremores, náuseas, cefaleia e
dispneia (fôlego curto).

Um aumento transitório dos parâmetros da função hepática
(fosfatase alcalina, transaminases e bilirrubina) foi observado
principalmente em caso de nutrição parenteral de longo prazo
(várias semanas).

Houve casos de hepatomegalia (aumento anormal do fígado) e
icterícia (coloração amarelada da pele e mucosa), embora muito
raros.

No uso de uma solução hipertônica (mais concentrada) pode
ocorrer o aparecimento de tromboflebite (reação inflamatória na
parede das veias relacionada à trombose) se as veias periféricas
forem utilizadas.

A síndrome da sobrecarga lipídica foi relatada para produtos
semelhantes. A diminuição da capacidade de eliminar lipídios pode
causar “síndrome da sobrecarga lipídica”, que pode ser causada pela
superdose ou por doses regulares e está associada à piora da
condição clínica do paciente.

Caracteriza-se pela hiperlipidemia, febre, infiltração de
gordura no fígado, função hepática (do fígado) deteriorada, anemia,
leucopenia (diminuição de glóbulos brancos do sangue),
trombocitopenia (redução do número de plaquetas), distúrbios da
coagulação e coma, exigindo hospitalização. Muitos desses sintomas
são reversíveis quando a infusão de lipídios é interrompida.

Nas crianças que recebem infusões de lipídios ocorreram vários
casos de trombocitopenia (diminuição de plaquetas na circulação
sanguínea).

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Oliclinomel N8-800

Gravidez e Aleitamento:

Atualmente não se dispõe de dados clínicos suficientes
pertinentes para a avaliação da tolerância dos componentes de
Oliclinomel N8-800 em mulheres grávidas ou que estejam
amamentando.

Devido à falta desses dados, o médico deve avaliar a relação
risco/benefício antes de administrar essa emulsão durante a
gravidez ou aleitamento.

Categoria “C” de risco na gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a aptidão para conduzir veículos e
utilizar máquinas:

Não há informações sobre os efeitos de Oliclinomel N8-800 sobre
a capacidade de dirigir ou operar um automóvel ou outras máquinas
pesadas.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de
risco:

A dosagem deve ser adaptada em função da idade, do estado
nutricional e da doença e, se for necessário, deverão ser
administradas energia ou proteínas adicionais por via
oral/enteral.

No caso de criança de mais de 2 anos, descartar as porções não
utilizadas.

Não há estudos realizados na população pediátrica.

Uma suplementação de vitaminas e oligoelementos é sempre
necessária. Nesse caso, deve-se utilizar formulação pediátrica.

Não há cuidados específicos destinados a pacientes idosos.

Composição do Oliclinomel N8-800

Apresentações:

Oliclinomel N8-800 é uma emulsão injetável embalada em uma bolsa
com 3 compartimentos com 2000 mL.

Um compartimento contém emulsão lipídica, outro contém solução
de aminoácidos com eletrólitos e o terceiro, solução de
glicose.

Estes compartimentos são separados por selos
não-permanentes.

Via de administração intravenosa, através de acesso
central.

Uso adulto e pediátrico acima de 2 anos.

Composição:

Ingredientes inativos:

Lecitina de ovo, glicerol, oleato de sódio, hidróxido de sódio,
água para injetáveis, ácido acético, ácido clorídrico 2.000 mL.

Superdosagem do Oliclinomel N8-800

Em caso de utilização não apropriada (quantidade maior e/ou
velocidade de infusão mais elevada do que a recomendada) você pode
ter hipervolemia (aumento do volume do sangue) e acidose (aumento
da acidez no sangue).

Administração excessivamente rápida de soluções de nutrição
parenteral total (NPT), incluindo Oliclinomel N8-800, pode resultar
em consequências graves ou fatais.

Se a glicose for administrada em excesso, você pode ter
hiperglicemia (aumento de açúcar no sangue), glicosúria (presença
de açúcar na urina) e síndrome hiperosmolar (conjunto de sintomas
causados por níveis de açúcar extremamente altos no sangue).

A infusão muito rápida ou a utilização de um volume considerável
pode induzir náuseas, vômitos, calafrio e distúrbios eletrolíticos.
Em casos semelhantes convém interromper imediatamente a
infusão.

A diminuição da capacidade de eliminar lipídios pode causar
“síndrome da sobrecarga lipídica” cujos efeitos são geralmente
reversíveis após a interrupção da infusão de lipídios.

Em casos mais graves poderá haver necessidade de hemodiálise,
hemofiltração ou hemodiafiltração.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações sobre como proceder.

Interação Medicamentosa do Oliclinomel
N8-800

Embora o triptofano seja administrado em pacientes em tratamento
com inibidores da MAO, para uma melhor eficácia clínica, deve-se
observar que ele pode potencializar os efeitos adversos desses
medicamentos.
O uso de triptofano com medicamentos que inibem a recaptação de
serotonina pode exacerbar os efeitos adversos destes e desencadear
a síndrome de serotonina.

Foi relatada sensibilidade cruzada entre cianocobalamina e
hidroxocobalamina.

O uso concomitante de arginina e diuréticos poupadores de
potássio pode resultar em hiperpotassemia.

Ação da Substância Oliclinomel N8-800

Resultados de eficácia

A partir de 1979, 51323 unidades de nutrição parenteral completa
foram administradas em 2122 pacientes, por períodos de até 18
meses, sem ocorrências das reações adversas.1 Pode-se concluir que
a nutrição parenteral completa foi bem tolerada por todos os
pacientes, começando quando as emulsões de lipídios bem toleradas
foram utilizadas em nutrição parenteral.

Diante dos resultados já conhecidos, foi realizado um estudo
clínico, multicêntrico, em grupos paralelos comparando
Poliaminoácidos (substância ativa) com nutrição parenteral
completa.2 O objetivo principal do estudo era investigar a
segurança e tolerância de Poliaminoácidos (substância ativa) quando
comparado a uma nutrição parenteral convencional, quando ambas são
usadas como nutrição parenteral total. A população do estudo era
composta de 50 pacientes cirúrgicos com doença gastrintestinal que
requeria no mínimo 7 dias de nutrição parenteral total. 24
pacientes receberam Poliaminoácidos (substância ativa) e 26 a
nutrição parenteral convencional. A dose da nutrição parenteral
total foi 30mL/kg/dia.

A quantidade de proteína e lípidios foram idênticas nos dois
grupos (0,16 g N e 1,2 g gordura/30 mL de solução). A energia total
foi levemente diferente (27 kcal/ 30mL vs 30 kcal/30mL,
respectivamente). Nenhuma diferença significativa na incidência de
eventos adversos foi notada entre os grupos de tratamento. Este
estudo fornece evidencias confiáveis de que Poliaminoácidos
(substância ativa) é bem tolerado e seguro para uso em nutrição
parenteral em pacientes com doença gastrintestinal. Nenhum dado
sugere diferenças entre Poliaminoácidos (substância ativa) e a
nutrição parenteral convencional em segurança e tolerância. Não
foram relatados eventos adversos após o início da comercialização
de Poliaminoácidos (substância ativa), o que demonstra que o
produto é bem tolerado e seguro.

Características farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

Emulsão lipídica

A emulsão lipídica utilizada em Poliaminoácidos (substância
ativa) fornece ácidos graxos essenciais e não essenciais de cadeia
longa para metabolismo energético e integridade estrutural das
membranas celulares. A emulsão lipídica na dosagem recomendada não
causa alterações hemodinâmicas.

Não foram descritas alterações clínicas significativas na função
pulmonar quando a emulsão lipídica é utilizada adequadamente. O
aumento temporário das enzimas hepáticas observado em alguns
pacientes que receberam nutrição parenteral é reversível e
desaparece com a descontinuação da nutrição parenteral. Também são
observadas alterações similares na nutrição parenteral sem emulsões
lipídicas.

Aminoácidos e eletrólitos

Os aminoácidos, componentes das proteínas nos alimentos em
geral, são utilizados para síntese protéica tecidual, e qualquer
excesso é desviado para diversas vias metabólicas. Estudos
demonstraram um efeito termogênico da infusão de aminoácidos.

Glicose

A glicose não deverá causar efeitos farmacodinâmicos, além de
contribuir para a manutenção ou melhora do estado nutricional
normal.

Propriedades farmacocinéticas

Emulsão lipídica

A emulsão lipídica possui propriedades biológicas semelhantes
aos quilomicrons endógenos. Diferente dos quilomicrons, a emulsão
lipídica de Poliaminoácidos (substância ativa) L não contém ésteres
de colesterol ou apolipoproteínas, e seu teor de fosfolipídios é
significativamente superior.

A emulsão lipídica é eliminada da circulação por uma via
semelhante a dos quilomicrons endógenos, em uma etapa catabólica no
mínimo anterior. A partícula exógena de lipídio é hidrolisada
primariamente na circulação e captada por receptores de LDL
periférico e no fígado. A taxa de eliminação é determinada pela
composição das partículas de lipídio, estado nutricional, doença e
taxa de infusão.

Em voluntários sadios, a taxa máxima de eliminação da emulsão
lipídica, após jejum noturno, equivale a 3,8 ± 1,5 g de
triglicerídeos por kg a cada 24 horas. As taxas de eliminação e de
oxidação dependem da condição clínica do paciente; a eliminação é
mais rápida e a utilização é maior em pacientes em pós-operatório e
trauma, ao passo que os pacientes que apresentam insuficiência
renal e hipertrigliceridemia apresentam menor utilização de
emulsões lipídicas exógenas.

Aminoácidos e eletrólitos

As principais propriedades farmacocinéticas da infusão de
aminoácidos e eletrólitos são essencialmente as mesmas dos
aminoácidos e eletrólitos fornecidos pelos alimentos em geral.
Entretanto, os aminoácidos da proteína dietética
entram primeiramente na veia porta e posteriormente na
circulação sistêmica, enquanto os aminoácidos infundidos por via
intravenosa atingem diretamente a circulação sistêmica.

Glicose

As propriedades farmacocinéticas da glicose infundida são
essencialmente as mesmas da glicose fornecida pelos alimentos em
geral.

Cuidados de Armazenamento do Oliclinomel
N8-800

A solução não reconstituída deve ser armazenada em temperatura
ambiente (15° a 30°C). Não congelar.

Manter o conteúdo na embalagem original até o momento da sua
utilização.

Depois da reconstituição, o conteúdo deve ser utilizado
imediatamente e não deve ser conservado para uso posterior.

A bolsa de Oliclinomel N8-800 é constituída de três câmaras
plásticas separadas por lacres, em uma embalagem impermeável ao
oxigênio, dentro da qual é colocado um sachê para a absorção de
qualquer oxigênio residual. O material plástico da bolsa é
constituído principalmente de EVA (polietileno-acetato de vinil)
sendo este um material compatível com soluções lipídicas.

O compartimento da solução de glicose é equipado com um local de
injeção para adição de suplementos.

O compartimento de aminoácidos é equipado com uma via de acesso
para utilização onde o equipo de infusão da solução pode ser
conectado.

Mesmo antes da ruptura dos lacres a capacidade da bolsa é
suficiente para permitir a adição de vitaminas, eletrólitos e
oligoelementos caso esta suplementação seja necessária.

O prazo de validade é de 24 meses dentro da sobrebolsa.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade
vencido.

Guarde-o em sua embalagem original.

Depois da reconstituição, este medicamento deve ser
utilizado imediatamente.

Aspecto das soluções antes da
reconstituição:

Emulsão lipídica:

Líquido homogêneo de aspecto leitoso.

Solução de aminoácidos e glicose:

Límpidas, incolores ou ligeiramente amareladas.

Aspecto da solução após a reconstituição:

Líquido homogêneo de aspecto leitoso.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda
esteja no prazo de validade, consulte o médico ou o farmacêutico
para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Oliclinomel N8-800

Reg. MS nº 1.0683.0176.001-7.

Farmacêutico Responsável:

Jonia Gurgel Moraes.
CRF/SP: 10.616.

Fabricado e embalado por:

Baxter S.A.
Lessines – Bélgica.

Importado e distribuído por:

Baxter Hospitalar Ltda.
Rua Henri Dunant, 1.383 – Torre B, 12º andar.
Conj 1201 e 1204 – São Paulo – SP – Brasil.
CNPJ nº 49.351.786/0001-80.
SAC – 08000 125522.

Uso restrito a hospitais.

Venda sob prescrição médica.

Oliclinomel-N8-800, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.