Dexavison Colírio
Dexavison pode ser usado no tratamento das condições
inflamatórias responsivas a corticosteroides do segmento anterior
do olho e seus anexos, quando complicadas por infecção causada por
microrganismos sensíveis à neomicina, tais como:
- Ceratite superficial, incluindo lesões epiteliais puntatas
(tipo Thygeson) e cerato-conjuntivite flictenular; - Ceratite profunda, incluindo ceratite intersticial ou
parenquimatosa, ceratite da acne rosácea e ceratite
esclerosante; - Herpes zoster oftálmico (não deve ser usada na ceratite
epitelial pelo herpes simples); - Conjuntivite (incluindo primaveril, alérgica, catarral e
não-purulenta). Iridociclite ou irite aguda leve; - Ulceração marginal recorrente, endógena ou devido a quadros
alérgicos por contato ou atopia e à alergia microbiana; - Lesões corneanas, tais como queimaduras assépticas, térmica,
radioativa, por produtos químicos ou após procedimentos cirúrgicos
ou penetração de corpos estranhos; - Blefarite, incluindo catarral, não-purulenta e alérgica.
A inclusão da neomicina na preparação permite o uso em muitas
alterações do olho e do conduto auditivo externo, responsivas a
corticosteroides, em que a infecção causada por organismos
sensíveis à neomicina é um problema agravante. Através da supressão
dos fenômenos inflamatórios da uveíte anterior, o glaucoma
secundário da uveíte pode ser controlado indiretamente com
Dexavison. O tratamento, entretanto, não deve ser prolongado
indevidamente e a pressão ocular deve ser medida com
frequência.
Indicações otológicas:
Dexavison pode também ser usado no tratamento de certas afecções
do conduto auditivo externo, quando complicadas por infecções
causadas por organismos sensíveis à neomicina. O uso é recomendado
na neurodermite localizada, dermatite seborreica, eczema e otite
externa difusa (se o tímpano estiver íntegro).
Ação do medicamento
Dexavison é uma solução ocular que proporciona atividade
antiinflamatória e antibacteriana, possibilitando o controle de
alguns distúrbios oftálmicos e do conduto auditivo externo.
Contraindicação do Dexavison Colírio
Dexavison está contraindicado na presença de lesão tuberculosa
ocular infectante, catapora, infecções da córnea e conjuntiva por
vírus e hipersensibilidade a qualquer componente do produto.
Como usar o Dexavison Colírio
Este medicamento pode ser utilizado no olho ou no conduto
auditivo externo.
Posologia
A duração do tratamento variará com o tipo de lesão e pode se
estender de poucos dias a várias semanas, de acordo com a resposta
terapêutica. As recaídas, mais comuns em lesões crônicas ativas do
que nas autolimitadas, geralmente respondem ao tratamento.
Olho
Instile uma ou duas gotas de Dexavison no saco conjuntival
a cada hora durante o dia e a cada duas horas durante a noite, como
terapêutica inicial. Quando for observada uma resposta favorável,
reduza a posologia para uma gota a cada quatro horas.
Posteriormente, pode-se reduzir para uma gota, três a quatro vezes
ao dia, para controlar os sintomas.
Ouvido
Limpe o canal auditivo completamente com material seco. Instile
a solução diretamente no conduto, três a quatro gotas, duas a três
vezes ao dia. Quando for obtida resposta favorável, reduza
gradualmente a posologia e eventualmente interrompa-a.
Se julgado conveniente, o conduto auditivo pode ser preenchido
com uma gaze embebida em Dexavison. Mantenha o tampão úmido com o
preparado e retire-o do canal após 12 a 24 horas. O tratamento deve
ser repetido quantas vezes for necessário, a critério médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.
Precauções do Dexavison Colírio
O uso de produtos corticosteroides oftálmicos ou combinações de
corticosteroides e antibióticos geralmente não é indicado após a
remoção não-complicada de corpos estranhos corneanos superficiais.
O emprego de medicação com corticosteroides no tratamento de
herpes simples estromal requer grande cuidado, são obrigatórias as
frequentes avaliações com a lâmpada de fenda.
O exame periódico do olho deve incluir a avaliação cuidadosa da
córnea e do cristalino, em pacientes sob terapia prolongada ou
repetida com estes agentes. Foram relatados casos de adelgaçamento
da córnea e catarata após uso prolongado de alguns corticosteroides
tópicos. a aplicação de corticosteroides pode exacerbar, ativar ou
mascarar infecções fúngicas, bacterianas ou viróticas do olho. Se
as infecções não responderem prontamente, deve-se suspender o uso
de dexavison, até que o quadro tenha sido controlado
adequadamente.
As infecções fúngicas da córnea são particularmente propensas a
se desenvolverem com o uso prolongado de corticosteroide aplicados
localmente, por isso deve ser considerada a possibilidade de
invasão por fungos em qualquer ulceração corneana persistente,
quando o corticosteroide foi ou estiver sendo usado. Assim como com
outros corticosteroides, corticosteroides e antibióticos geralmente
não é indicado após a remoção não-complicada de corpos estranhos
corneanos superficiais.
O emprego de medicação com corticosteroides no tratamento de
herpes simples estromal requer grande cuidado, são obrigatórias as
frequentes avaliações com a lâmpada de fenda. O exame periódico do
olho deve incluir a avaliação cuidadosa da córnea e do cristalino,
em pacientes sob terapia prolongada ou repetida com estes
agentes.
Foram relatados casos de adelgaçamento da córnea e catarata após
uso prolongado de alguns corticosteroides tópicos. A aplicação de
corticosteroides pode exacerbar, ativar ou mascarar infecções
fúngicas, bacterianas ou viróticas do olho.
Se as infecções não responderem prontamente, deve-se suspender o
uso de dexavison, até que o quadro tenha sido controlado
adequadamente. as infecções fúngicas da córnea são particularmente
propensas a se desenvolverem com o uso prolongado de
corticosteroide aplicados localmente, por isso deve ser considerada
a possibilidade de invasão por fungos em qualquer ulceração
corneana persistente, quando o corticosteroide foi ou estiver sendo
usado.
Assim como com outros corticosteroides, pressão intraocula
relevada pode seguir-se ao uso prolongado (uma a duas semanas ou
mais) do fosfato dissódico de dexametasona topicamente no olho.
Durante tratamentos longos, a pressão ocular deve ser monitorizada
rotineiramente.
O uso desta preparação deve ser interrompido se qualquer reação
indicando hipersensibilidade for observada. Tratamentos prolongados
devem ser evitados, pois aumentam o risco de hipersensibilidade à
neomicina.
Doenças hereditárias ou degenerativas do olho geralmente não
mostram resposta a estas preparações.
Produto de uso exclusivo em adultos. O uso em crianças
representa risco à saúde.
Informe ao médico ou cirurgião-dentista o aparecimento
de reações indesejáveis.
Reações Adversas do Dexavison Colírio
Podem ocorrer efeitos colaterais sistêmicos após o uso tópico
prolongado de corticosteroides.
Os efeitos colaterais mais frequentes decorrentes da presença do
componente anti-infeccioso são as sensibilizações alérgicas.
Os efeitos colaterais devido ao corticosteroide, em
ordem decrescente de frequência, são:
- Elevação da pressão intraocular (iop) com possível
desenvolvimento de glaucoma e raramente lesão do nervo óptico; - Formação de catarata subcapsular posterior e retardamento da
cicatrização.
Ocasionalmente, podem ocorrer queimação e sensação de picadas.
Naquelas doenças que causam adelgaçamento da córnea ou da esclera,
foi relatado ocorrer perfuração com o uso tópico de
corticosteroides. Foi raramente relatado o aparecimento de herpes
simples ocular em pacientes recebendo corticosteroide,
sistemicamente ou, por outras razões, topicamente no olho.
Raramente, também, foram relatadas vesículas de drenagem, quando se
utilizou corticosteroides após cirurgia de catarata.
População Especial do Dexavison Colírio
Uso durante a Gravidez e Amamentação:
Dexavison não foi estudado em gestantes ou nutrizes.
Portanto, não deve ser utilizado durante a gravidez e lactação.
Não deve ser utilizado durante a gravidez e a
amamentação, exceto sob orientação médica.
Informe a seu médico ou cirurgião-dentista se ocorrer
gravidez ou iniciar amamentação durante o uso deste
medicamento.
Uso em idosos
As mesmas orientações dadas aos adultos devem ser seguidas para
os pacientes idosos.
Composição do Dexavison Colírio
Cada mL (30 gotas) da solução oftálmica
contém:
Fosfato dissódico de dexametasona (equivalente a 1mg de fostato de dexametasona) | 1,202mg |
Sulfato de neomicina (equivalente a 3,5mg de neomicina) | 5,653mg |
Veículo q.s.p. | 1ml |
Excipientes:
bissulfito de sódio, ácido bórico, borato de sódio, creatinina e
água para injeção.
Superdosagem do Dexavison Colírio
Não há relatos de superdosagem com Dexavison.
Interação Medicamentosa do Dexavison
Colírio
Medicamento relacionadas ao uso do sulfato de
neomicina
Gravidade: Maior
Medicamento | Efeito da interação |
Alcurônio, atracúrio, cisatracúrio, | Aumento ou prolongação do bloqueio |
Cidofovir | Nefrotoxicidade |
Comprometimento da função renal |
Gravidade: Moderada
Medicamento | Efeito da interação |
Anisindiona, dicumarol, fenprocoumono, | Aumento do risco de sangramento |
Bumetanida | Aumento do risco de desenvolver |
Ciclosporina | Disfunção renal e nefrotoxicidade |
Diminuição dos níveis de digoxina | |
Ototoxicidade e/ou nefrotoxicidade | |
Metotrexato | Perda do efeito do metotrexato |
Gravidade: Menor
Medicamento | Efeito da interação |
Andinocilina, amoxilina, ampicilina, | Perda da eficácia do |
Medicamento relacionadas ao uso da
dexametasona
Gravidade: Moderada
Medicamento | Efeito da interação |
Acenocumarol, dicumarol, fluindiona, | Aumento do risco de sangramento ou |
Alatrofloxacina, balofloxacina, | Aumento do risco de ruptura do |
Alcurônio, atracúrio, cisatracúrio, | Diminuição da efetividade do |
Aminoglutetimida, fenobarbital, | Diminuição da efetividade da |
Anfoterricina B liposomal | Aumento do risco de hipocalemia |
amprenavir | Diminuição da concentração plasmática |
Vacina de antrax, bcg, toxoide | Resposta imunológica inadequada da |
Ácido acetilsalicílico | Aumento do risco de ulceração |
Carbamazepina, fosfenitoína, | Diminuição da efetividade da |
Caspofungina | Redução dos níveis plasmáticos de |
Delaviridina | Diminuição dos níveis plasmáticos do |
Equinácea | Diminuição da efetividade dos |
Perda de eficácia do everolimo | |
Indinavir | Diminuição dos níveis plasmáticos do |
Irinotecano | Aumento do risco de linfocitopenia |
Aumento da concentração plasmática de | |
Ma Huang | Diminuição da efetividade dos |
Mifepristona | Diminuição dos níveis séricos de |
Diminuição da biodisponibilidade do | |
Ritonavir | Aumento da concentração plasmática de |
Erva Saiboku-To | Aumento e prolongamento do efeito de |
Saquinavir | Redução da efetividade do |
Sargramostim | Aumento do efeito mieloproliferativo |
Sorafenibe | Diminuição da concentração de |
Tretinoína | Diminuição da eficácia da |
Gravidade: Menor
Medicamento | Efeito da interação |
Aumento do risco dos efeitos adversos | |
Etinil estradiol, etonogestrel, | Prolongamento dos efeitos da |
Tuberculina | Diminuição da reatividade à |
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Decadron
Colírio.
Ação da Substância Dexavison Colírio
Resultados de Eficácia
O fosfato dissódico de dexametasona é um esteroide
adrenocortical sintético com efeitos anti-inflamatórios potentes em
distúrbios de muitos sistemas orgânicos, incluindo ocular e
otológico.
O sulfato de neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que
exerce seu efeito bactericida ao inibir a síntese proteica em
células bacterianas suscetíveis.
É ativo contra os seguintes patógenos bacterianos
oculares comuns:
Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus
influenzae, Klebsiella/Enterobacter sp e Neisseria
sp.
Entretanto, não há cobertura adequada
contra:
Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Streptococcus,
incluindo S. pneumoniae e Bacteróides sp.
Referências
Micromedex®
Pharmaceutical Knowledge: Drugdex® Dexamethasone Sodium
Phosphate. Disponível em lt;
” www.micromedexsolutions.comgt”
julho 2018.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Decadron
Colírio.
Características Farmacológicas
O fosfato dissódico de dexametasona é uma forma de sal de
fosfato de sódio de Dexametasona, que pertence ao grupo dos
glicocorticoides; ou seja, corticosteroides que afetam o
metabolismo de carboidratos, inibem a secreção do hormônio
adrenocorticotrópico e possuem atividade anti inflamatória
pronunciada. Este agente não possui as propriedades de retenção de
sal de outros hormônios adrenais relacionados.
A absorção sistêmica após aplicação oftálmica do fosfato
dissódico de dexametasona é clinicamente significativa. A
administração de dexametasona 0,1% colírio após extração de
catarata resultou em absorção sistêmica e diminuição nos níveis de
cortisol no plasma, na urina e na saliva. A concentração de
hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) aumentou.
A neomicina é conhecida como um antibiótico solúvel e estável em
água.
Sua absorção sistêmica após aplicação tópica não é clinicamente
significativa; a aplicação tópica de neomicina em vaselina não
resulta em concentrações de droga detectáveis no soro ou urina.
Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Decadron
Colírio.
Cuidados de Armazenamento do Dexavison
Colírio
Durante o consumo este produto deve ser mantido no cartucho de
cartolina, conservado em temperatura ambiente (15 a 30ºC). Proteger
da luz e umidade.
Aspecto físico
- Solução oftálmica;
- De cor levemente amarelada.
Características Organolépticas
As soluções de Dexavison não apresentam características
organolépticas marcantes que permitam sua diferenciação em relação
a outras soluções.
Não use o medicamento com prazo de validade vencido.
Antes de usar observe o aspecto do medicamento.
Mensagens de Alerta do Dexavison Colírio
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para sua saúde.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance de
crianças.
Venda sob prescrição médica.
Só pode ser vendido com retenção da
receita.
Dizeres Legais do Dexavison Colírio
M. S. nº 1.0370.0171
Farm. Resp.: Andreia Cavalcante Silva
CRF-GO nº 2.659
Laboratório Teuto Brasileiro S/A.
CNPJ – 17.159.229/0001-76
VP 7-D Módulo 11 Qd. 13 – DAIA
CEP 75132-140 – Anápolis – GO
Indústria Brasileira