Hanseníase: entenda o que é e como se prevenir

Você sabe o que é a hanseníase? A hanseníase é conhecida também como lepra e é uma doença infecto contagiosa causada por uma bactéria denominada amicobacterium lepraea. A hanseníase não é hereditária e sua evolução depende de características do sistema imunológico da pessoa que foi infectada.

Normalmente o paciente sente sensação de formigamento, fisgadas ou dormência nas extremidades. A hanseníase é fácil de diagnosticar, tratar e tem cura. No entanto, é necessário que o diagnóstico seja feito o mais rápido possível para que diminuam as chances de lesões que incapacitam fisicamente o portador da doença. Por isso, é importante que se tenha conhecimento sobre os sinais e sintomas dessa doença, que são manchas esbranquiçadas, avermelhadas ou amarronzadas em qualquer parte do corpo com perda ou alteração de sensibilidade térmica, tátil e/ou dor, áreas com diminuição dos pelos e do suor, dor e sensação de choque, formigamento, fisgadas e agulhadas ao longo dos nervos dos braços e das pernas, em choque de mãos e pés, diminuição de sensibilidade e força muscular da face, mãos e pés, devido à inflamação de nervos que, nesses casos, podem estar engrossados e doloridos, caroços no corpo, em alguns casos avermelhados e dolorosos, febre, inchaço e dor nas juntas, entupimentos, sangramentos, feridas e ressecamento do nariz e também ressecamento dos olhos.

É considerado um caso de hanseníase uma pessoa que apresenta uma ou mais das seguintes características: lesão de pele com alteração de sensibilidade, acometimento de nervos com esse pensamento neural e baciloscopia positiva.

Existem quatro formas da manifestação da hanseníase: a forma indeterminada, classificada como paucibacilar, a forma tuberculóide, também paucibacilar, a forma dimorfa, classificada como multibacilar, e a forma virchowiana, classificada como multibacilar.

A transmissão da hanseníase se dá por meio de convivência muito próxima e prolongada com o doente da forma transmissora chamada multibacilar, por contato com gotículas de secreções do nariz ou saliva de pessoas doentes que não se encontram em tratamento. Tocar a pele do paciente não transmite a hanseníase. Cerca de 90% da população tem defesa contra essa doença.

O período de incubação, que é o tempo entre a aquisição da doença e da manifestação dos sintomas, varia de seis meses a cinco anos. A maneira como ela se manifesta varia de acordo com a genética de cada pessoa. A hanseníase pode atingir pessoas de todas as idades e de ambos os sexos, no entanto raramente ocorre em crianças. Observa-se que crianças menores de 15 anos a doença é mais comum na comunidade onde estão inseridas.

Os comunicantes, que são as pessoas que têm mais convivência com o portador da hanseníase, é importante que essas pessoas sejam examinadas cuidadosa e detalhadamente com o objetivo de obter o diagnóstico na fase inicial da doença, visando quebrar a cadeia de transmissão e evitar sequelas resultantes do diagnóstico tardio e da falta de acompanhamento adequado. É necessária especial atenção às crianças e idosos.

A investigação epidemiológica de contatos consiste em avaliação dos sinais e sintomas da hanseníase, exame de matoneurológico e vacinação BCG para os contatos sem presença de sinais e sintomas de hanseníase no momento da avaliação, não importando se são contatos de casos paucibacilar ou multibacilar.

O tratamento da hanseníase é realizado através da associação de medicamentos poliquimioterápicos conhecidos como rifampicina, dapsona e clofazimina. Deve-se iniciar o tratamento já na primeira consulta após a definição do diagnóstico. O paciente paucibacilar receberá uma dose mensal supervisionada de rifampicina e da dapsona diariamente em casa. O tempo de tratamento é de seis meses. O paciente multibacilar receberá uma dose mensal supervisionada de rifampicina, dapsona e clofazimina em casa. O paciente tomará a dapsona e a clofazimina diariamente e o tempo de tratamento é de 12 meses. Caso os pacientes apresentem alguma reação por algum medicamento, o médico irá avaliar e fazer substituições. Para o tratamento de crianças com hanseníase, deve-se considerar o peso corporal como fator mais importante do que a idade. De acordo com essas informações, o médico irá prescrever a melhor combinação de medicamentos.

Hoje, no nosso país, existe um programa nacional chamado Unidade de Atenção aos Programas de Saúde (UBS). A UBS tem como finalidade o atendimento ambulatorial específico dos programas de controle da tuberculose e hanseníase aos pacientes e seus comunicantes inscritos no programa. É fornecida assistência médica e de imagem, realizada coleta de exames e distribuição dos medicamentos com doses supervisionadas. Também são realizadas visitas domiciliares durante o tempo de tratamento. Além do tratamento oferecido pelas unidades de referência, o programa desenvolve trabalho educativo com ações que incluem palestras sobre a hanseníase.

Se houver dúvidas ou suspeitas de estar com hanseníase, deve-se procurar a unidade básica de saúde mais próxima para o encaminhamento até um dos locais de referência. Não há espera para marcar consultas nesse caso. O paciente é atendido imediatamente com o objetivo de controlar a doença.

Fonte: Você sabe o que é hanseníase? por Sob duas rodas

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