Hanseníase: Conheça os Sintomas e Causas com a Profª Juliana Mello

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E aí? Olá! No vídeo de hoje estamos dando continuidade ao nosso estudo sobre a hanseníase. Temos aqui já no nosso canal uma vídeo aula introdutória deste tema, onde você aprende sobre o que é a hanseníase, como ela é transmitida. Neste vídeo, nós vamos nos aprofundar no quadro clínico da doença.
Nós vimos na nossa aula introdutória que a hanseníase é uma doença de evolução lenta que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas que são dermatoneurológicos. Ou seja, nós temos aqui a presença de lesões na pele e também nos nervos periféricos. O comprometimento dos nervos periféricos é uma das características principais da doença, com grande potencial de trazer incapacidades físicas que pacientes podem, inclusive, levar a deformidades.
Em relação ao quadro clínico da hanseníase, pessoal, nós temos aqui a manifestação da doença através de lesões de pele que se apresentam com uma diminuição ou com ausência em seu total de sensibilidade. A ausência ou a diminuição dela é a característica principal destas lesões de pele que acontecem na hanseníase.
Os principais sinais e sintomas da hanseníase podem ser vários. Nós vamos ter aqui, por exemplo, áreas da pele ou manchas esbranquiçadas, que a gente chama de manchas hipocrômicas. Porque a gente tem uma alteração da coloração aqui dessa pele, que podem também ser acastanhadas ou avermelhadas, onde a gente vai ter então, alteração de sensibilidade ao calor ou dolorosa. Ou seja, aqui você provoca o estímulo né no paciente. Um estímulo de dor ou um estímulo de tato e o paciente não sente. Se você toca a pele do paciente, ele não sente você tocando. Se você faz um estímulo de dor, ele não sente dor naquela região da área lesionada.
Também podemos ter aqui formigamento, choques e câimbras nos braços e pernas, que evoluem para dormência. E qual é o problema disso? O problema é que aqui nesse caso, se a pessoa se machuca, ela não percebe, porque ela está com essas regiões com os membros dormentes.
Outros sinais presentes aqui na hanseníase são as pápulas, tubérculos e nódulos, que são caroços que normalmente se apresentam sem sintomas. A pápula é um tipo de lesão de pele que acontece normalmente com 1cm de diâmetro e ela é caracterizada por mudanças na cor e também na textura da pele. O tubérculo é uma designação que já está em desuso, mas, na verdade, significa uma pápula ou nódulo que evolui deixando cicatrizes. E o nódulo é uma lesão sólida circunscrita que pode estar elevada ou não, de 1 a 3 cm de tamanho.
O nódulo é um processo patológico que se localiza na derme, a epiderme, ou na hipoderme e pode ser uma lesão até mais palpável do que visível. Essas lesões, pessoal, podem estar localizadas em qualquer região do corpo do paciente, podem também acometer a mucosa nasal ou a cavidade oral dele, porém elas ocorrem com maior frequência na região da face, das orelhas, das nádegas, dos braços, das pernas e nas costas.
É muito importante reforçar que na hanseníase, as lesões de pele ela sempre irão apresentar a alteração de sensibilidade. Essa é uma característica que inclusive, diferencia essas lesões de outras regiões que estão presentes em doenças dermatológicas.
Tem várias lesões de pele que podem acontecer por conta de alguma doença dermatológica, mas na hanseníase, a gente vai ter essa diferenciação por conta da alteração de sensibilidade.
Que nós temos também uma diminuição ou queda de pelos que pode ser localizada ou difusa e especialmente nas sobrancelhas. O paciente contra hanseníase pode apresentar queda de pelos significativa, principalmente nas sobrancelhas, e o que a gente chama de madarose. Também pode apresentar a pele infiltrada ou avermelhada, além da diminuição ou ausência de suor.
A infiltração nada mais é do que o aumento da espessura e da consistência da pele aqui, acompanhada às vezes de edema e vaso dilatação. Além desses sinais e sintomas que a gente já falou, nós podemos ter aqui também a presença de dor, choque e o espessamento de nervos periféricos.
Esse espessamento dos nervos periféricos vai ser sentido através da palpação. Também temos aqui a diminuição ou perda de sensibilidade nas áreas dos nervos afetados, principalmente nos olhos, mãos e pés. Essa diminuição ou perda de força muscular nos músculos que são inervados por esses nervos afetados, principalmente nos membros superiores e inferiores, em alguns casos também nas pálpebras.
O paciente aqui também pode apresentar um edema de mãos e pés com cianose. A cianose é aquela coloração arroxeada da pele. Isso representa um baixo suprimento de oxigênio naquela região e também ressecamento da pele, além disso o portador de hanseníase pode ter febre e artralgia. Artralgia é dor nas articulações. Essa febre, essa dor nas articulações podem estar associadas a caroços dolorosos que aparecem subitamente. Além disso, nós temos aqui também o aparecimento súbito de manchas dormentes com dor nos nervos. Os cotovelos, joelhos e tornozelos. O paciente também pode apresentar entupimento, feridos e ressecamentos nasais e ressecamento e sensação de areia nos olhos também.
Então, como eu falei para vocês, as lesões podem estar localizadas em qualquer região do corpo do paciente. Embora ocorram com maior frequência em alguns locais, é importante que você memorize que as lesões de pele na hanseníase sempre terão alteração de sensibilidade. A sensibilidade nas lesões aqui pode tanto estar diminuída, que a gente chama de hipoestesia, ou ausente, como a anestesia. Podemos ter também aqui um aumento da sensibilidade que é a hiperestesia.
Um beijo e até a nossa próxima vídeo aula!
Fonte: Hanseníase – Entenda o Quadro clínico da doença (Profª Juliana Mello) por ENFrente Enfermagem Continuada

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