Exame Físico Quantitativo na Semiotécnica Médica

Olá pessoal!
Hoje vamos conversar sobre o exame físico geral quantitativo. A gente já conversou sobre o qualitativo e hoje vamos falar sobre o cliente que também faz parte do exame físico geral e quais são os passos do exame geral quantitativo.
O primeiro passo fundamental, independente da especialidade que você vai seguir, é aferir a pressão arterial do paciente. Então, para isso, a gente precisa de uma padronização como que a gente vai medir essa pressão arterial. A medida isolada não vai fazer diagnóstico, mas é sempre importante fazer a aferição.
Em algumas situações, o exame físico é sempre uma ótima oportunidade para a gente conseguir àferir a pressão. É importante a gente lembrar de perguntar ao paciente se ele fez uso de cafeína ou fumou um cigarro até 30 minutos antes de aferir a pressão, se esse paciente está com alguma dor, já que toda a dor sempre faz a nossa pressão aumentar um pouco. Além disso, é importante perguntar se o paciente está com a bexiga cheia, já que isso pode fazer com que ele sinta um pouco de dor para a gente passar o deixe goma, o que pode elevar a pressão também.
Após todas as orientações, o paciente deve estar sentado idealmente, com o braço apoiado ao lado do corpo e com as pernas apoiadas no chão, sem cruzá-las. É importante lembrar de colocar o manguito corretamente no membro superior do paciente e estimar qual que é a pressão arterial sistólica desse paciente. Depois disso, é preciso colocar o estetoscópio em cima da artéria braquial, há pelo menos uma lista a aproximadamente uns 23 cm acima da fossa cubital ali da artéria braquial, apoiar a campânula dos teto nessa posição e insuflar o manguito 20 a 40 milímetros acima.
Após o insuflamento, é preciso prestar atenção nos sons de Korotkoff que a gente vai ouvir, sendo o valor do primeiro som que a gente ouve o valor da pressão arterial sistólica. O valor do quinto som de Korotkoff vai ser o valor da pressão arterial diastólica. Depois é importante avaliar a frequência cardíaca do paciente, palpar o pulso e verificar qual que é o valor normal do batimento cardíaco. O pulso pode ser cheio ou fino, e se ele estiver arrítmico o ideal é que a gente passe a contagem em um minuto, mas se ele estiver dentro da faixa de normalidade, ele vai ter uma eupneia.
Outro ponto importante é a frequência respiratória que deve ser de 12 a 16 incursões por minuto, lembrando que se ele tiver abaixo de 12, pode ser chamado de bradipneia e acima de 16, táquipneia. A temperatura também faz parte do nosso exame físico geral, e pode ser medida na região axilar ou oral, ou até mesmo, com sensores infravermelhos. O valor normal da temperatura é abaixo de 37.8 graus.
Ainda dentro do exame quantitativo, é preciso avaliar o peso e a altura do paciente, além de verificar o estado nutricional, fazendo o cálculo do IMC. A circunferência abdominal e a circunferência do quadril também devem ser avaliadas, sendo que a circunferência abdominal acima de 0,80 para mulher e acima de 0,88cm para o homem já significa um risco cardiovascular aumentado.
Esses foram os principais passos do exame físico geral quantitativo. O exame físico é uma ótima oportunidade para se ter uma ideia geral do estado de saúde do paciente. Até a próxima!
Fonte: SEMIOLOGIA: Exame Físico Quantitativo por Dr Tips

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