Diabetes e metformina: o que você precisa saber sobre a vitamina B12

Tudo bem pessoal? Dr. Mateus.
Qual a relação da metformina com a vitamina B12?

A metformina é um medicamento que, como eu já falei em outros vídeos, ela é o principal tratamento para o diabetes.
E o uso crônico de metformina, prolongado, ele pode reduzir a absorção da vitamina B12 nas porções terminais do intestino delgado, que é o íleo, como a gente chama.
Essa redução chega até trinta por cento. Então, da vitamina B12 que a gente consome, em uso de metformina, setenta por cento é absorvida, trinta por cento não se consegue absorver.
Alguns pacientes, inclusive, eles acabam desenvolvendo deficiência de vitamina B12.
A absorção é tão ineficiente, nesse grupo de pacientes, que os níveis de vitamina B12 acabam diminuindo.
Cinco a dez por cento dos pacientes que usam metformina cronicamente acabam tendo deficiência da vitamina B12.
A vitamina B12, para quem não sabe, é muito importante para evitar a anemia e também ela serve como neuroprotetora, tá? Então, pacientes que desenvolvem deficiência de B12 podem desenvolver um tipo de anemia específico que é a megaloblástica e podem desenvolver neuropatias também.
Os pacientes que usam metformina, especialmente os pacientes que são vegetarianos e veganos, que tem uma baixa ingesta de vitamina B12, precisam monitorar de tempo em tempo os níveis de B12, para ver se estão em níveis apropriados, se há necessidade de fazer algum tipo específico de tratamento.

E qual é o tratamento pro paciente que desenvolve deficiência de B12 em uso da metformina?
A maioria pensa: “Dá mais B12. Dá B12 injetável.” Em alguns casos a gente até aplica B12 injetável.
Mas o tratamento na realidade é fazer uma suplementação de cálcio junto com a metformina, porque, aparentemente, a metformina interfere na absorção da B12 por um mecanismo acoplado ao cálcio no intestino. Então a gente repondo cálcio junto com a metformina, o paciente passa a absorver novamente a vitamina B12, certo?

Então, se você tem diabetes, faz o uso de metformina por algum outro motivo com prescrição médica, é importante questionar o seu médico endocrinologista da necessidade de fazer monitorização, então, eventualmente dos níveis de vitamina B12.

Para esse vídeo era isso. Espero que tenham gostado. Quem gostou pode curtir, compartilhar, se inscrever no canal, isso aí ajuda bastante.
Um abraço e até a próxima!

Fonte
Metformina e vitamina B12 por Dr. Mateus – Endocrinologista

Posts Relacionados:

O que você precisa saber sobre a METFORMINA e a Diabetes Tipo II O que você precisa saber sobre a Metformina Em 03 minutos GLIFAGE (METFORMINA), TUDO QUE VOCÊ PRECISA SABER Amoxicilina: o que você precisa saber sobre esse antibiótico