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Olá seguidores do Saúde e Bem Estar, aqui é o doutor Lair Ribeiro. Um dos programas que vamos ter é sobre a deficiência de B12, a lesão do sistema nervoso central e periférico. Essas lesões, na maioria das vezes, são irreversíveis, então você tem que estar sempre pensando. Vou dar um exemplo: você está achando que o paciente tem esclerose múltipla? Antes de fechar o diagnóstico de esclerose múltipla, você tem que avaliar a B12, porque a deficiência de B12 mimetiza muito a sintomatologia de esclerose múltipla. Ou seja, tem gente no mundo sendo tratada por esclerose múltipla e não tem nada mais, nada menos, que uma deficiência de B12.

A deficiência de B12 pode estar presente em torno de 25% da população dos Estados Unidos, dependendo do critério usado para diagnóstico. Isso é muito substancial. Temos uma ideia: menos de 10% dos americanos são diabéticos, mas um problema sério é que 25% dos americanos têm deficiência de vitamina B12, em geral, incluindo crianças e tudo. Quando vamos para pessoas mais idosas, essa taxa aumenta, porque como vocês vão ver aqui, a absorção e o metabolismo da vitamina B12 são bastante complexos.

A deficiência de B12 é necessária para manter a membrana celular íntegra, tudo o que depende de receptores de membrana será comprometido pela eficiência de B12. Os hormônios, em geral, com exceção dos esteróides, têm receptores na membrana. Se a membrana estiver instável, os hormônios não funcionam bem. Ter uma deficiência de B12 vai levar a uma instabilidade do receptor na membrana e, consequentemente, mesmo que você tenha os hormônios presentes, eles não serão funcionais porque não têm receptores. A B12 é necessária para manter o relacionamento com deficiência de B12, hipotireoidismo, diabetes, vitiligo, doença de Crohn, colite ulcerativa e assim vai, pois podemos colocar uma lista aqui de 30 patologias diferentes.

Estamos falando de algo muito sério, muito simples, muito barato de resolver, mas tem que haver o conhecimento de que isso existe. Em todos os estágios da deficiência, primeiro, a um baixo nível de B12. Se você olhar as referências laboratoriais, vão dizer a você que a B12 sanguínea vai de 210 a 1.980. Mas os estudos mais sofisticados mostram que, se você tiver níveis de B12 no sangue abaixo de 550 picogramas por ml, você já tem deficiência séria de B12 a nível do sistema nervoso. Então, o número que eu estou recomendando, já que B12 não é tóxica – vou falar duas vezes para guardar bem – não existe nenhuma toxicidade no que diz respeito à ingestão de B12. Até hoje, não se descobriu qual é a dose tóxica, por mais que tenham dado. Isso é muito bom de ouvir.

O que o médico tem que medir são os níveis sanguíneos. Eles devem estar acima de 550 picogramas por ml. Mas tem um detalhe: eu posso ter níveis normais de vitamina B12 no sangue, só que ela não entrou na célula. Esse é outro problema. Eu vou precisar fazer algo mais para fechar o diagnóstico. Mesmo que eu tenha níveis normais de B12, eu vou ter que ver a homocisteína única na urina e a homocisteína no sangue. Se o encontro entre eles for alto, a homocisteína elevada no sangue ou a metil malonil elevada na urina, eu praticamente fechei o diagnóstico mesmo que os níveis de B12 estejam normais. Se a B12 está presente, só que ela não está entrando na célula, vai causar disfunção celular.

Eu não posso ficar esperando aparecer um caso de anemia megaloblástica para fechar o diagnóstico de deficiência de B12. As lesões já aconteceram. O quadro clínico vai melhorar se você fizer a suplementação com B12.

A epidemia invisível da deficiência de B12

O quadro clínico da deficiência de B12 pode ter várias consequências clínicas drásticas se não for tratado a tempo. Lesões irreversíveis podem ser causadas no sistema nervoso central e periférico, como psicose, mania, alucinações, autismo, incontinência urinária e fecal, cegueira, anemia megaloblástica, entre outros. Nós precisamos estar alerta para a deficiência de B12, pois ela é muito comum e pode ser a causa de várias patologias diferentes.

Como diagnosticar a deficiência de B12

Para diagnosticar a deficiência de B12, o médico deve medir os níveis sanguíneos da vitamina B12. Eles devem estar acima de 550 picogramas por ml. Mesmo que os níveis estejam normais, o médico pode medir a homocisteína única na urina e a homocisteína no sangue para fechar o diagnóstico. Outros sintomas e patologias relacionadas à deficiência de B12 também podem ser avaliados antes de fechar o diagnóstico.

Conclusão

A deficiência de B12 pode ter consequências clínicas muito graves se não tratada a tempo. Por isso, é importante que o médico esteja sempre alerta para essa deficiência e faça o diagnóstico o mais rápido possível. Além disso, a suplementação com B12 pode melhorar muito o quadro clínico dos pacientes que sofrem com essa deficiência.

Fonte: 🔴 A DEFICIÊNCIA DESSA VITAMINA Pode Causar Lesão No Sistema Nervoso Perda de Memória Dr Lair Ribeiro por SAÚDE & BEM ESTAR