Data do Exame Físico: 04 de Agosto de 2021

Paciente com quadro de neuropraxia do nervo Radial à esquerda. A paciente relatou que, aproximadamente um mês atrás, ao acordar pela manhã, sentiu uma certa dormência na região do dorso da mão, até a região metacarpofalangeana e todo dorso do polegar, com perda do movimento de extensão dos dedos – ou seja, acordou com a mão caída.

A paciente procurou um serviço médico onde foi diagnosticada com neuropraxia do nervo Radial, conhecida como síndrome do Sábado à Noite. Foi prescrita suplementação com vitamina do Complexo B12 e também fisioterapia.

No exame físico, a paciente apresenta uma variação na sensibilidade do dorso da mão, sendo um pouco menor na região do dorso do polegar e um pouco maior na borda Radial. A área de inervação do nervo Radial compreende o dorso da mão, indicador, dedo médio e a região do dorso do polegar.

A extensão dos dedos começou a evoluir com a realização de fisioterapia, porém a paciente apresenta dificuldade na extensão da articulação interfalangeana proximal e distal. Durante o exame físico, a paciente apresentou uma extensão precoce, porém limitada.

O tratamento incluiu a eletroestimulação dos músculos extensores de punho e dedos. A paciente também foi submetida a suplementação com vitaminas do complexo B para auxiliar no processo de regeneração nervosa.

É importante ressaltar que a neuropraxia é uma interrupção temporária da condução do impulso nervoso, causando alterações na sensibilidade e movimento da área inervada pelo nervo Radial. O tratamento precoce é essencial para acelerar a recuperação.

No tratamento com eletroestimulação, foram posicionados os eletrodos na região do ventre muscular. A paciente apresentou uma melhora na extensão das interfalangeanas proximais e distais, porém ainda há uma paralisia na extensão do punho. A aplicação da eletroestimulação está facilitando esse movimento.

O objetivo do tratamento é a recuperação dos movimentos de extensão de punho e dedos, fundamentais para as atividades funcionais do dia a dia, como segurar objetos, alimentar-se, abrir a mão, entre outros.

Data do Exame Físico: 04 de Agosto de 2021

Tratamento com eletroestimulação neurofuncional iniciado: 04 de Agosto de 2028

Fonte: NEUROPATIA NERVO RADIAL ELETROESTIMULAÇÃO NEUROMUSCULAR Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta por Dr. Robson Sitta