Devo usar antibiótico ou apenas loperamida para diarreia?

Should I use antibiotics or just loperamide for diarrhea?

Administrante bios e bióticos administrar em casos graves e diarreia invasiva no paciente do nosso caso clinico para diarreia grave tá cravo uma diarreia invasiva é uma vasilha tinha sangue né então é uma diarreia que entra nesses critérios de usar antibiótico tá bom febre alto também em recém-nascidos e lactentes pequenos ou impaciente desnutridas graves

E um comprometido todos esses daí eles então como critério para adotar antibióticos como ter aqui tá bom e aí a gente tem as seguintes antibióticos se a infecção é mais associando né porque o tratamento específico se você conseguiu identificar o paciente a infecção infecção causada por vidro core as principais alternativas são doxiciclina azitromicina

Ciprofloxacino bom se fosse guela o tratamento vai ser específico para ciprofloxacino excesso triaxona campylobacter azitromicina ou ciprofloxacino é colo entre invasora é associação de sulfametoxazol trimetoprima e sem infecção for causada pelo protozoário giárdia e metronidazol tinidazol secnidazol céu tratamento específico certo mas um ponto de vista empírico

Né talvez slides deve ter vindo depois ainda ponto de vista empírico que que você vai fazer então vão utilizar o seguinte eu vou aí o paciente ele tem né tá evacuando pelo menos ou mais do que três vezes em 24 horas fezes não formadas apresentou os seguintes sintomas náuseas vômitos dor abdominal pênis urgência fecal a flatulência sem inicia com terapia

De reidratação oral em todos os casos e uma alimentação efe então o nosso paciente o caso clinico talvez ele pudesse começar assim ele tem características de ser kaori uma aqui então talvez iniciar com reidratar o paciente ele tem sair de desidratação uma alimentação leve e é observar a diarreia é aquosa ou é desinteria se ela for coisa essa tia ela é

Leve a moderada se fosse interia a febre baixa ou a febre alta então baseado nessas escolhas a gente vai começar a tomar algumas decisões então primeiro preço lado esquerdo aqui passei a ter diarreia aquosa leve vai tratar apenas re hidratando e se for necessário posso utilizar o loperamida 4mg no início para controle da diarréia o que é que ela opera amiga vai

Fazer vai diminuir para estar o piso no trato intestinal mas um só no início veja aqui a diarreia aquosa normalmente ela não é infecciosa certo já se a diarreia coisa é moderada associada viagens nesse caso aqui ela pode ser infecciosa tratar com antibióticos a depender dedo localização que o paciente voltou na vou todo méxico você tem uma determinada ecología

Bacterianas ou tratar empiricamente não é associada a viagem teve febre não teve febre então se a depender da resposta se não tiver febre considerar pelo menos 48 horas de loperamida não tem febre febre diarreia moderada a severa ela não foi associada a viagem a febre então é provável que não seja onde a infecciosa tratar com a opera mini por no máximo 48 horas

Só para diminuir o peristaltismo no trato gastrintestinal mas se tiver febre aí a gente vai olhar aqui se essa febre está – 72 horas pode-se iniciar o tratamento com uma pedra úmida mas depois precisa avaliar a cultura tá bom tem que fazer cultura se essa febre ela permanecer por mais de 72 horas aí considerar uma avaliação microbiológica bom eu mesmo caso que a

Gente já vai para o outro lado né do árvore paciente tem uma desinteria com febre baixa tá mais fazer uma avaliação microbiológica e usa antibiótico para o agente identificada vai fazer uma cultura ou pro cultura ea depender do microrganismo identificado se vai vai tratar ele microgramas específica a gente viu até realmente e se o paciente apresenta febre alta

E a essa diarreia não é associada viagens considerar avaliação microbiológica foi identificar o microrganismo e a partir de então também fazer um tratamento específico para cada infecção oi márcia febre alta e associá-lo viagem ou seja diarreia do viajante o tratamento empírico é feito azitromicina nós sempre eu fico mais pro me sina um grama em dose única

Ou 500 mg duas vezes ao dia por 3 linhas não precisa nem fazer cultura tá bom a não ser que ele entra naqueles critérios né é uma diarreia mais grave em sangue nas fezes o paciente muito deprimido você precisa fazer cultura até porque as para me ensina pode não ser o melhor antibiótico para aquele microrganismo o tratamento inespecífico é feito como fármacos

Anti uma utilidade o envelope era mentira né vai dormir para ele só que ele não trata a causa deste canal mas outros fármacos também vão diminuir para estar o piso no trato gastrintestinal difenoxilato também elixir paregórico tintura de ópio e difenoxina a todos eles têm essa propriedade diminuiu peristaltismo trato gastrintestinal quando é que vocês acham que

Pode utilizar um fármaco antimotilidade no paciente com diarreia quando houver suspeita de infecção assim tem febre paciente tem sangue nas fezes como é o caso do nosso caso clinico lá ele pode ele vai fazer reidratação de polígonos ele pode tratar com loperamida por exemplo a gente paregórico algum desses fármacos na modalidade no início apenas para reduzir um

Pouco a frequência diminui um pouco as perdas de livros mas como a doença com diarreia onde é infecciosa ela não deve perdurar estão fazendo tratamento aí no máximo por 48 horas e depois vai parar porque porque se você diminui para estar autismo você retém o microrganismo no trato gastrintestinal então quando houver uma grande frequência utilizar as utilizar no

Início até para reduzir um pouco a hidratação mas se for uma diarreia infecciosa deve se manter por um as 48 horas e aí depois tratar com antibiótico absorvente absorvente a gente tem alguns exemplos aí ó mistura de cal no pectina policarbofila e atapulgita todos esses são fármacos absorventes com seus atos quando quanto suspeitado infecção que produza toxinas

Ou quando houver uma ingestão acidental de o oxiton o forma que vai ser a absorver toxina e vai impedir que ela age diretamente na mucosa do trato gastrintestinal tá bom anti-secretores subsalicilato de bismuto lactase probióticos muito utilizado principalmente eliminar pilha de livros o filho dele que então veja aqui os anos secretores eles não diminuíram atualidade

Eles só diminui a perda de líquido né aquela tá capoeira exagerada causada pela bactéria causada pela invasão da mucosa e o o transmitida é uma nave de somatostatina é usado especificamente se for uma diarreia causada por um tumor no cacinotti tá bom é um narga de somatostatina probióticos deve-se utilizar probióticos que são probióticos são bactérias que

Colonizam e se replicam no trato intestinal humano e promovem efeito benéfico nos pt então probióticos vai recortar perda da fora a flora vai fazer diminuir né aquela aquelas bactérias que são protetoras vão diminuir ea ideia dos probióticos é repouso essa flora só que alguns estudos têm mostrado que nem sempre refor o benefício vamos principais microrganismos

Usado para repor a flora só vocês aí ó streptomyces bollard obtido bactéria um lápis o batom vacilos lactobacilos acidófilos e o lactobacillus casei nem sempre estavam benefício quando é que eles são usados a prevenção da diarreia aguda que pode ser utilizado todo dia vamos supor para manter a flora sempre íntegra para diminuir a chance do paciente da pessoa

Tem uma diarreia aguda é que funciona para diarréia associada a antibióticos e boxe destrói a um microfiltro normal para repor se utiliza o próprio ou diarreia induzida por radiação qualquer outro tipo de diarreia os benefícios não são são questionáveis não são nem sempre são os

Transcrito do video
Devo usar antibiótico ou apenas loperamida para diarreia? By Posologia By Sérgio Araújo

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