GUIA SIBUTRAMINA - O que devo saber antes de usar? (Biomag, Grece, Sibus, Reductil)

A sibutramina (nomes comerciais: Biomag, Grece, Sibus, Reductil, etc) é uma das poucas medicações aprovadas para o tratamento da obesidade pela ANVISA. Atualmente é uma das medicações mais prescritas com o objetivo de emagrecimento devido ao seu baixo custo, sendo acessível pra maioria das pessoas. No vídeo de hoje eu te mostro quem tem a indicação de usar a sibutramina, quais são as contraindicações, como ela age no seu corpo, quanto ela causa de perda de peso, quais são os principais efeitos colaterais, qual é a forma correta de utilizar e o preço! Ainda discuto sobre a proibição da comercialização em alguns países após a divulgação do estudo SCOUT que mostrou que ela é uma medicação com potencial de aumentar a chance de infarto e AVC.

Nesse vídeo eu vou te mostrar tudo que quanto que ela causa de perda de peso, os efeitos colaterais, quem pode e quem não pode utilizar, o preço e por que que ela foi proibida em alguns países e aqui no brasil não! a sibutramina é uma das medicações mais antigas que a gente tem, ela ela continua sendo utilizada como

Moderadora de apetite. ela tem a indicação de ser utilizada naqueles pacientes com índice de massa corporal, ou seja, um imc acima de 30 para o tratamento da obesidade. ela ajuda a aumentar a saciedade e com esse aumento de saciedade é normal com que o paciente coma menos e comendo menos, menos calorias do

Que ele gasta, ou seja, fazendo um déficit calórico ele emagrece. cada dia que ele faz esse e de pouquinho a pouquinho, dia após dia, no longo prazo a gente tem um efeito expressivo na perda de peso! e como que ela causa esse aumento de saciedade? a sibutramina quando ela é absorvida ela vai parar lá no nosso sistema nervoso

Central, lá no nosso sistema nervoso central ela vai atuar em alguns neurotransmissores que são relacionados com a saciedade como a serotonina, a dopamina e a noradrenalina. são três neurotransmissores que quando são ativados pela ação da sibutramina elas indicam para o nosso cérebro que a gente está

Saciado, que a gente não tá precisando de mais comida. além desse mecanismo de aumentar a saciedade, quando a sibutramina foi estudada em ratos foi visto que ela causa um aumento do gasto calórico ou seja, ela acelera o metabolismo. porém quando esses estudos foram feitos com humanos foi visto que não é bem

Assim, que em humanos a gente não tem esse aumento de gasto calórico. apesar disso a redução do metabolismo durante o processo de sempre que a gente perde alguma quantidade um pouco mais lento para evitar que você continue perdendo peso, porque o seu corpo ele se sente ameaçado com essa perda de gordura,

Com essa perda de estoque de energia que você tem, então ele reduz seu metabolismo para você estagnar na perda de peso, para você não continuar perdendo peso daí para frente e a sibutramina impede que isso aconteça. deixa eu te dar um exemplo hipotético aqui. um paciente que tem um metabolismo basal

Ali de 2.000 calorias e passou por um processo de emagrecimento, ou seja, ele tinha um gasto calórico diário de duas mil calorias porém depois que ele perde alguma quantidade de peso esse metabolismo vai reduzir para 1800 calorias diariamente que seria o processo normal de acontecer. porém se ele estiver usando a

Sibutramina ao invés de cair de duas mil para 1.800, vai cair de duas mil para 1900 por exemplo, ou seja, vai minimizar esse efeito da redução do metabolismo com o processo de emagrecimento, isso a sibutramina consegue fazer em humanos! deixa eu te mostrar um estudo aqui muito interessante sobre a perda de peso com

A sibutramina. esse estudo aqui avaliou a perda de perda de peso como mudanças de hábitos de vida como melhora na alimentação e atividade física. o grupo que recebeu apenas a sibutramina teve uma perda de peso média de 5 kg, já o grupo que fez as mudanças de hábitos de vida, ou seja, melhorou a dieta

E melhorou a atividade física teve uma perda de peso média de 6,7 kg, porém quando a gente associa as duas coisas, ou seja, aquele grupo que recebeu a sibutramina associado a uma melhora de alimentação e da atividade física a perda de peso média foi de 12 kg! desse estudo a gente tira algumas lições vai resolver

Sua vida e a segunda é que se a gente tiver que escolher entre melhora das mudanças de hábitos e a medicação isoladamente a gente vai escolher as mudanças de hábitos, mas a gente não precisa escolher entre uma ou outra, dá para a gente associar as duas coisas, dá para a gente usar a medicação para ajudar no

Processo de emagrecimento e dá para a gente mudar os hábitos simultaneamente e quando a gente associa essas farmacológica com as mudanças de hábitos o resultado vai ser muito melhor do que qualquer uma das duas e isoladamente! então todo processo de emagrecimento tem que vir com mudanças de hábitos de vida,

Não adianta a gente depositar toda nossa esperança na medicação porque não vai ser ela que vai resolver nosso problema completamente. ela vai potencializar os efeitos das mudanças de hábitos, vai auxiliar nesse processo e não substituir! em 2010 foi feito um estudo que associou a sibutramina com risco aumentado de

Infarto e de avc. foi agência reguladora europeia semelhante a anvisa que a gente tem aqui no brasil. eles pediram para fazer esse tipo de estudo porque um dos efeitos colaterais da sibutramina era um aumento discreto da frequência cardíaca e da pressão arterial. esse estudo mostrou para a gente que houve uma

Pequena diferença de incidência desses eventos cardiovasculares como o avc e infarto no grupo que usou a sibutramina em comparação com grupo placebo. quando a gente vai avaliar os números para ter um pouco mais de clareza, o grupo que ter algum desses efeitos e o grupo que usou o placebo teve 10% de chance. é

Importante eu te falar aqui que os pacientes desse estudo eram paciente já de alto risco cardiovascular, ou seja, eram pacientes com idades mais avançadas (acima de 55 anos), pacientes obesos e diabéticos, obesos e hipertensos, então você viu que mesmo no grupo que era placebo, que não utilizou nenhuma medicação,

10% deles tiveram algum evento cardiovascular como um infarto e avc por exemplo. o grupo que utilizou a sibutramina realmente teve um aumento de risco mas foi um aumento de 10% para 11,4%. não foi um aumento assim tão gigantesco para gente ficar com medo de utilizar essa medicação, ainda mais considerando que

Já eram pacientes de alto risco. por conta desse estudo alguns países como estados unidos e alguns países da europa também proibiram a comercialização da sibutramina por conta desse aumento de risco cardiovascular. aqui no brasil a gente manteve a comercialização depois de um brasileira para o estudo da obesidade

E síndrome metabólica. eles alegaram que esse aumento de risco com o grupo sibutramina aconteceu por conta de alguns vieses. primeiro porque os pesquisadores estavam utilizando a sibutramina de uma forma bula para utilizar e isso influenciaria no estavam perdendo peso continuaram utilizando, sempre que

O paciente ele não tá perdendo peso a gente tem que suspender a medicação, porque se ele não tá tendo o efeito benéfico da sibutramina que é causar perda de peso ele vai ficar só com a parte ruim, vai ficar só com os efeitos colaterais se ele não tiver tendo benefício com tratamento! gente sabe que o paciente

Reduz em 0,8%, o risco dele ter algum efeito cardiovascular. então se o paciente perder 2 kg durante o estudo o benefício dele já vai ser maior do que esse aumento de risco com a sibutramina. então se o paciente não tiver perdendo peso ele não vai ter benefício nenhum com o uso da medicação, ele não vai ter essa

Redução de risco com a perda de peso, ele vai ter só o aumento por conta do uso da sibutramina. então no estudo tiveram bastante pacientes que não estavam respondendo ao tratamento, não estavam perdendo peso e mesmo assim eles continuaram no estudo, isso tudo pode ter influenciado no resultado final. então

Considerando todas essas questões que eu falei de especialidades médicas decidiu manter a comercialização da sibutramina no país, mas a gente tem algumas restrições, a gente não pode utilizar sibutramina em pacientes que já tem um risco cardiovascular aumentado e que pacientes são esses? são três os

Principais. o primeiro são em pacientes diabéticos com mais algum fator de risco cardiovascular como no sangue, o tabagismo ou a nefropatia diabética que é a doença nos rins causadas pela diabetes associada a uma perda de proteína pela urina que a gente chama de microalbuminúria. a segunda situação são em

Pacientes que já tem algum problema cardiovascular prévio, ou seja aqueles pacientes que já tiveram infarto, que já tiveram avc, paciente com histórico de arritmia, paciente com histórico de insuficiência cardíaca, paciente com histórico de angina, são todas essas situações que a gente evita utilizar para

Não aumentar esse risco desse a terceira situação são em pacientes que tem uma hipertensão arterial sem controle, aqueles pacientes que não conseguem controlar a pressão alta e ficam sempre com a pressão ali acima de 14×9. a gente também evita usar nesse tipo de pacientes porque a hipertensão é um dos

Principais fatores de risco cardiovascular que a gente tem. gente, antes da gente continuar se vocês tiverem gostando aqui do vídeo lembra de se inscrever no canal para não perder os próximos conteúdos que eu trago que podem te ajudar daqui para frente e se você tiver gostando do vídeo lembra de deixar o seu

Like para eu saber disso e continuar produzindo outros conteúdos como esse aqui para você! agora vamos falar dos efeitos colaterais. os efeitos colaterais eles são bem mais intensos nas quatro primeiras semanas de tratamento e depois desse tempo eles vão reduzindo e vai ficando muito mais fácil você seguir esse

Tratamento. os principais efeitos colaterais que atingem mais de 10% dos pacientes são a constipação, a boca seca e a insônia. depois deles aqueles que acometem entre 1 e 10% dos pacientes é a taquicardia, as palpitações, um aumento da pressão arterial a gente tem também as ondas de calor por conta da

Vasodilatação e alguns pacientes tem cefaleia, ansiedade, sudorese e pode ter náuseas e alterações do paladar também. só para esclarecer em relação ao aumento de pressão e de frequência cardíaca não é nada tão expressivo. a gente tem um aumento discreto dessas duas variáveis eu vou te mostrar aqui em números

Para ficar um pouco mais claro! em relação a pressão a gente tem um paciente que tem uma pressão de 12 por 8 ou seja aquele paciente tem uma pressão de 120 por 80, vai ter um aumento para 123 por 82 por exemplo, há um aumento sim, mas não é nada tão expressivo, você não vai ter nenhum pico e hipertensivo

Por conta da medicaçã,o vai aumentar um pouquinho só. em relação a frequência cardíaca a gente tem um aumento de 3 a 7 batimentos por minuto, ou seja, aquele paciente que tinha uma frequência cardíaca de 70 batimentos por minuto vai aumentar para 73, para 77, também aumenta mas também não é nada tão

Grandioso assim. é claro que isso é uma média, se você tiver fugindo dessa média, se você estiver tendo um aumento mais expressivo de pressão, um aumento mais expressivo de frequência cardíaca gente tentar uma outra medicação para tratar o seu problema. esses são os principais efeitos colaterais, é claro que

Não são todos, a gente tem uma lista muito grande de efeitos colaterais, não dá para eu falar todos aqui para vocês, se você tá tendo algum que não tá nessa lista e quiser saber se tem a ver com a sibutramina ou não deixa essa pergunta aqui nos comentários que eu vou ler e te responder! conhecendo todas essas

Características se a gente ainda tiver indicação de utilizar, como que a gente vai fazer? como a sibutramina deve ser tomada? ela deve ser tomada inicialmente na dose 10 mg diariamente pela manhã, tanto faz se com algum alimento ou em jejum, não faz diferença isso. a gente vai fazer isso por quatro semanas e

Vai reavaliar esse paciente, se ele não tiver perdido pelo menos 2 kg nessas quatro semanas a gente tem indicação ou de aumentar a dose para 15mg ou de suspender a medicação e tentar alguma outra, vai ficar da preferência do médico que está te acompanhando. lembrando que não é para tomar por conta própria, você

Tem que ter algum acompanhamento de algum profissional para fazer esse tratamento. vamos supor que a gente resolveu aumentar para 15mg. a gente mantém esses 15mg por mais quatro semanas e reavalia esse paciente. se ele não tiver perdido pelo menos os dois a gente suspender a medicação, porque ela não tá

Fazendo efeito! você lembra lá no começo do vídeo que aqueles pacientes que eles não perdem peso com uso da medicação, ou seja, eles não tem o efeito benéfico da medicação, eles ficam só com os efeitos ruins, ficam com os efeitos colaterais e com aumento de risco! então não vale a pena a gente ficar insistindo

Se ele não tiver perdido pelo menos esses dois quilos o ideal é a gente suspender realmente a medicação. mas vamos supor que deu certo, você conseguiu perder esses dois quilos inicialmente e como que é daí para frente? você vai ser reavaliada no terceiro mês e o ideal é que você tenha perdido pelo menos 5%

Do peso corporal. se não tiver perdido a gente tem que reavaliar a estratégia, então a gente vai conduzindo daí para frente de acordo com a resposta de cada paciente. e cada paciente vai precisar de uma atenção diferente! e por quanto tempo que a gente vai manter a medicação? é claro que o tratamento

É individualizado, eu já te falei isso, então cada paciente vai ter um tempo diferente, mas geralmente a gente indica que o paciente mantenha até no máximo de dois anos a utilização da sibutramina. nesse período de tratamento o ideal é que o paciente vá melhorando a dieta dele e a atividade física também

Para quando a gente suspender ele não ter um reganho de peso tão expressivo. todo mundo acaba ganhando um pouquinho de peso quando suspende a medicação, isso é normal de acontecer, e quanto mais você conseguir melhorar seus hábitos de vida menor vai ser esse reganho, pra quando a gente suspender a gente conseguir

Manter esse peso que foi perdido durante a utilização do medicamento! a sibutramina é a droga que tem um preço mais acessível entre as medicações que a gente tem disponíveis para o tratamento da obesidade. eu já fiz um vídeo com todas as medicações que a gente tem disponíveis para esse tratamento e se você

Quiser conhecer as outras eu vou deixar o link desse vídeo aqui na descrição. o custo do tratamento fica em torno de 20 a 40 reais por mês. a gente não tem disponível no a patente não tem patente mais, tem vários laboratórios que produzem, então a concorrência entre eles é alta então o preço costuma ser

Mais baixo. se você procurar direitinho você consegue com preço bem em conta. e se tiver ficado alguma dúvida deixa sua pergunta aqui nos comentários que eu vou te responder! até o próximo vídeo!

Transcrito do video
[GUIA] SIBUTRAMINA – O que devo saber antes de usar? (Biomag, Grece, Sibus, Reductil) By Dr André Hott

GUIA SIBUTRAMINA – O que devo saber antes de usar? (Biomag, Grece, Sibus, Reductil)

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