Ginkotab

Como o Ginkotab funciona?

Este medicamento aumenta o fluxo sanguíneo, com consequente
melhora de oferta de oxigênio para as células, protegendo os
tecidos dos danos da falta de oxigênio (hipóxia), além de inibir a
agregação plaquetária.

Contraindicação do Ginkotab

Deve ser usado cuidadosamente em pacientes com distúrbios de
coagulação ou em uso de anticoagulantes e antiplaquetários. Este
medicamento deve ser suspenso pelo menos três dias antes de
procedimentos cirúrgicos.

Pacientes com histórico de hipersensibilidade e alergia a
qualquer um dos componentes da fórmula não devem fazer uso do
produto.

Este medicamento é contraindicado para menores de 12
anos.

Como usar o Ginkotab

Uso oral.

Ginkotab^® 80mg

Ingerir 1 comprimido revestido, de 8 em 8 horas, ou a critério
médico.

Cada comprimido revestido contém 80mg de extrato seco de Ginkgo
biloba L. [padronizado em 19,2mg (24%) de ginkgoflavonoides
(expressos em quercetina, kaempferol e isorhamnetina) e 4,8mg (6%)
de terpenolactonas (expressos em ginkgolídeos A, B, C e
bilobalídeos)].

Ginkotab^® 120mg

Ingerir 1 comprimido revestido, de 12 em 12 horas, ou a critério
médico.

Cada comprimido revestido contém 120mg de extrato seco de Ginkgo
biloba L. [padronizado em 28,8mg (24%) de ginkgoflavonoides
(expressos em quercetina, kaempferol e isorhamnetina) e 7,2mg (6%)
de terpenolactonas (expressos em ginkgolídeos A, B, C e
bilobalídeos)].

Utilizar apenas a via oral. O uso deste medicamento por outra
via, que não a oral, pode causar a perda do efeito esperado ou
mesmo promover danos ao seu usuário.

O limite máximo diário de administração é de 57,6mg de
ginkgoflavonoides e 14,4mg de terpenolactonas, o que equivale a 3
comprimidos revestidos de Ginkotab 80mg ou 2 comprimidos revestidos
de Ginkotab 120mg.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o
tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou
mastigado.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar
o Ginkotab?

Caso haja esquecimento da ingestão de uma dose deste
medicamento, retome a posologia sem a necessidade de
suplementação.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Ginkotab

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas e em amamentação sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Informe ao seu médico se ocorrer gravidez ou se iniciar
amamentação durante o uso deste medicamento.

Reações Adversas do Ginkotab

Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais, dor de cabeça e
reações alérgicas na pele (vermelhidão, inchaço e coceira). Também
foram relatados enjoos, palpitações, hemorragias e queda de pressão
arterial.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

Composição do Ginkotab

Cada comprimido revestido de 80mg contém:

*[Padronizado em 19,2mg (24%) de ginkgoflavonoides (expressos em
quercetina, kaempferol e isorhamnetina) e 4,8mg (6%) de
terpenolactonas (expressos em ginkgolídeos A, B, C e
bilobalídeo)].
*Equivalente a 24,0mg de ginkgoflavonóides e
terpenolactonas/comprimido revestido.

Excipientes: 

amido, fosfato de cálcio dibásico, celulose microcristalina,
estearato de magnésio, lactose monoidratada, corante vermelho nº 40
alumínio laca, óxido de ferro amarelo 10 e 172, hipromelose,
macrogol, hiprolose, corante azul nº 2 alumínio laca, dióxido de
titânio.

Cada comprimido revestido de 120mg contém:

*Padronizado em 28,8mg (24%) de ginkgoflavonoides (expressos em
quercetina, kaempferol e isorhamnetina) e 7,2mg (6%) de
terpenolactonas (expressos em ginkgolídeos A, B, C e bilobalídeo).
Equivalente a 36,0mg de ginkgo flavonóides e
terpenolactonas/comprimido revestido.

Excipientes:

amido, fosfato de cálcio dibásico, celulose microcristalina,
estearato de magnésio, crospovidona, lactose monoidratada, corante
vermelho nº 40 alumínio laca, óxido de ferro amarelo 10 e 172,
hipromelose, macrogol, hiprolose, corante azul nº 2 alumínio laca,
dióxido de titânio.

Apresentação do Ginkotab

Comprimido revestido

Embalagens contendo 30 comprimidos revestidos de 80mg ou
120mg.

Via de administração: oral.

Uso adulto.

Superdosagem do Ginkotab

Em caso de superdosagem, suspender o uso e procurar orientação
médica de imediato.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Ginkotab

A associação deste medicamento com anticoagulantes,
antiplaquetários, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e/ou
agentes trombolíticos pode aumentar o risco de hemorragias.

Este medicamento pode diminuir a efetividade dos
anticonvulsivantes e pode alterar os efeitos da insulina,
aumentando a sua depuração.

Pode provocar mudanças no estado mental quando associado à
buspirona ou ao Hypericum perforatum.

Pode potencializar o efeito dos inibidores da monoaminaoxidase e
pode aumentar o risco dos efeitos colaterais da nifedipina.

Pode aumentar o risco de aparecimento da síndrome
serotoninérgica quando associado aos inibidores da recaptação de
serotonina e pode causar hipertensão em uso concomitante com os
diuréticos tiazídicos. A associação deste medicamento com omeprazol
acarreta diminuição do nível sérico do omeprazol. A associação com
trazodona pode trazer risco de sedação excessiva.

O uso concomitante de ginkgo pode aumentar os riscos de eventos
adversos causados pela risperidona, como, por exemplo,
priapismo.

A associação com papaverina pode acarretar potencialização de
efeitos terapêuticos e adversos.

Informe ao profissional de saúde todas as plantas medicinais,
fitoterápicos e outros medicamentos que estiver tomando. Interações
podem ocorrer entre medicamentos e plantas medicinais e mesmo entre
duas plantas medicinais administradas ao mesmo tempo.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Ação da Substância Ginkotab

Resultados de Eficácia

De 35 estudos realizados com o Ginkgo Biloba, incluindo
3541 participantes, 33 encontraram efeitos positivos para o uso nas
indicações

Doença de Alzheimer, demência, zumbido, doença vascular
periférica (claudicação intermitente), asma e depressão
(BLUMENTHAL, 2003³). Outros dois encontraram resultados
negativos, um em demência (VAN DONGEN, 2000⁴) e outro em
zumbidos (DREW amp; DAVIES, 2001⁵).

Dezoito estudos envolvendo um total de 1672 participantes
embasaram a utilização de Ginkgo Biloba (substância ativa) no
tratamento de demência decorrente de insuficiência cardiovascular
ou Alzheimer. Desses dezoito estudos, cinco eram randomizados (R),
duplo-cegos (DC), controlados por placebo (CP) e multicêntricos
(MC), envolvendo 663 participantes; 11 eram R, DC e CP com um total
de 898 participantes; e dois eram estudos R, DC, CP, cruzados,
envolvendo um total de 111 participantes, focando o tratamento de
Ginkgo Biloba (substância ativa) para claudicação intermitente com
resultados positivos (BLUMENTHAL, 2003³).

Uma recente meta-análise avaliou 33 trabalhos sobre a eficácia e
a tolerabilidade de Ginkgo Biloba (substância ativa) no
comprometimento cognitivo e na demência. Foram incluídos ensaios
duplo-cegos, controlados e randomizados realizados até junho de
2002.

Em geral, não foram observadas diferenças estatisticamente
significativas entre o Ginkgo Biloba (substância ativa) e o placebo
no que diz respeito aos efeitos adversos. Quanto à eficácia,
conclui-se que existem benefícios associados ao uso de Ginkgo
Biloba (substância ativa) em doses inferiores a 200 mg/dia por 12
semanas (plt;0,0001), ou em doses superiores a 200 mg/dia por 24
semanas (p=0,02). Parâmetros cognitivos, de atividades da vida
diária e humor também apontam superioridade do Ginkgo Biloba
(substância ativa) em relação ao placebo nas duas faixas de dosagem
(BIRKS, 2002⁶).

Referências bibliográficas

3. BLUMENTHAL, M. The ABC clinical
guide to herbs. 2003.
4. VAN DONGEN, M. The efficacy of ginkgo for elderly people with
dementia and age-associated memory impairment: new results of
randomized clinical trial. J Am Geriatr Soc 2000; 48
(10):1183-94.
5. DREW, S; DAVIES, E. Effectiveness of Ginkgo Biloba (substância
ativa) in treating tinnitus: double-blind, placebo controlled
trial. BMJ. 2001 Jan 13; 322 (7278):73. EBADI, M. Pharmacodynamic
basis of Herbal Medicine. 2a ed. CRC Press. 2006. 699p. 46.
6. BIRKS, J; GRIMLEY, EJ; VAN DONGEN, M. Ginkgo Biloba (substância
ativa) for cognitive impairment and dementia [Cochrane Review].
Oxford. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002.

Fonte: Bula do Profissional do
Medicamento Tanakan.

Características Farmacológicas

O extrato de Ginkgo Biloba (substância ativa) é constituído
principalmente por ginkgoflavonoides (derivados da quercetina,
kaempferol, e isorhamnetina) e terpenolactonas (ginkgolídeos e
bilobalídeos). Após a administração oral, os ginkgolídeos A, B e
bilobalídeos possuem uma alta biodisponibilidade (98 100%; 79-93%;
70%, respectivamente) (BLUMENTHAL, 2003⁷). As suas
meias-vidas de eliminação duram respectivamente 4,5h; 10,6h e 3,2h.
Esses compostos são excretados inalterados na urina em 70% de
ginkgolídeo A, 50% ginkgolídeo B e 30% bilobalídeos (MILLS amp;
BONES, 2000⁸).

O Ginkgo Biloba (substância ativa) promove o incremento do
suprimento sanguíneo cerebral por meio da vasodilatação e redução
da viscosidade sanguínea, além de reduzir a densidade dos radicais
livres de oxigênio nos tecidos nervosos. Os ginkgolídeos,
especialmente o ginkgolídeo B, inibem o Fator de Ativação
Plaquetária (PAF), potencializando os parâmetros hemodinâmicos como
o aumento do fluxo sanguíneo, por meio da diminuição da viscosidade
sanguínea e da agregação eritrocitária(GARCIA, 1998⁹;
MICROMEDEX, 2007¹⁰).

Ginkgo Biloba (substância ativa) reduz a progressão da demência,
provavelmente por reduzir a infiltração de neutrófilos e a
peroxidação lipídica (OTAMIRI amp; TAGESSON, 1989⁷),
aumentando o fluxo sanguíneo (KOLTRINGER et al.,
1989¹¹), antagonizando o PAF (WADA et al.,
1988¹²) e modificando o metabolismo neuronal (DE
FEUDIS, 1991¹³).

A fração de flavonóides é responsável pelo aumento da inibição
da recaptação de serotonina (AHLEMEYER amp; KRIEGELSTEIN,
1998¹⁴), facilita a transmissão colinérgica e
alfa-adrenérgica e estimula a recaptação de colina no hipocampo
(BLUMENTHAL, 1987¹⁵). A ação neuroprotetora está
relacionada com a inibição da síntese do óxido nítrico (CALAPAI,
2000¹⁶).

Referências bibliográficas

7. BLUMENTHAL, M. The ABC clinical
guide to herbs. 2003.
8. MILLS, S; BONES, K. Principles and practice of phytotherapy –
modern herbal medicine, 2000.
9. GARCIA, AA. et al. Fitoterapia. Vademecum de Prescripción.
Plantas Medicinales. 3ª ed. Barcelona; 1998.
10. MICROMEDEX® versão 2.0. Disponível em:

Ginkotab, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.