Tudo sobre Transtorno Disfórico Pré Menstrual TDPM: sintomas, causas e tratamento.

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM): o que é e como tratar

Olá, eu sou o Dr. Fábio José Pereira DaSilva, médico psiquiatra. Na aula de hoje, conversaremos sobre um assunto bastante importante, um assunto que vem ganhando destaque ao longo dos últimos anos: o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM). Esse transtorno, com esse nome e com uma definição clara, como critérios de diagnóstico, é algo novo, mas que já ao longo das últimas décadas vem sendo estudado. O que muitas pessoas de maneira geral chamam de tensão pré-menstrual, síndrome pré-menstrual, tudo isso faz parte do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual.

Acredita-se que em torno de 6% das mulheres em idade reprodutiva que não têm nenhum tipo de alterações metabólicas preenchem critérios para esse transtorno, e em torno de 20% das mulheres que não preenchem esses critérios vão apresentar alguns sintomas e talvez se enquadrar na chamada síndrome pré-menstrual ou tensão pré-menstrual. Como o próprio nome diz, o TDPM está diretamente ligado à questão da menstruação. Só pode ocorrer e só irá ocorrer durante os cinco anos reprodutivos da mulher, ou seja, desde a primeira instância até a menopausa, a última estrofe.

Para conseguir diagnosticar o TDPM, é preciso olhar de maneira retrospectiva, ou seja, é preciso olhar para o passado dessa mulher e como ela descreve os ciclos menstruais e a coincidência de sintomas emocionais com as fases dos ciclos menstruais. A mulher pode caracterizar muito bem o início e o término da menstruação, e então inicia um novo ciclo menstrual.

A mulher com TDPM apresenta uma habilidade de mudança de humor, ou seja, ela está alegre em um momento e depois está triste. Ela pode chorar ou rir sem uma razão desencadeante clara ou numa intensidade maior do que o esperado. Há uma maior instabilidade emocional, e é comum surgirem brigas e desavenças nos casais. Ela acaba tendo mais ansiedade, tensão e angústia, e tudo isso se repete ciclicamente. Ela também tende a marcar mais sintomas físicos, como inchaço, calores e formigamentos.

Os sintomas do TDPM têm uma repercussão na vida da mulher e se ela está sentindo isso, é porque é importante e precisa de uma intervenção. É comum mulheres não terem esse transtorno, mas terem outro transtorno psiquiátrico do grupo das depressões ou das ansiedades e nesse período pré-menstrual, os sintomas desse transtorno podem ser exacerbados.

O tratamento para o TDPM é feito utilizando principalmente antidepressivos, principalmente do grupo dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Tanto a progesterona como o estrogênio têm uma atuação ligada à questão do TDPM, então a escolha do anticoncepcional oral pode ser importante nesse sentido. Além disso, a terapia cognitivo-comportamental também pode ajudar bastante a mulher a encontrar e desenvolver novas maneiras, novos comportamentos de agir nessas fases, de maneira a diminuir os prejuízos, por exemplo, diminuindo atritos com colegas de trabalho ou familiares. Um estilo de vida mais saudável, com exercícios físicos regulares, também favorece a melhora do quadro emocional dessas mulheres.

Não deixe de buscar ajuda médica e psicológica se estiver com sintomas de TDPM. Cuide de si mesma e esteja bem.

Fonte: Transtorno Disfórico Pré Menstrual por BIPP