Reumatismo em idosos: Entenda as causas e sintomas

Doenças Reumáticas:

Seja muito bem-vindo ao espaço online da Jovem Pan, onde falamos sobre saúde, em especial sobre um tema que interessa a todos nós, afinal nossa longevidade está cada vez maior. Vamos falar um pouco mais sobre essa relação entre o envelhecimento e as doenças reumáticas. Recebemos hoje uma especialista no assunto, a Dra. Rina George, é médica reumatologista e também é chefe da unidade de Reumatologia do Hospital do Servidor Público Estadual. Autor, ainda, muito obrigado pela sua presença aqui.

Quando falamos de doenças reumáticas, muitas vezes as pessoas não têm uma ideia muito definida do que são essas doenças. Na verdade, essas doenças podem ser representadas por um grupo de doenças, em um espectro muito vasto. A gente trouxe até um vídeo para mostrar para vocês, para que a gente tenha uma noção mais ou menos próxima do que representa essas doenças reumáticas. Aproveitando essas imagens, a Dra. Rina George vai falar um pouco sobre o que são na verdade essas doenças.

As doenças reumáticas são aquelas doenças que aparecem e acometem o aparelho locomotor. Isso é, as juntas que a gente chama de articulação, os músculos e os ossos. Normalmente, se tem uma dor articular, se desgastou com reumatismo. Mas a gente tem uma gama muito grande de reumatismos e eles podem acometer desde a coluna, que a gente indica da coluna vertebral, que é um reumatismo axial, ou seja, o paciente sente dor nas costas na parte das costas do Sal ou do joão-baião, que é aquela parte da coluna lombar, da coluna mais baixa. Além disso, o acometimento das articulações periféricas, isto é, das juntas em geral, é muito comum. Podem ser joelho, pé, quadril e tudo isso pode ser acometido. Desde um simples problema inflamatório, uma tendinite que hoje todo mundo tem, porque às vezes carregou mal uma bolsa, por exemplo, e aí começa a ter dor no ombro, pelo peso daquela bolsa, ou pegou um peso muito grande, passa a ter uma dor lombar, porque estirou um músculo. Até doenças mais graves que podem inflamar uma junta, podem fechar essa articulação e ter sim uma conotação sistêmica mais grave. Que aí, sim, precisa de um diagnóstico mais preciso e tem tratamentos específicos para essas doenças.

Hoje em dia, temos um panorama muito grande dentro das áreas da Reumatologia e o diagnóstico, às vezes, fica mais difícil. Geralmente, o especialista, o Reumatologista, ele está mais apto. Hoje, inclusive, a Sociedade Brasileira de Reumatologia ela realiza cursos para médicos, que a gente chama internistas, pronto-socorros e nas unidades básicas de saúde, justamente para que esses colegas médicos identifiquem essa população que possa ter uma doença da junta da articulação mais grave e que esses pacientes possam ser encaminhados mais rapidamente para o especialista para que sejam feitos esses diagnósticos.

Toda inflamação pode virar um reumatismo. A inflamação na articulação é a articulação, quando ela inflama, ela pode ter diferentes mecanismos. É o que eu falei: pode estar inflamada porque um tendão que está próximo àquela articulação inflamou ou com a bursa, aquela bursite que às vezes as mulheres e homens têm muito nos ombros, pessoas que às vezes fazem esportes, jogadores de tênis, por exemplo, costumam ter muito problema no cotovelo. Até uma inflamação de uma membrana que tem dentro da junta, chama membrana sinovial, é um tecido que recobre todas as articulações do corpo da gente e, quando inflama, geralmente sim, você tenha um alerta. Algum quadro mais sistematizado ou algum quadro mais específico, você precisa de uma atenção maior, fora um tratamento às vezes com analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterápicos e da paz. Tem tratamento, sim.

Os quadros inflamatórios estão muito ligados às doenças auto-imunes. São aquelas doenças de autoagressão, onde o sistema imune da gente, o nosso sistema de defesa, está aí para defender contra a bactéria, contra os germes normais que a gente entra em contato, ele passa a agredir estruturas próprias da gente. E dentre elas, é muito frequentemente têm uma agressão da junta e um indivíduo começa a ter inchaço, passa a ter dor. Geralmente, são doenças em que o paciente sente esse acometimento em mais de uma articulação ao mesmo tempo. A artrite reumatoide é a mais prevalente delas.

A alimentação tem sim um papel importante, mas se você tira toda alimentação, esse indivíduo melhora da Gota? Não! Tem a doença do ácido úrico que ele precisa ser tratado com medicação, porque a medicação é que abaixa o ácido úrico. A alimentação pobre em embutidos, por exemplo, ajuda a evitar problemas com isso. O ácido, com ele vem de uma maneira externa de boa parte das nossas comidas, principalmente de grãos e toda parte de crustáceos. Não podemos esquecer das carnes também, que é da onde vem o problema. A cerveja é a principal vilã, apesar de por exemplo, em Portugal, dizerem que tomar um vinho do Porto é bom para evitar gota, mas nós não podemos contar com isso. A cerveja é a principal causa. O paciente tem que ser tratado com medicação, mas é importante que ele seja orientado quanto à alimentação e principalmente a gestão do álcool, que é o grande mal.