Dicas para prevenir cálculo renal.

Olá amigos, tudo bem com vocês? Bem-vindos de volta e eu estou aqui de novo com Dr. Bruno Benigno e hoje o tema vai ser os cálculos renais. Então é um assunto que muita gente tem dúvida, não queria saber. Bruno, existe alguma coisa que a pessoa pode fazer para não ter cálculo? Quem já teve, o que ela pode fazer?
Acho que essa pergunta de um milhão de dólares aí, né? O cálculo renal, as cólicas renais, elas representam aproximadamente vinte por cento de todas as consultas de emergência no mundo inteiro. Então, é uma doença muito frequente, mas nem todo mundo que tem cálculo renal tem sintomas. A maioria das pessoas tem um cálculo renal. O que é possível fazer, respondendo à sua pergunta, é:
1. Quantidade de água: não há uma pessoa que beba uma quantidade muito pequena de água. Ela acaba perdendo essa pouca quantidade no suor, acaba perdendo na própria fala, na respiração e sobra muito pouca água para diluir todo o produto do metabolismo.
2. Sódio e sal: um outro fator de risco talvez seja o excesso de sódio de sal na alimentação. Eu sempre falo para meus pacientes assim, experimenta fazer um experimento simples: pega um copo americano com água, coloca aquele bicarbonato de cálcio e mistura, fica parece um leite. No mesmo copo você começa a colocar sal de cozinha e vai misturando. Depois de umas cinco colheradas de sal de cozinha, você vai perceber que no fundo do copo todo o bicarbonato de cálcio que foi colocado, ele vai estar precipitado, ele vai estar lá no fundo. O que que aconteceu? O sódio tem mais afinidade com a água e toda vez que ele vê o cálcio abraçado na água, ele empurra o sódio, empurra o cálcio e o cálcio fica ali solto. Que acontece? Ele precipita no copo. Esse fenômeno não acontece também dentro do corpo humano. Então, você imagina uma pessoa que bebe pouca água, o copo já é pequeno e come muito sal, um pouco de cálcio. Mesmo que ela não comeu uma quantidade grande de cálcio na dieta, ela também tem um risco grande.
3. Fatores genéticos: a gente felizmente não pode controlar. Existe uma correlação genética de pais, filhos, famílias que têm histórico de cálculo renal.
Existem também quatro componentes que são causas mais raras, por exemplo, homens e mulheres que têm ácido úrico alterado no sangue e outras anormalidades do metabolismo. Também os médicos conseguimos detectar isso, mas como a mensagem água ou com sal. E aí entra um estilo de vida e alimentação saudável. Basicamente, são os fatores. É muito interessante porque são coisas que não são tão divulgadas, as pessoas não sabem.
Eu gosto muita gente perguntando a medicação para evitar isso, existem? A medicação para editar o cálculo? Existe alguma?
Existe sim para cálculos específicos e sim, pelo menos quatro tipos de cálculos mais frequentes. Para um desses tipos de cálculo, pedras de ácido úrico, nesse caso, nós conseguimos dar uma medicação que controla os níveis de ácido úrico no sangue. Ok, funciona. Existe outra situação em que a pessoa tem um problema de absorção intestinal e uma substância conhecida como oxalato aumenta a solubilidade do cálcio. Então, o cálcio que não se dilui tanto na água, quando ele está junto do oxalato, ele consegue ser diluído, ele não forma o cristal. Mas tem algumas pessoas que, por alteração do intestino, nós podemos não absorver tanto oxalato que é produzido pelas bactérias no intestino. Então, uma pessoa que já fez uma cirurgia do intestino grosso ou uma pessoa que tem algum transtorno alimentar, nós conseguimos corrigir isso. Como eu consigo identificar? Eu vejo um teste chamado urina de 24 horas. Então, a pessoa coleta urina 24 horas e nós mandamos isso para análise em um laboratório. Esse teste eu consigo ver exatamente o que está acontecendo na urina daquela pessoa e ele substitui uma outra análise que as pessoas me perguntam muito no consultório: “Doutor, não dá para mandar essa pedra para fazer uma análise e descobrir de que essa pedra é feita?” Sim, era feito no passado, mas o que acontece? Essa análise não é uma análise fidedigna e a urina ela pode mudar no decorrer da formação daquela pedra.
O que causa a dor não é a pedra, na verdade, se a pedra tiver paradinha lá dentro do rim, a pessoa não percebe absolutamente nada. Agora, se por algum motivo essa pedra cai no canal que é ureter que liga o rim na bexiga, isso leva uma interrupção do fluxo de urina e isso é causador. Se a pedra tem até 7mm, ela tem alta chance de sair sozinha, e nós usamos uns remédios que dilatam este canal e aumentam a chance do paciente eliminar. Quando a pedra tem mais de 7mm, isso já acende uma luz amarela e o urologista provavelmente vai propor um tipo de tratamento. Depende do tipo de pedra. Dependerá do tipo.
Então, agora a gente já sabe como editar. O que pode fazer? Então, se você tem cálculo, tem que procurar o urologista. Queria agradecer o Dr. Bruno pela presença. Obrigado viu Marcelo pela oportunidade pelo espaço aqui no canal, que é um tema muito relevante. Na verdade, cálculo renal é um tema frequente e a maioria das pessoas acaba na rotina no dia a dia não se dando conta de que pequenas medidas como a da com a sua garrafinha de água é tomar mesmo líquido. Esqueceu os dois litros de água por dia e focar muito mais na urina clara, esse é o mensagem. Que ela regale os dois litros por dia é suficiente, ok, mas depende do lugar onde você vive, e evitar também o consumo excessivo de sal. Essa é a mensagem que eu queria deixar e agradecer mais uma vez a oportunidade.
Então, fica a dica, fica de olho nos sinais de seu corpo. Pode deixar o link do canal do Dr. Bruno. E lembra de se inscrever no canal, de curtir. Um beijo e até a próxima, pessoal. Obrigado!
Fonte: Como evitar cálculo renal? por Dr. Marcelo Werneck

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