Metformina no diabetes gestacional: segurança para mãe e bebê

Oi oi, gente! Bom dia! Meu nome é Flávio Milhomem, sua endocrinologista há um tempo. Eu fiz um vídeo sobre o uso da metformina no diabetes gestacional e ouvir o envio de muitas perguntas a respeito desse uso da mente por Minas se seria indicado se seria seguro. É, eu resolvi complementar aquele vídeo anterior falando um pouquinho mais. Bom, eu tenho algumas pacientes, né, com síndrome de ovário policístico, em uso de metformina e que muitas vezes a metformina é até iniciada no intuito de ajudar na fertilidade. E uma preocupação até mesmo dessas pacientes foi a respeito da segurança de engravidar estando em uso da metformina. Bom, apesar da metformina atravessar a barreira placentária, o feto no primeiro trimestre ele parece estar seguro. Quanto ao uso da mãe nesse primeiro trimestre, é a ausência de alguns receptores no feto no primeiro trimestre que impede que haja malefício para esse bebê no primeiro trimestre. Quando a mãe utiliza o está utilizando a metformina, diferente dessa situação é o tratamento do diabetes gestacional que muitas vezes é dado o diagnóstico já no final da gestação, né, na maioria das vezes a triagem ela é feita lá com umas 28 semanas de gestação, que a gente já passou por esse período do primeiro trimestre e vai haver sim a passagem da metformina para a placenta, tá? E eu conheço pessoas que usam metiformina que o médico orientou usar então assim. Apesar dela atravessar a barreira placentária e e a verem até alguns estudos já mostrando uma certa segurança do uso da metformina no uso desse diabetes gestacional, ainda esses estudos ele já acompanharam crianças, né, que usaram que suas mães usaram metiformina durante a sua gestação e já tem crianças com mais de 9 anos que foram acompanhadas a longo prazo para ver para verificar né esse impacto do uso da metformina da mãe durante a sua gestação. Boi, eu vou comentar um pouquinho então eu já comentei que no primeiro trimestre o uso da metformina ele não causa malefícios para o bebê. É importante que se fale que o tratamento de escolha para o diabetes gestacional primeiro é mudança de estilo de vida, reeducação alimentar, quando possível início de atividade física e exercício, mas quando não há o controle da glicose diante dessas mudanças de estilo de vida o tratamento de eleição é a insulina. Bom, a paciente ela tem um excesso de peso importante, ela tá usando doses muito altas de insulina, não tá conseguindo manter um bom controle da glicose a despeito desse uso regular da insulina. A gente pode né a Sociedade Brasileira de diabetes autoriza que a gente associa o uso da metformina nesses casos específicos desde que não haja na no feto né no bebê uma uma um bebê pequeno para idade gestacional, né desde que não haja restrição do crescimento intrauterino. Há estudos mostrando que é embora a metformina ela atravessa a barreira placentária e ela está associada a desfechos positivos porque ela leva o melhor controle da glicose. Ela em alguns casos em excesso de peso materno ou crianças grandes para a idade gestacional, mais de crianças grandes tendo um ganho de peso ela pode trazer um benefício específico para essas crianças. E quer mais que eu gostaria de deixar claro com vocês é uma outra coisa muito importante: se você se foi iniciado metiformina é para um diabetes gestacional não suspenda sem ir ao endocrinologista e que ele nice a insulina. Porque apesar de existir um questionamento ainda da real segurança da metformina a gente sabe que o descontrole do diabetes durante a gestação ele pode levar a desfechos ruins tanto para a mãe quanto para o bebê. Então é, se você já está em uso da metformina e tá vendo esse vídeo e ficou com receio de continuar usando remarque com seu endocrinologista ou caso você acompanhe só com seu obstetra espere o retorno na consulta. Não suspenda o uso porque uma glicose alta pode ser mais famosa do que o uso da metformina. Tá bem, eu vou conversar nos próximos vídeos um pouquinho mais sobre isso se vocês tiverem interesse porque eu viro, já tá ficando um pouco longo. Até breve!

Fonte
Uso de metformina no diabetes gestacional. É seguro? Quem pode usar? por Flávia Milhomem

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