Insuficiência renal aguda: o que é e suas causas

Os rins ajudam a regular o ambiente interno do corpo e são essenciais para a manutenção da vida. A insuficiência renal ocorre quando os rins são incapazes de remover os produtos de degradação do metabolismo do organismo ou desempenhar suas funções reguladoras. As substâncias que normalmente são eliminadas pela urina podem passar ou se acumular nos líquidos corporais em consequência do comprometimento da excreção renal, o que afeta as funções endócrinas e metabólicas, bem como os equilíbrios hidroeletrolítico e ácido-básico. A insuficiência renal pode se dividir em aguda e crônica. Hoje vamos falar um pouco sobre a insuficiência renal aguda, em um próximo encontro faremos a da insuficiência renal crônica.

A insuficiência renal aguda refere-se a uma rápida perda da função renal devido a lesão dos rins. Esse declínio súbito e grave da função dos rins pode estar associado a quadros incompatíveis com a vida. A insuficiência renal aguda é um problema observado em indivíduos hospitalizados, mas também pode ser observado em pacientes em ambiente ambulatorial. O critério mais amplamente utilizado para definição de uma insuficiência renal aguda é a elevação da creatinina sérica, podendo haver ou não uma alteração no volume urinário. Embora a patogenia da insuficiência nem sempre seja conhecida, existem alguns fatores que podem levar à sua existência. As causas podem ser pré-renais, renais ou pós-gerais, dentre elas estão a hipovolemia, hipertensão, redução do débito cardíaco, insuficiência cardíaca, obstrução do rim ou do trato urinário por tumor, coágulo sanguíneo ou cálculo renal, e obstrução bilateral das veias ou artérias renais.

Se tais fatores forem descobertos prematuramente, antes de ocorrer uma lesão permanente nos rins, os sinais de insuficiência podem ser facilmente revertidos. A insuficiência renal aguda se desenvolve em quatro fases: o início, a oligúria, a diurese e a recuperação. O início acontece com a agressão inicial e vai até o momento em que a pessoa começa a apresentar oligúria, ou seja, diminui a eliminação urinária. Quando chegamos à fase de oligúria, ocorre também um aumento de substâncias geralmente eliminadas pelo rim, como a ureia, creatinina e ácido úrico.

O período de diurese indica a recuperação da filtração glomerular e é marcado pelo aumento gradual do débito urinário. Embora essa fase indique um provável retorno da função renal, sua função ainda pode estar anormal. O período de recuperação corresponde à real melhora da função renal, podendo levar de 3 a 12 meses. Quanto ao diagnóstico de insuficiência renal aguda, ele pode ser feito avaliando alterações na urina e exames laboratoriais para identificar, por exemplo, altos níveis de creatinina sérica, dentre outros marcadores de lesão renal. Deve-se estar atento também ao débito urinário. Um exame de imagem utilizado para diagnosticar essa doença é o ultrassom, que é crítico para avaliação de pacientes com insuficiência renal.

Em algumas formas de prevenir a insuficiência renal aguda estão a hidratação e a reposição imediata de líquidos em situações importantes, como em cirurgias e em situações de choque. É importante monitorar a pressão arterial e venosa e tratar imediatamente a hipotensão, além de avaliar continuamente a função renal.

Quanto ao tratamento da insuficiência renal aguda, objetiva-se restaurar o equilíbrio químico normal e evitar complicações até que possa ocorrer uma reparação tecidual. O tratamento consiste em eliminar a causa subjacente, manter o equilíbrio hídrico, evitar os líquidos em excesso e providenciar terapia de substituição renal ou diálise quando necessária. Pode ser realizado também a hemodiálise e a diálise peritoneal, e outros métodos de substituição renal. Deve-se também estar atento ao aumento das concentrações de potássio no sangue, que pode ser controlado com administração de resinas de troca catiônica. Pode-se também administrar glicose, insulina e reposição de cálcio para manter o potássio no meio intracelular.

É isso aí, pessoal. Fiquem atentos aos próximos vídeos para aprender um pouco mais sobre insuficiência renal crônica. Curtam, comentem e sigam nossas redes sociais para mais informações. Muito obrigado por nos assistir e até a próxima.

Fonte: O que é Insuficiência renal aguda? por Patologia e Saúde

Posts Relacionados:

INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA: SINTOMAS E CAUSAS ¡PELIGRO! REMEDIOS que DESTRUYEN TUS RIÑONES| MEDICAMENTOS que CAUSAN INSUFICIENCIA RENAL Entenda o que é Doença Renal Crônica e suas classificações 7 SINTOMAS QUE SEUS RINS PODEM NÃO ESTAR BEM (sinais de insuficiência renal)