Consulta médica com Felipe Neto

Oi, bom dia! Olha, candidato, se apresente à câmera, por favor.

Conte-nos, qual é o caso que você trouxe para a consulta?

O médico da Estratégia Saúde da Família recebeu um paciente do sexo masculino, com 21 anos, que se queixou de uma sensação de peso na região inguinal acompanhada de dor moderada ao realizar esforços. Com base nisso, o médico pediu uma anamnese direcionada para um eventual diagnóstico e conduta terapêutica.

Felipe Neto: Como eu posso te ajudar?

Médico: Eu estou percebendo um carocinho na região genital. É perto do testículo ou do pênis? É próximo, certo? E o que acontece com esse carocinho?

Felipe: Tá doendo. É como uma Bolinha. E só de um lado.

Médico: imagine que você está certo. E quando ele vai mais um esforço físico? Quando você faz esforço, aí dói mais?

Felipe: É a mesma coisa.

Médico: Você sente quando toca nele?

Felipe: Sim, é como uma massa.

Médico: Já teve esse carocinho por quanto tempo?

Felipe: Há um ano.

Médico: E já percebeu se o carocinho mudou de tamanho ou aparência?

Felipe: Não, é do mesmo tamanho há um ano.

Médico: Tem alguma posição ou coisa que melhora essa dor?

Felipe: Não, só descanso.

Médico: Toma algum remédio para essa dor? Melhora?

Felipe: Às vezes, tomo um remédio. Ajuda.

Médico: Você já foi a algum serviço médico para ver essa caroço antes?

Felipe: Não.

Médico: Ok, você me permite fazer uma avaliação física?

Felipe: Claro.

Médico: Eu vou precisar que você deixe exposta sua genitalia. Quer que eu chame algum técnico de enfermagem para acompanhar?

Felipe: Não precisa ser só você.

Médico: Tudo bem, então. Vou pedir que você fique de pé aqui na frente da mesa. Tira a calça e a cueca. Vou colocar uma toalha aqui embaixo e você pode ficar no pé da cadeira.

Ao examinar, o médico observa uma proeminência discreta em região inguinal esquerda, com sinal de luva de seda.

Médico: Considerando que os demais sinais vitais estão normais, a temperatura do paciente é de 37,2°C, a pressão arterial está em 120 por 80 e a frequência cardíaca está em 85. A respiração é de 15 por minuto e a saturação do paciente está em 99%. Na ausculta, é possível ouvir quatro focos cardíacos regulares em dois tempos, com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar é universalmente audível, sem ruídos adventícios. O abdome está flácido, sem alterações palpáveis. O exame físico não apresenta alterações no exame das extremidades e membros inferiores em altura normal.

Médico: Voltando ao carocinho, observei uma hérnia inguinal esquerda. Ela não está encarcerada e é redutível. Neste caso, o tratamento recomendado é cirúrgico. Eu vou encaminhar você para um cirurgião para avaliar o caso. Vocês dois vão entrar em acordo para fazer a cirurgia eletiva. No entanto, como você trabalha como pedreiro, fazendo muito esforço físico, há uma tendencia a inflamar e agravar a situação. Então, se houver sinais de inflamação, como febre, mal-estar ou dor intensa na região, você deve procurar por um serviço de urgência o mais rápido possível.

Felipe: Tá bom, não tenho mais dúvidas.

Médico: Então, finalizei os exames neste momento. Não deixe de procurar um especialista. Até a próxima consulta.

Fonte: ESTAÇÃO DE CIRURGIA-HÉRNIA INGUINAL INDIRETA por PRATICANDO MEDICINA