PERIMENOPAUSA OU MENOPAUSA? | Dra Loreta Canivilo

#Perimenopausa ocorre antes da menopausa, por queda de uma parte dos hormônios, começando com irregularidades menstruais, aumento do fluxo. Entenda mais sobre o tema! #ginecologia #menopausa

Sobre uma coisa que acontece muito no meu consultório de ginecologia que seus pacientes com alterações menstruais entre 40 e 50 anos esse fato de alterações menstruais nessa faixa etária elas ocorrem porque perto dos 40 anos as pacientes nós mulheres começamos a perder a nossa função reprodutiva ea perda da função reprodutiva que é a sincronização entre

Alvo lação e a menstruação para você engravidar começa a se perder pela falta e queda de fato de hormônios porque os hormônios já não são tão potentes como eram antes então existe um período que se chama perry menopausa a pele menopausa é o período que antecede em 5 a 7 anos a menopausa propriamente dita o que que é menopausa menopausa é a ausência de

Menstruação por um ano e a pele menos e começa antes e um dos fatores mais marcantes da perimenopausa é o fato de você público uma irregularidade menstrual que tipo de irregularidade existem dois tipos de irregularidade essa irregularidade menstrual ela pode ser precoce ou tardia ela é precoce quando começa cedo ea paciente começa a apresentar a períodos menstruais

Mais encurtados então período que era de 28 30 dias começa a ter 23 que você curta atento entre primeira menstruação ea menstruação do mês seguinte e isso pode acarretar sangramentos importantes o aumento do volume menstrual anemia desconforto e alterações menstruais que te trazem outras coisas ruins também a muita gente pensa que essa alteração menstrual

É por causa do estrogênio que é o hormônio que faz a uma grande parte da ovulação ea produzido no ovário e e na menstruação você tem dois ciclos o período 1º ciclo que a um cruzamento onde o cérebro fala provar ior você você e você vai mandar esses folículos aqui que eles vão crescer para gerar o filho o cérebro ao mesmo tempo manda um estímulo para

O útero e o útero vai crescer aquela camadinha de dentro que chama endométrio esta sincronização e que o crescimento do folículo que vai acumular e o tecido que menstrua que vai engordar e que permite que a gente engravide só um ciclo de 28 dias ao diminuir a nossa capacidade ovulatória a progesterona que é o segundo hormônio que faz você teu a segunda fase do

Ciclo que aquela de manter a gravidez se você engravidar essa fase que uma produção de hormônio menor então você tinha aqui uma que é e tudo isso aqui ó de progesterona e só isso aqui de estrogênio era forte forte no sentido de engravidar tirava quarto ainda e agora não depois dos 40 você vai tendo uma queda muito importante desse estrogênio e esse estrogênio

É que representa só com a parte de sua capacidade reprodutiva só que é a progesterona ela cai muito mais se ela cai o período entre uma menstruação e outra em curta então essa frequência a queixa mais comum que acaba encontrando aqui o que que acontece isso porque o tecido que menstrua ele tem que ter um tamanho lá por só para poder esclarecer ilustrar melhor 7mm

Então tem que ter lá 20 células essas 20 células elas são mantidas através da progesterona como tivesse um ciumentinho que manthey as células grudadas quando essa progesterona baixa a célula não gruda direito então tecido não fica uniforme fica com os buracos igual asfalto e esses buracos expõe o vaso o que está embaixo e que eu paciente começa a sangrar de

Forma irregular não é uma menstruação normal é uma irregularidade então esse tecido em vez de tá aqui ó bonitinho ele começa a sair esse tecido tem que estar aqui pertinho para tampar o vaso sanguíneo senão fica sangrando então endométrio ele fica irregular ele é uma causa de sangramento na menopausa tá então essas alterações menstruais que ocorrem nessa

Faixa etária elas podem e devem ser tratadas se os intervalos ficam curtos vai ser um paciente fazem nossa agora tô mostrando a cada 40 dias não tem por que traçar você vai tratar para que pelo menos trocada 28 não tem muito benefício o tratamento tem que sempre representar uma melhora daquilo que você tem hoje se não for para melhorar a é para ficar mais mais

Normal não normal é e parando a menstruação de forma que um dia você fique um ano sem menstruar no dia seguinte 365 dias depois bem-vinda a inês a fase em que a progesterona tá alterada você tem uma alteração hormonal muito grande e alguns sintomas se repetem que tipo de sintoma muitas mulheres veio aqui fazem nossa tô muito triste estão ai os calores noturnos

Que acorda a noite aí você me pergunta assim as três quatro da manhã é três quatro da manhã não é porque eu sou machuca não é porque a história natural a queda do hormônio ocorre e o cérebro a esse horário ele produz um estímulo para ver se você produz mais hormônio no caso mais progesterona e você não produz procure isso que você tem os calores porque

Aonde eu mando impulso olho vários veio aqui vamos produzir hormônio do lado é o centro do calor aqui vibra aqui vibra então por isso que os impulsos são coincidentes né então começa a ter sudorese noturna esse tipo de coisa como é que você pode ficar ligado aqui soltar e começa a cor dar uma noite suada nunca molhada tem que tirar a roupa logo depois da frio

No outro dia no terceiro dia tem algo errado liga para o seu médico fala assim olha eu acho que eu tô na pele menopausa tô com alguma alteração hormonal menstrual a e meu ciclo menstrual também tá meio irregular tô mostrando mais menos nos intervalo tá melhor é alguns pacientes a gente às vezes pede para lutar quantos ciclos está tendo se eu fico em dúvida

Normalmente a gente não fica muito em dúvida porque história é muito clara faixa etária acaba batendo né e esses calores essas alterações hormonais muitas vezes alguns médicos acham é que é o já é a menopausa e fala para mulher olha a menopausa e não é a melhor pausa você tem que ter um ano de amenorreia para ter menopausa antes disso até a menopausa e o

Tratamento vai depender de qual sintoma é mais importante o importante antes que eu me esqueça há muitos pacientes acha que quando tão nessa fase 44 45 anos ap não engravido mais já tô com uma instância de blatter mas não grave erro crasso porque às vezes o cérebro começa a mandar este muito fortes e o ovário desencontrar tá bom vou responder manda o estímulo

Hormonal você ovula engravida né então a gente não pode achar que só porque já tá no período de uma pele menopausa que o meu grave existe uma grande chance de engravidar se você tiver o curso e estatisticamente essa mostra é baixa mas em nenhum momento nenhum médico vai falar para você olha você tá na perimenopausa e ciclos irregulares senão grávida mais pode

Largar mão de tudo não não é assim e nesta fase como esses pacientes essas mulheres nós temos esses calores ea gente vai ao médico a gente precisa descartar algumas doenças não relacionadas a parte hormonal como alterações de tireóide diabetes porque essas alterações podem as alterações menstruais ou alteração de liberação de prolactina outras doenças

Também estão associadas a irregularidades menstruais não é só isso apesar da clínica ser soberana a gente sempre dar uma investigada ela de dó vamos cartão diabetes seus catálogos na tireoide de ser só isso se uma vez a gente fecha o diagnóstico que estamos na na perimenopausa o que que a gente faz tem dois caminhos se eu tô menstruando muito tô consigo muito

Bagunçado eu tenho que bloquear esse paciente posso bloquear de várias formas e como eu sempre digo não tem um jeito certo e o jeito errado tem vários jeitos porque tem vários tipos de pacientes ta quais são os seus métodos que eu posso bloquear por isso é paciente sangra muito tá no peso bom mas tem muita cólica lá posso dar uma gestrinona gestrinona progestágeno

Que bloqueia a menstruação é aonde concepcional nossa pode dar de funcionar com essa afastar pode um anticoncepcional específico para faixa etária que tenha um estrangeiro bill idêntico que que é bioidêntico mil idêntico é aquele hormônio que tem a mesma função que o nosso hormônio mas é um hormônio menos agressivo para o corpo então ele pode ser usado na

Reposição por exemplo o ideal é usar hormônio bioidêntico não confundam viu idêntico com o hormônio natural tem nada a ver idêntica em relação a sua função é esse bioidêntico ele pode ser industrializado pode vir a planta tam tam então você viu idêntica quanto a sua função a insulina é o hormônio bioidêntico o hormônio do crescimento é um hormônio

Bioidêntico feita em laboratório então tem que ter esse discernimento para não acabar entrando em armadilhas verbais depois posso não vou e são não rodar gestrinona to metrô no mundo posso entrar com anti-inflamatório não-hormonal pontos cataflam bi-profenid porque os anti-inflamatórios têm uma boa ação para diminuir fluxo menstrual é bom também ou posso ter

Uma opção de entrar com uma progesterona natural que que é progesterona natural é uma progesterona bioidentica que qual é a progesterona natural que a gente tem progesterona micronizada você toma via oral ela vai suprir a que a progesterona que você não tem e você pode fazer várias coisas dependendo da história que você tem você pode dar direto um tempo para

Que ele tecido que menstrua que eu não falei que tava tudo bagunçado para células ficar em todas bonitinhas pequenininhas de novo ou posso ciclar o paciente toma 10 dias por 10 a 12 dias por mês todo mês todo mês esse mês aí o valor e também suei ótimo continua não menstruei no quarto mês de uso loretta tô bem no meio estranho aí você falso e vamos tomar de

Novo na terceira vez que tomou aparecer o não me troco provavelmente já está na menopausa tô dando o hormônio mas o primeiro que alimentam a progesterona não tá funcionando isso é menopausa então o tratamento ele deve ser individualizado a esse eu vou alguém fala assim terminar meu médico ter amizade com seccional talvez o anticoncepcional por um curto período

Seja uma boa opção a gente tem que tirar uma série de informações que a gente ouve por aí que anti-concepcional essa ruim faz mal que a gente concepcional engorda não é verdade tem muitos nuances dentro dessas palavras desses fakes nilda da saúde que a gente tem que tomar cuidado sempre que fala em hormônio as pessoas têm um pouco de medo mesmo é normal mas a

Gente sempre procura um profissional que tem uma canja boa para lidar com isso é a progesterona da da de 10 a 12 dias o ciclo menstrual ele vai melhorar o humor vai melhorar o soro do o senhor é um bom e doutor de sol você tomar noite vai dormir melhor ela vai regularizar a menstruação é o progesterona nesse período ela é uma boa indicação ela ajuda bastante eu

Uso bastante paciente ligado tem do calor a primeira coisa às vezes que eu entro é esse tipo de medicação para resolver o problema enquanto ela faz os exames e a gente tem um diagnóstico mais preciso do quadro existem alguns trabalhos que falam de progesterona transdérmica eu uso muito progesterona transdérmica porque penso eu que se tem algo que já é o top de

Linha que tem muitos estudos sobre aquilo eu acabo usando sempre aquilo que é mais forte na pirâmide de conhecimento isso quer dizer o que aquele que tem mais trabalhos estatisticamente significantes por que alguém pode fazer eu uso a progesterona sei lá inalável é ótimo eu tenho 10 pacientes essa informação para mim não interessa dez pacientes é uma amostra

Muito pequena de uma pessoa então se acaba usando o trabalho há 50 mil 60.000 pacientes para ter ao longo de um acompanhamento realmente o que acontece por paciente da isso é muito importante porque às vezes alguém fazia era tem um médico que usa streep que é um bandeide zinho que foi embaixo da língua você pode usar mas quando os trabalhos tem a quanto tempo tem

Acompanhamento do paciente né então isso é uma coisa importante na hora da gente ver o hormônio que vai usar existe uma base de dados grandes que tem o acompanhamento grande de pacientes que me de segurança a é só uma via de administração muitas vezes é só uma via de administração mas a gente não sabe qual a real absorção tem que ter pelo menos um x trabalhos

Mostrando que aquilo tem uma tradução laboratorial acompanhado contração que o paciente não vai ter problema uma coisa importante que às vezes o paciente fala para ele fazer ó eu tô fazer exercícios estou fazendo dieta e mesmo assim eu tô e aqui aumento perimenopausa existem alguns quadros de alterações metabólicas que a gente faz que a gente vai ter que aumentar

Nossa atividade física e diminuir o que a gente come algumas vezes a gente tem pequenos erros metabólicos porque parte dos hormônios que lidam com ovulação tudo isso eles mudam porque pra natureza você só é importante quando você tem uma vida reprodutiva a hora que você para de ter capacidade reprodutiva o mundo te abandona fascinado você vai para montar coisa não

Por quê que acontece a gente engorda perde a cintura né pode olhar você perde cintura vídeo o bob esponja a mama perde o volume a as pernas tendem a afinar e você perde aquela concentração de hormônio que te dá a forma feminina e você pede capacidade metabólica porque o cérebro pensa assim ah coitada dói tá largada não reproduzo macho vai trazer comida ela

Tá velha não vai conseguir comer comida que ele faz faz o mesmo ficar extremamente lento por isso que é importante um exercício de alta intensidade para aumentar a frequência cardíaca e comer pouco gente não ter se sua amiga fala que come muito e não engorda ela é mentirosa não existe pessoas envelhecem pessoas precisam comer menos tá infelizmente ficou 6 melhor

Coisa desse mundo então uma embolism em relação ao porcelana as progesterona e os progestágenos é super super oração os dentes que usamos macios progestágeno são sintéticos quando o paciente jovem ele tem normalmente progestágeno é melhor que a ciência jovem que engravidar aquilo que você falou né que tira cueca em grávida então precisa de um hormônio

Potente uma ferrari então sintético é melhor assim o hormônio sintético vem turbo motora e o hormônio é vidente com aparecer alegre mais suave mais tranquilo então os progestágenos em si mesmo sendo sintéticos ele tem pouca relação com trombose a progesterona muito menos é uma medicação que eu consigo usar com certa tranquilidade sem me preocupar com efeito

Estrambólicos na próximo vídeo a gente vai falar sobre menopausa que a instalação exatamente do quadro no pau onde eu já não vou mais se vocês tiverem alguma dúvida entre no instagram mandei um direct ou por em dúvida aqui no youtube e eu vou responder se eu esquecer de responder pode cobrar porque eu respondo todo mundo

Transcrito do video
PERIMENOPAUSA OU MENOPAUSA? | Dra. Loreta Canivilo By Dra. Loreta CaniviloliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2020-07-22T120012+0000endTimestamp2020-07-22T121915+0000}

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