Fisiologia - Paratormônio (PTH), Vitamina D e Calcitonina

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O olá seja bem-vindo ao canal medicina connection meu nome é gregory gentili e hoje iremos falar um pouco sobre o metabolismo do cálcio e do fosfato através do pth do paratormônio da calcitonina e da vitamina d e nós sabemos que o ion cálcio desempenha papel fundamental em diversos processos fisiológicos do corpo humano e por isso ele é regulado de forma bastante

Precisa pelo nosso organismo evitando assim a sua alta concentração ou aí ou a sua baixa concentração a sua concentração e suficiente a eu trouxe aqui alguns exemplos do uso do cálcio do nosso o nosso organismo é o caso é utilizado na contração dos músculos esquelético cardíaco e liso nós sabemos que a miosina e actina necessita necessita do cálcio para

Deslizar uma sobre a outra assim fazendo realizando a contração muscular na coagulação sanguínea já sabemos que alguns fatores de coagulação necessitam do cálcio na transmissão de impulsos nervosos para a despolarização da membrana da célula e na formação do tecido ósseo pois o tecido ósseo na sua forma de hidroxiapatita é basicamente cálcio fosfato de

Cálcio a começar pela vitamina dele a vitamina d é a sua síntese e inicia-se na pele e através do set de vidro colesterol o set de zilda colesterol ocorre naturalmente na nossa deve na nossa pele e ele é convertido em cole calciferol e vitamina d3 pelos raios ultravioletas então quando quando nós tomamos um banho de sol nos expomos um pouco aos raios ultravioletas

Esses raios convertem as 7 desidro colesterol em cole calciferol vitamina d3 vitamina d3 ela vai até o fígado através da corrente sanguínea onde a enzima 25 hidroxilase hidroxila carbono de número 25 do cole calciferol vitamina d3 transformando em 25-hidroxicolecalciferol e esse hidroxicolecalciferol curso uma vez vai até os rins e lá aguardo paratormônio estimular

Acima um alfa hidroxilase que irá hidroxila o carbono de número um do 25-hidroxicolecalciferol transformando em 1,25 diidroxicolecalciferol ou então vitamina d ativa também conhecido como calcitriol então nós já vemos aqui que o próximo hormônio que é o pth é necessário para síntese da vitamina d na sua forma ativa o pth ele o paratormônio que é o seu nome

Completo pth é uma uma cronimo é um significado de petrarca significa pth ele é produzida pela glândula paratireóide em resposta a diminuição da concentração sérica do cálcio pois às suas glândulas as glândulas paratireóides possuem receptores de cálcio em sua constituição assim ela sabe quando a concentração é sérica do cálcio está baixo estimula

A produção do paratormônio e liberação do paratormônio através da síntese desse hormônio pelas células principais da paratireoide ou seja recapitulando as glândulas paratireóides possuem receptores de cálcio sérico então ela sabe quando o caos está baixo o nosso sangue e isso estimula o estímulo à produção e liberação a síntese do paratormônio que

É sintetizado nas células principais da paratireoide que eu trouxe uma ilustração da paratireóide elas são em número de quatro e estão situados na porção posterior da glândula tireóidea e está uma uma imagem muito bem claro como nós acabamos de ver o as glândulas paratireóides possuem receptores de cálcio sérico e quando esse cálcio sérico está baixo

No sangue as glândulas paratireóides vão liberar o paratormônio ou pth e o pth ele atua em três frentes nessas três frentes ele atua em duas de forma direta e uma de forma indireta de forma direta o pth vai atuar nos ossos e lá ele irá atuar em duas fases primeiramente na fase lenta e na primeiramente desculpa na fase rápida com a resolução dos sais amorfos que

São aqueles sites que estão ali no líquido extra-celular entre os osteócitos osteoblastos e matriz ósseas são sais que ainda não e viraram fosfato de cálcio não viraram hidroxiapatita não se cristalizaram eles estão ali flutuando no líquido extra-celular os osteócitos e osteoclastos vão bombear esses sais de forma rápida nessa fase rápida para a corrente

Sanguínea aumentando questãode minutos a concentração sérica concentração sanguínea do íon cálcio na sua fase lenta ela o pth irá estimular a atividade osteoclástica como é um pouco mais complicado eu deixei é para o próximo slide que é o próximo slide nós falamos sobre a atuação do pth na fase lenta na um acréscimo no aumento da atividade osteoclástica

Nos ossos enfim como eu bem disse o pth ele atua em três frentes a primeira na óssea ea segunda nos rins nos rins ele era aumentar a reabsorção do íon cálcio nos túbulos distais a ira diminuir a reabsorção de potássio nos túbulos distais outra outra forma de atuação do pth do paratormônio nos rins nós acabamos de ver que é a ativação da um da enzima um

Alfa hidroxilase que irá por sua vez hidroxilas 25-hidroxicolecalciferol em 1,25 deidrocolico calciferol que a vitamina d ativa ou então calcitriol e de forma indireta a vitamina d ativa irá aumentar a reabsorção a rede social não desculpa irá aumentar a absorção do cálcio e do fosfato no intestino e ela a vitamina d atua nesse sentido da seguinte forma aumentando

A criação da caupe dina nas células do intestino delgado e essa calma e china essa proteína irá aumentar o transporte do cálcio e do lume do intestino para dentro da nossa corrente sanguínea bom então com vimos de forma indireta o pth através da vitamina d ativada irá aumentar a absorção do íon cálcio e doíam fosfato no intestino então essas são as três

Pretas de atuação do pth para regulação do cálcio e fosfato observe aqui que apesar de haver uma a um aumento da secreção ou uma diminuição da reabsorção do potássio no nos túbulos distais dos rins e se essa secreção é compensada pelo aumento da absorção de potássio tanto no intestino como nos ossos pois o hidroxiapatita fosfato de cálcio nada mais é

Do que cálcio e fosfato ah pois bem passamos agora como eu bem sei bem disso para fase lenta que aumento da atividade osteoclástica regulada através do pth o que eu trouxe uma imagem do livro guyton e hall onde vemos que pth ele se liga aos receptores de pth nos osteoblastos e os osteoblastos o pth inibir a secreção de osteoprotegerina opg estimular a liberação

De raquiele e fator estimulante de macrófagos m-csf que irão se ligar por sua vez vocês pq seus respectivos receptores nos pré osteoclastos o ranking l e o fator estimulante de macrófagos provocaram a estimulação trocaram a diferenciação dos prédios teu clássicos em osteoclastos maduros dessa forma percebe-se que são os osteoblastos que regulam a atividade

Osteoclástica através do raquiele do fator estimulante de macrófagos ou m-csf ida osteoprotegerina o pth ele atua para modificar esse aquele essa equilíbrio em resumo o que acontece aqui são os osteoblastos que regulam a atividade dos osteoclastos e como e e é isso naturalmente como a cidade são homeostase através da estimulação da diferenciação dos preste o

Clássicos e osteoclastos com a liberação do fator estimulante macrófagos e do raquiele e para equilibrar as estimulação através da inibição qual o seu proteger ina com o pg e esse esse as estimulação essa exibição tá sempre em equilíbrio os osteoclastos estão ali como maestros equilibrando essa diferenciação essa criação essa ser reabsorção da matriz

Óssea com o a pg e o fator estimulante macrófagos e o raqueli e o pth ele chega ali justamente para desequilibrar essa balança é combater se desequilibra mesmo a essa balança e ele ele faz isso como ele faz isso inibindo a produção de ao pedir a secreção de a pedir pelo os teus braços hostel braços e aumentando a liberação do raquiele e do fator estimulante de

Macrófagos tão tenha sempre em mente que o osteoblasto ele é como uma extra regulando a diferenciação dos prédios teu clássicos em osteoclastos e o pth ele chega para acabar com essa esse equilíbrio aumentando a reabsorção da mata da matriz óssea através do aumento da diferenciação de pré osteoclastos em osteoclastos ou seja o peter o pth e aumenta a atividade

Osteoclástica é bom frisar bom sempre lembrar como tá aqui na imagem que o pth ele só vai atuar junto aos teus braços na presença da vitamina d sem vitamina d dele não funciona de nada adianta o último hormona calcitonina eu trouxe ele aqui de forma breve pois como nos traz o galho uma a calcitonina tem feito fraco na concentração plasmática de regulação do

Cálcio sérico dos adultos seu efeito a maior em crianças mas trouxe aqui três quatro pontos para nós é lembrarmos sobre a calcitonina primeiro é secretada pelas células parafoliculares ou células cê da glândula tireóidea seja a calcitonina não é da glândula paratireóide ela é produzida nas glândulas tireoide na glândula tireóide e o estímulo para sua

Liberação é alta concentração sérica do cálcio ou seja de forma oposta ao pth é como eu digo aqui tem efeito contrário a pth aumentando para diminuir a concentração plasmática do cálcio mas como nos traz o guyton ela é de menor importância em comparação ao pth vitamina dele na regulação do cálcio no nosso organismo e do fosfato pois tem um efeito muito

Fraco comparado ao pth vitamina d mas devemos saber que ela atua de forma oposta ao pth então aqui eu trouxe um breve resumo da regulação do cálcio e fosfato do nosso organismo através do pth da calcitonina da vitamina d e até a próxima

Transcrito do video
Fisiologia – Paratormônio (PTH), Vitamina D e Calcitonina By MEDICINA Connection

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