Fenitoína: Apresentação, mecanismo de ação, indicação, contraindicação, interação e reações

As Disciplinas da Enfermagem: Uma Visão Completa

Olá, tudo bem? No canal “A outra enfermagem”, o assunto que iremos abordar hoje é sobre as disciplinas que envolvem a enfermagem. Vamos discutir os seguintes tópicos: medicamentos antipiréticos, suas apresentações comerciais, indicações, contraindicações, reações adversas e interações medicamentosas. Além disso, iremos focar nos cuidados de enfermagem. Se você está chegando agora no nosso canal e ainda não é inscrito, basta apertar o botãozinho abaixo e se inscrever. Não se esqueça de ativar o sino para receber notificações sempre que postarmos um novo vídeo. Dê um like e assista até o final para compreender bem sobre a fenitoína.

Apresentação da Fenitoína

A fenitoína é um medicamento que pode ser encontrada na forma de cápsulas, comprimidos e ampola. As cápsulas estão disponíveis no mercado com dosagem de 100mg. Já os comprimidos podem ser encontrados com dosagem de 100mg. Além disso, o medicamento também pode ser apresentado em ampola, com concentração de 250mg em uma ampola de 5ml. Essas são as diferentes formas de apresentação da fenitoína.

Propriedades Farmacêuticas e Mecanismo de Ação

A fenitoína é um anticonvulsivante indicado para o tratamento da epilepsia. Seu principal sítio de ação é no corpo caloso, onde busca estabilizar o limiar frente à hipersensibilidade causada pela estimulação excessiva ou por alterações ambientais. Dessa forma, a fenitoína reduz a atividade máxima dos núcleos do tronco cerebral responsáveis pelo componente tônico das crises tônicas. Esse conhecimento é importante para compreender o mecanismo de ação da fenitoína.

Farmacocinética da Fenitoína

A fenitoína pode ser administrada tanto por via oral quanto por via intravenosa. Quando administrada por via oral, seu início de ação ocorre de duas a 24 horas. Já quando administrada por via intravenosa, o início de ação é de 12 a 14 horas. O nível sanguíneo da fenitoína quando administrada por via oral é alcançado em aproximadamente uma hora e meia a duas horas e meia. A duração do efeito do medicamento por via oral é de 6 a 12 horas. Vale ressaltar que a eliminação da fenitoína ocorre através da urina.

Indicações e Posologia da Fenitoína

A fenitoína é indicada como anticonvulsivante no tratamento das crises tônico-clônicas, popularmente conhecidas como “grande mal”. Além disso, também é indicada para arritmias cardíacas, principalmente quando associadas à toxicidade por glicosídeos cardíacos. Essas são as principais indicações da fenitoína. A posologia deve ser determinada pelo médico responsável, levando em consideração a condição clínica do paciente.

Contraindicações e Precauções da Fenitoína

A fenitoína é contraindicada em casos de hipersensibilidade ao medicamento, consumo de álcool, bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular e síndrome de Adams-Stokes. Além disso, deve ser usada com cuidado em pacientes com disfunção hepática, prejuízo renal, idosos com doença cardíaca ou respiratória, gestantes e durante a lactação. A segurança do uso da fenitoína durante a gestação ainda não foi bem estabelecida. É importante estar atento a essas contraindicações e precauções ao prescrever ou administrar a fenitoína.

Reações Adversas da Fenitoína

A fenitoína pode causar diversas reações adversas em diferentes sistemas do corpo. A nível cardiovascular, o paciente pode apresentar hipotensão, taquicardia e arritmias. A nível dermatológico, podem ocorrer hipertricose, dermatite esfoliativa e prurido. Já a nível gastrointestinal, o paciente pode apresentar hiperplasia gengival, constipação, boca seca, náusea e vômito. Alterações na cor da urina, como o aspecto rosa, vermelho ou marrom, podem ser observadas a nível geniturinário. A fenitoína também pode causar alterações hematológicas, como agranulocitose, anemia aplástica, leucopenia, anemia megaloblástica e trombocitopenia. Além disso, podem ocorrer hepatite medicamentosa, hipocalcemia, dores nas costas, osteomalácia, diplopia, distúrbios auditivos, zumbido no ouvido, tontura, sonolência, disartria, discinesia, cefaleia, nervosismo e fraqueza a nível neurológico. Essas são as reações adversas mais comuns causadas pela fenitoína.

Interações Medicamentosas da Fenitoína

A fenitoína pode interagir com diversos medicamentos, alterando sua absorção, níveis sanguíneos e efeitos. A interação com o ácido fólico pode reduzir a absorção dessa substância contida nos alimentos. Álcool, amiodarona, benzodiazepínicos, cetoconazol, cimetidina, cloranfenicol, sulpirida, estrogênio, fenilbutazona, fenotiazinas, fluconazol, isoniazida, metronidazol, miconazol, omeprazol, salicilato, sulfonamidas, ciclosporina, digitoxina, doxiciclina, glicocorticoides, metadona, clonidina, rifampicina e varfarina são alguns dos medicamentos que podem interagir com a fenitoína. É importante ficar atento a essas interações para evitar possíveis complicações.

Cuidados de Enfermagem com a Fenitoína

É de extrema importância que a equipe de enfermagem esteja atenta aos cuidados necessários ao administrar a fenitoína. Os principais cuidados incluem: administrar a medicação conforme recomendado, não interromper o tratamento sem conhecimento médico, reduzir a dose gradualmente, não utilizar a medicação durante a lactação ou gestação, avaliar a sensibilidade e informar o paciente sobre as reações adversas mais comuns, recomendar uma boa higiene oral, orientar o paciente a evitar atividades que exijam estado de alerta, como dirigir, monitorar a função hematológica, hepática e renal, observar deficiência de ácido fólico e alteração da glicose, e estar atento às interações medicamentosas com outros medicamentos. A equipe de enfermagem desempenha um papel fundamental no cuidado e segurança dos pacientes em uso de fenitoína.

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Fonte: FENITOÍNA: Apresentação, mecanismo de ação, indicação, contraindicação, interação e reações. por AUP Enfermagem