DICLOFENACO POTÁSSICO OU SÓDICO? QUAL O MELHOR?

O diclofenaco é uma alternativa válida para a odontologia? Quais as diferenças entre diclofenaco sódico ou potássico? Como agem os AINES no processo inflamatório?

Pouquinho com vocês sobre o uso da odontologia e quais as diferenças entre diclofenaco sódico o diclofenaco potássico foi uma pergunta que chegou para mim através da nossa colega doutora fernanda tavares então resolvi fazer um vídeo porque a dúvida dela pode ser de algumas outros alguns outros colegas e a respeito sobre o correto uso desse tipo de medicamento na

Odontologia os diclofenacos eles são parte de um grupo de medicamentos chamados os anti-inflamatórios não esteroidais luz a eles a gente cansa de ler sobre isso a gente cansa de ouvir falar sobre isso e são grupo de medicamentos que eles têm a função de atuar no processo inflamatório eu tô passando aqui para vocês na no vídeo alguns exemplos de anti inflamatórios

Os mais conhecidos talvez um dos mais conhecidos seja o ácido acetilsalicílico juntamente com o ibuprofeno nimesulida paracetamol que muita gente acha que é somante em um analgésico ele na verdade ele é um anti-inflamatório a classificação dele é anti-inflamatória é um anti-inflamatório mais e menos potente é mas ele tinha seu mecanismo de ação o que o agrupa

Não nos anti-inflamatórios não esteroidais e o diclofenaco faz parte desse desse enorme grupo de medicamentos talvez um dos mais usados na mitologia oi e o próprio nome anti-inflamatório primeira coisa aqui que a gente vai deixar bem clara a gente não se deve levar pelo nome quando eu falo o medicamento anti-inflamatório e eu tenho que afastar do meu pensamento que eu

Tô dando um medicamento para bloquear o processo de inflamação do paciente a informação pessoal a nossa amiga eu sempre gosta de falar isso o processo inflamatório e muito útil para regulação do nosso organismo a partir do momento que eu tenho uma agressão é o processo inflamatório que vai conter essa agressão no local afetado e vai deixar que vai impedir que

As agressão se espalhe para outros sítios do organismo e é um processo inflamatório também que vai levar o processo de reparação o processo inflamatório vindos a reparação dos tecidos desde que agressão seja removida tão processo inflamatório ea super útil e super importante para o bom funcionamento do organismo e quando eu prescrevo um anti-inflamatório por

Paciente eu tô escrevendo com o objetivo de diminuir a intensidade da inflamação então eu quero que o processo inflamatório o e eu preciso olhar que processo inflamatório ocorra mas a minha intenção é que esse processo ocorra de forma mundo nada de forma mediada para que ele possa cumprir a sua função só que com um mínimo de sintomas do paciente com o máximo de

Conforto do paciente bom então vamos somatório que vai ter essa função de modular a nossa resposta inflamatória e é impossível a gente falar de qualquer anti-inflamatório e toda vez que eu for falar de anti-inflamatório para vocês essa imagem vai aparecer aqui para vocês que a cascata do ácido araquidônico vamos dar uma relembrada rápida minha intenção não

É me aprofundar muito nessa parte eu procuro estabelecer uma relação mas clínica do assunto e principalmente nessa parte de forma com logia que é uma área que muitos colegas tem um pouquinho de dificuldade e muitos colegas têm dificuldade de levar a parte teórica para aplicação clínica então eu vou só relembrar alguns pontos principais que não se fundamentais

Para gente dar sequência do nosso raciocínio o quanto eu tenho trauma e esse trono ele vai induzir a ativação de uma enzima chamada a fosfolipase a2 essa enzima fosfolipase a2 vai agir nas células afetadas vai induzir a liberação de ácido araquidônico por meio externo e esse acho darkthrone que é um ácido fraco então é facilmente degradado por algumas enzimas

Principalmente pela oxigenase cicloxigenases que são as havia box e havia locks o que a gente vai falar agora é mais importante a gente se atentar na via cicloxigenase tão cox-1 cox-2 43 após três eu vou deixar um pouquinho de lado é uma se proteger nada que foi descoberta muito pouco tempo atrás se a gente pegar na linha histórica e é uma cicloxigenase que a gente

Não tem ainda uma função muito definida para ela que supõe-se que ela possa agir ali em alguma parte do sistema nervoso central alguns trabalhos levantam a hipótese dela ser uma originada ela ter sido originada da cicloxigenase um os trabalhos mostram que ela pode ser um derivado das fotos de nós dois quando se tem muita certeza nem da sua origem ainda sua função

O que vai importar para gente aqui agora é a cicloxigenase um ea cicloxigenase-2 é porque elas vão ser as percursoras dos mediadores químicos da inflamação elas vão induzir a formação desses mediadores químicos principalmente prostaglandina próxima se inclina então todo esse ciclo completo ali na última parte da nossa cadeia de reações químicas a gente vai

Ter o aparecimento da próxima se inclina e da prostaglandina que são mediadores químicos que vão atuar diretamente no processo inflamatório do eles vão produzir uma vasodilatação local aumento da permeabilidade vascular e tão sangue vai ter mais facilidade de chegar ali naquele tecido afetado principalmente para tentar trazer células de defesas e esse excesso de

Líquido vai comprime as terminações nervosas é por isso que vai ter dor então agora é decorrente da compressão de terminações nervosas chamadas nos sectores que são receptores nervosos com função de iniciar o estimo a transmissão do sistema nervoso lá pro cérebro que vai resultar em dor e além de saco pressão nos nossos seguidores esses mediadores químicos

Da inflamação eles vão induzir a uma uma aumento da sensibilidade desses nossos sectores então quê que isso quer dizer aquele local que normalmente eu toco e eu não sinto dor se ele estiver envolvido no processo de inflamação com a mesma força com a mesma intensidade que eu vou começar a sentir dor os receptores de dores vão estar mais sensíveis o limiar de dor

Vai estar mais baixo é isso decorrente do processo inflamatório tem os próximos andinas e os próximos se inclina se elas têm duas funções básicas do processo de inflamação a induzir crentes através da face da facilidade do acúmulo de sangue nessa região para tentar trazer células de defesa e eles vão ter a função também de deixar os nossos receptores mais

Sensíveis aos estímulos dolorosos e eu vejo que é um processo dinâmico e é um processo que envolve algumas reações químicas que são necessárias para te entender a função do satisfatórios é uma coisa que eu quero chamar atenção para vocês aqui é exatamente na cicloxigenases que aonde múltiplo matorio vai agir é normalmente no organismo a gente vai ter uma

Alta taxa de ciclooxigenase um e a gente vai ter uma taxa baixa mas vai estar presente também as plantas de nós dois oi e essa cicloxigenases são importantes para regulação de algumas funções do organismo e as cores de brasil por exemplo ato ali na função grave na proteção gástrica atua na função renal eu as trouxe genasi dois ela ato ali na prevenção de uma

Trombose mesmo quando o tecido não estão inflamados ea união o sincronismo dessas duas dessas funções dessas duas cicloxigenases não sei muito importante principalmente na regulação da pressão arterial o meu anti-inflamatório já adianto isso para vocês vai agir na produção da cox-1 e cox-2 ou às vezes nas duas e se eu vou inibe a produção da cicloxigenase

Automaticamente principalmente com o uso continuado eu já corro risco de uma alteração na pressão arterial é claro que no nosso caso que a gente trabalha com odontologia onde o pico de dor é de 8 a 12 horas e o pico de edema ali no máximo 24 a 36 horas eu vou precisar ministrar antibiótico por dois três dias no máximo esta nossa sorte bom então é muito difícil

E muito improvável que devido a nossa prescrição o paciente possa ter algum comprometimento sistêmico decorrente do uso dos anti-inflamatórios porém em muitas situações o paciente já está se automedicando onde inflamatória medicamento que você não precisa de receita para comprar na farmácia quantas vezes já vem paciente nosso consultório já tomando lá

Uma semana dez dias de mezzo lida já tomando o próprio diclofenaco há muito tempo é só se você não tira a causa se você não resolve o problema se você não faz a intervenção aquela sintomatologia aquela dor do paciente não vai reduzir também por mais que ele use algum analgésico algum antiinflamatório vai ser um paliativo e potencial tu medir que ele tenta

Às vezes adiar a ida ao dentista e em outras situações o paciente ele faz o uso da medicação por prescrição médica algum paciente que tem algum problema sistêmico alguma dor crônica que está fazendo uso de anti-inflamatórios às vezes por semanas por meses e a gente vai precisar entrar com mais anti-inflamatório nele aí sim eu posso ter um grande problema

De interferência principalmente na pressão arterial então são situações que anamnese vai trazer para gente alguns dados que podem servir como embasamento na hora da gente tomar a decisão de qual medicamento para escrever no paciente oi e o ciclo final porque a gente vai falar um pouquinho hoje que são anti-inflamatórios não esteroidais eles vão agir exatamente

Ali na produção de cox-1 e cox-2 e os outros antiinflamatórios também agem dessa forma os diclofenacos eles vão ajeitando em copos um ponto em copos dois ele tem um pouquinho mais de afinidade ali pela cox-2 que aquela cox que em condições de informação ela aumenta muito a concentração no organismo após uma a gente chama de fisiológica a cox-2 a gente chama de

Induzida ou pró-inflamatória porque a gente tem uma grande quantidade de fotos um uma pequena quantidade de cox-2 no momento da informação esse número de cópias dois aumento até 80 x eu e os outros fatores tentam diminuir essa quantidade de 42 para diminuir lá no final da cadeia a quantidade a concentração de prostaciclina e de prostaglandina para pintar modular o

Processo de inflamação é porque quando eu falei para vocês aqui ó fiz um tem algumas funções do organismo a cox-2 também o sincronismo das tão dessas duas cotas podem interferir na pressão arterial tocante inflamatório que o início que eu me prescreveu para o meu paciente eu posso estar indo na pressão arterial também porque a gente tem que ter um pouquinho de

Cuidado e por que que eu diprofenaco ele pode ser uma alternativa interessante em algumas situações principalmente em casos de dores moderada a mais intensa porque além de agir do processo inflamatório eles também vão agir os nossos sectores que estou lembrado falei para você ir no início do nosso bate-papo que o processo inflamatório ele deixa os nossos receptores

Aqueles receptores nervosos que são responsáveis por captar os estímulos dolorosos eles deixam o processo inflamatório deixa esses receptores mais sensíveis os anti-inflamatórios da classe 12 e além de age no processo inflamatório ele também conseguem diminuir muito a sensibilidade desses nossos sectores que ele acaba atacando as duas frentes ele tem uma ação

Anti-inflamatória o atacando ali é inibindo a produção de copos um copo 2 e ele também vai ter uma ação analgésica que é muito semelhante à da dipirona e diminuindo a sensibilidade dos receptores da dor tanto que o renato é uma alternativa super interessante em algumas situações na odontologia é o maior benefício que a gente possa tirar do diclofenaco isso vale

Para os outros antiinflamatórios também é quando a gente pratica a analgesia preventiva o que é aquela administração do medicamento que a gente dá no consultório na cadeira logo depois de executar o procedimento mas que o paciente ainda anestesiado paciente sem dor então a gente administra onde formatorio e o diclofenaco pode entrar muito menos tipo de situação

Para prevenir uma dor no pós-operatório as turmas são muito interessante claro que em casos de dores já instaladas é um medicamento muito bom para controle de dor até porque ele tem essa semana ao jéssica também mas o maior ganho que a gente pode ter dito diclofenaco isso vale para todos os reformatórios é que a gente usar ele preventivamente para prevenir a

Instalação de um processo inflamatório agudo e os anti-inflamatórios não esteroidais principal indicação e quando a gente usa na cadeira após o procedimento quando trauma já tá instalado já foi executado só que o paciente ainda não tá sentindo dor aí eu tenho uma tório para trazer um ganho grande e o diclofenaco como eu falei ataca nas duas frentes é um

Anti-inflamatório tem uma ação não jéssica forte e qual diclofenaco ele pode ser mais interessante para uso odontológico a gente tem o potássico e a gente tem o só difu são o cataflan e o voltarei respectivamente os estão vendo aí a posologia e o tempo de e as doses recomendadas para cada um deles eles são basicamente o mesmo medicamento tá o que vai agir no

Processo inflamatório é o diclofenaco na verdade é a parte ativa do medicamento que vai agir no processo de informação então tanto faz você tomar o diclofenaco potássico o diclofenaco sódico só que o potássio ele tem uma característica de ter uma liberação mais rápida então e acaba agindo de uma maneira mais intensa o wallpaper que o diclofenaco sódico

Voltarei ele tem uma ação um pouquinho mais demorada mas porém uma ação mais prolongada e não mitologia quando a gente vai usar o anti-inflamatório em casos de dor moderada aguda o que a gente quer dar conforto para o paciente o que a gente quer e o alívio da sintomatologia do paciente então talvez o diclofenaco potássico seja uma alternativa mais viável para

Os nossos objetivos na odontologia o nosso objetivo é combater pela inflamação aguda e hoje eu vou estar em talvez não tivesse uma ação tão rápida quanto potássico o e dessa forma a gente vai utilizar uso do anti-inflamatório utilizando uma difamatório de rápida ação que estabilize processo inflamatório e que de tranquilidade de conforto de talvez até uma

Ausência de sintomatologia do nosso paciente então em casos de inflamação aguda na odontologia o diclofenaco potássico acaba sendo uma opção mais interessante talvez do que o diclofenaco sódico mesmo os dois tendo mesmo mecanismo de ação eu te espero que eu tenha ajudado um pouquinho pessoal qualquer dúvida qualquer coisa que não tenha ficado muito clara comenta

Aqui embaixo deixe sugestões aqui para os próximos vídeos para os próximas semanas inscreva de não esquece de curtir o vídeo aqui se inscreve no canal compartilhe esse vídeo para que outras pessoas possam também interagir com a gente e a gente fazer essa esse bate-papo fica amplificar mais diversificado tão grande abraço a gente se vê logo aí

Transcrito do video
DICLOFENACO POTÁSSICO OU SÓDICO? QUAL O MELHOR? By MEDICANDO \u0026 ANESTESIANDO

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