Ginkomed

Como o Ginkomed funciona?

Este medicamento aumenta o fluxo sanguíneo, com consequente
melhora de oferta de oxigênio para as células, protegendo os
tecidos dos danos da falta de oxigênio (hipóxia), além de inibir a
agregação plaquetária (GARCIA, 1998; HOFFMAN, 2003).

Contraindicação do Ginkomed

Deve ser usado cuidadosamente em pacientes com distúrbios de
coagulação ou em uso de anticoagulantes e antiplaquetários.

Este medicamento deve ser suspenso pelo menos três dias antes de
procedimentos cirúrgicos (GARCIA, 1998; MILLS amp; BONES,
2005).

Pacientes com histórico de hipersensibilidade e alergia a
qualquer um dos componentes da fórmula não devem fazer uso do
produto.

Como usar o Ginkomed

Uso oral. Uso interno.

Ginkomed 80 mg

1 comprimido, 2 vezes ao dia (38,4 mg de ginkgoflavonoides e 9,6
mg de terpenolactonas), antes das principais refeições, ou a
critério médico.

Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar, com
quantidade suficiente de água para que sejam deglutidos.

Utilizar apenas a via oral. O uso deste medicamento por
outra via, que não a oral, pode causar perda do efeito esperado ou
mesmo promover danos ao seu usuário.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou
mastigado.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Ginkomed?

Caso esqueça de tomar uma dose deste medicamento, retome a
posologia prescrita sem a necessidade de suplementação.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Ginkomed

De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às
mulheres grávidas, este medicamento apresenta categoria de risco
C.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas e em amamentação sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Fonte: Bula do Profissional do
Medicamento Tanakan.

Reações Adversas do Ginkomed

Podem ocorrer distúrbios gastrintestinais, dor de cabeça e
reações alérgicas na pele (vermelhidão, inchaço e coceira) (GARCIA,
1998). Também foram relatados enjoos, palpitações, hemorragias e
queda de pressão arterial. (BLUMENTHAL, 2003).

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Ginkomed

Gravidez

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas e em amamentação sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Informe ao seu médico se ocorrer gravidez ou se iniciar
amamentação durante o uso deste medicamento.

Composição do Ginkomed

Cada comprimido revestido de 80 mg contém:

80 mg de Extrato seco Ginkgo biloba L.

Padronizado em 19,2 mg de ginkgoflavonoides (22 a 27%) expressos
em quercetina, kaempferol e isorhamnentina e 4,8 mg (5 a 7%) de
terpenolactonas expressos em ginkgolídeos, A, B, C e
bilobalídeo.

Excipientes:

croscarmelose sódica, estearato de magnésio, celulose
microcristalina, dióxido de silício, povidona, dióxido de titânio,
óxido ferroso, etilcelulose + triacetina e hipromelose +
macrogol.

Apresentação do Ginkomed

Comprimido revestido de 80 mg. Embalagem contendo 30
comprimidos.

Uso oral.

Uso adulto e pediátrico acima de 12 anos.

Superdosagem do Ginkomed

Em caso de superdosagem, suspender o uso e procurar orientação
médica de imediato.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.

Interação Medicamentosa do Ginkomed

A associação deste medicamento com anticoagulantes,
antiplaquetários, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e/ou
agentes trombolíticos pode aumentar o risco de hemorragias
(Micromedex^® 2.0, 2014).

Este medicamento pode diminuir a efetividade dos
anticonvulsivantes e pode alterar os efeitos da insulina,
aumentando a sua depuração (Micromedex^® 2.0, 2014).

Pode provocar mudanças no estado mental quando associado à
buspirona ou ao Hypericum perforatum
(Micromedex^® 2.0, 2014).

Pode potencializar o efeito dos inibidores da monoaminaoxidase e
pode aumentar o risco dos efeitos colaterais da nifedipina
(Micromedex^® 2.0, 2014).

Pode aumentar o risco de aparecimento da síndrome
serotoninérgica quando associado aos inibidores da recaptação de
serotonina e pode causar hipertensão em uso concomitante com os
diuréticos tiazídicos (Micromedex^® 2.0, 2014).

A associação deste medicamento com omeprazol acarreta diminuição
do nível sérico do omeprazol (YIN et al., 2004).

A associação com trazodona pode trazer risco de sedação
excessiva (GALLUZZI et al., 2000).

O uso concomitante de ginkgo pode aumentar os riscos de eventos
adversos causados pela risperidona, como, por exemplo, priapismo
(LIN et al., 2007).

A associação com papaverina pode acarretar potencialização de
efeitos terapêuticos e adversos (SIKORA et al., 1989).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Informe ao profissional de saúde todas as plantas
medicinais, fitoterápicos e outros medicamentos que estiver
tomando.

Interações podem ocorrer entre medicamentos e plantas
medicinais e mesmo entre duas plantas medicinais administradas ao
mesmo tempo.

Ação da Substância Ginkomed

Resultados de Eficácia

De 35 estudos realizados com o Ginkgo Biloba, incluindo
3541 participantes, 33 encontraram efeitos positivos para o uso nas
indicações

Doença de Alzheimer, demência, zumbido, doença vascular
periférica (claudicação intermitente), asma e depressão
(BLUMENTHAL, 2003³). Outros dois encontraram resultados
negativos, um em demência (VAN DONGEN, 2000⁴) e outro em
zumbidos (DREW amp; DAVIES, 2001⁵).

Dezoito estudos envolvendo um total de 1672 participantes
embasaram a utilização de Ginkgo Biloba (substância ativa) no
tratamento de demência decorrente de insuficiência cardiovascular
ou Alzheimer. Desses dezoito estudos, cinco eram randomizados (R),
duplo-cegos (DC), controlados por placebo (CP) e multicêntricos
(MC), envolvendo 663 participantes; 11 eram R, DC e CP com um total
de 898 participantes; e dois eram estudos R, DC, CP, cruzados,
envolvendo um total de 111 participantes, focando o tratamento de
Ginkgo Biloba (substância ativa) para claudicação intermitente com
resultados positivos (BLUMENTHAL, 2003³).

Uma recente meta-análise avaliou 33 trabalhos sobre a eficácia e
a tolerabilidade de Ginkgo Biloba (substância ativa) no
comprometimento cognitivo e na demência. Foram incluídos ensaios
duplo-cegos, controlados e randomizados realizados até junho de
2002.

Em geral, não foram observadas diferenças estatisticamente
significativas entre o Ginkgo Biloba (substância ativa) e o placebo
no que diz respeito aos efeitos adversos. Quanto à eficácia,
conclui-se que existem benefícios associados ao uso de Ginkgo
Biloba (substância ativa) em doses inferiores a 200 mg/dia por 12
semanas (plt;0,0001), ou em doses superiores a 200 mg/dia por 24
semanas (p=0,02). Parâmetros cognitivos, de atividades da vida
diária e humor também apontam superioridade do Ginkgo Biloba
(substância ativa) em relação ao placebo nas duas faixas de dosagem
(BIRKS, 2002⁶).

Referências bibliográficas

3. BLUMENTHAL, M. The ABC clinical
guide to herbs. 2003.
4. VAN DONGEN, M. The efficacy of ginkgo for elderly people with
dementia and age-associated memory impairment: new results of
randomized clinical trial. J Am Geriatr Soc 2000; 48
(10):1183-94.
5. DREW, S; DAVIES, E. Effectiveness of Ginkgo Biloba (substância
ativa) in treating tinnitus: double-blind, placebo controlled
trial. BMJ. 2001 Jan 13; 322 (7278):73. EBADI, M. Pharmacodynamic
basis of Herbal Medicine. 2a ed. CRC Press. 2006. 699p. 46.
6. BIRKS, J; GRIMLEY, EJ; VAN DONGEN, M. Ginkgo Biloba (substância
ativa) for cognitive impairment and dementia [Cochrane Review].
Oxford. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002.

Fonte: Bula do Profissional do
Medicamento Tanakan.

Características Farmacológicas

O extrato de Ginkgo Biloba (substância ativa) é constituído
principalmente por ginkgoflavonoides (derivados da quercetina,
kaempferol, e isorhamnetina) e terpenolactonas (ginkgolídeos e
bilobalídeos). Após a administração oral, os ginkgolídeos A, B e
bilobalídeos possuem uma alta biodisponibilidade (98 100%; 79-93%;
70%, respectivamente) (BLUMENTHAL, 2003⁷). As suas
meias-vidas de eliminação duram respectivamente 4,5h; 10,6h e 3,2h.
Esses compostos são excretados inalterados na urina em 70% de
ginkgolídeo A, 50% ginkgolídeo B e 30% bilobalídeos (MILLS amp;
BONES, 2000⁸).

O Ginkgo Biloba (substância ativa) promove o incremento do
suprimento sanguíneo cerebral por meio da vasodilatação e redução
da viscosidade sanguínea, além de reduzir a densidade dos radicais
livres de oxigênio nos tecidos nervosos. Os ginkgolídeos,
especialmente o ginkgolídeo B, inibem o Fator de Ativação
Plaquetária (PAF), potencializando os parâmetros hemodinâmicos como
o aumento do fluxo sanguíneo, por meio da diminuição da viscosidade
sanguínea e da agregação eritrocitária(GARCIA, 1998⁹;
MICROMEDEX, 2007¹⁰).

Ginkgo Biloba (substância ativa) reduz a progressão da demência,
provavelmente por reduzir a infiltração de neutrófilos e a
peroxidação lipídica (OTAMIRI amp; TAGESSON, 1989⁷),
aumentando o fluxo sanguíneo (KOLTRINGER et al.,
1989¹¹), antagonizando o PAF (WADA et al.,
1988¹²) e modificando o metabolismo neuronal (DE
FEUDIS, 1991¹³).

A fração de flavonóides é responsável pelo aumento da inibição
da recaptação de serotonina (AHLEMEYER amp; KRIEGELSTEIN,
1998¹⁴), facilita a transmissão colinérgica e
alfa-adrenérgica e estimula a recaptação de colina no hipocampo
(BLUMENTHAL, 1987¹⁵). A ação neuroprotetora está
relacionada com a inibição da síntese do óxido nítrico (CALAPAI,
2000¹⁶).

Referências bibliográficas

7. BLUMENTHAL, M. The ABC clinical
guide to herbs. 2003.
8. MILLS, S; BONES, K. Principles and practice of phytotherapy –
modern herbal medicine, 2000.
9. GARCIA, AA. et al. Fitoterapia. Vademecum de Prescripción.
Plantas Medicinales. 3ª ed. Barcelona; 1998.
10. MICROMEDEX® versão 2.0. Disponível em:
” www.micromedexsolutions.com”
Acesso em 20/09/2007.
MILLS, S; BONES, K. Principles and practice of phytotherapy –
modern herbal medicine, 2000. MILLS, S; BONES, K. The essencial
guide to herbal safety, 2005.
OTAMIRI, T; TAGESSON, C. Ginkgo biloba extract prevents mucosa
damage associated with small intestinal ischaemia. Scand J
Gastroenterol. 1989; 24(06):666-70.
ROWIN, J; LEWIS, SL. Spontaneous bilateral subdural hematomas
associated with chronic Ginkgo biloba ingestion (letter).
Neurology. 1996; 46(6):1775-6.
SIKORA R, SOHN M, DEUTZ F-J, et al: Ginkgo biloba extract in the
therapy of erectile dysfunction. J Urol 1989; 141:188.
VALE, S. Subarachnoid haemorrhage associated with Ginkgo biloba.
Lancet. 1998; 352(9121):36.
VAN DONGEN, M. The efficacy of ginkgo for elderly people with
dementia and age-associated memory impairment: new results of
randomized clinical trial. J Am Geriatr Soc 2000; 48
(10):1183-94.
WADA, K; ISHIGAKI, K; UEDA, K. Studies on the constitution of
edible and medicinal plants. Chem Pharm Bull 1988; 36 (5):
1779-82.
YIN OQP, TOMLINSON B, WAYE MMY, et al. Pharmacogenetics and
herb-drug interactions: experience with Ginkgo biloba and
omeprazole. Pharmacogenetics 2004; 14(12):841-850.

Ginkomed, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.