Ginkoba

Como o Ginkoba funciona?

Aumenta o fluxo sanguíneo, com conseqüente melhora de oferta de
oxigênio para as células, protegendo os tecidos dos danos da falta
de oxigênio (hipóxia), além de inibir a agregação
plaquetária².

Referências:

1. MILLS, S; BONES, K.
Principles and practice of phytotherapy – modern herbal medicine,
2000. MILLS, S; BONES, K. The essencial guide to herbal safety,
2005.
2. GARCIA, AA. At al. Fitoterapia. Vademecum de Prescripción.
Platas Medicinales. 3ª ed. Barcelena; 1998. HOFFMAN, D. Medical
Herbalism – The science and practice of herbal medicine.
2003.

Contraindicação do Ginkoba

Este medicamento não deve ser utilizado em crianças menores de
12 anos.

Deve ser usado cuidadosamente em pacientes com distúrbios de
coagulação ou em uso de anticoagulantes e antiplaquetários. Este
medicamento deve ser suspenso, pelo menos, três dias antes de
procedimentos cirúrgicos³.

Pacientes com histórico de hipersensibilidade e alergia a
qualquer um dos componentes da fórmula não devem fazer uso do
produto.

Este medicamento não deve ser usado durante a gravidez e
amamentação, exceto sob orientação médica. Informe ao seu médico se
ocorrer gravidez ou se iniciar amamentação durante o uso deste
medicamento.

Referências:

3. GARCIA, AA. At al.
Fitoterapia. Vademecum de Prescripción. Platas Medicinales. 3ª ed.
Barcelena; 1998.; BONES, K. The essencial guide to herbal safety,
2005.

Como usar o Ginkoba

Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar, com
quantidade sufciente de água para que sejam deglutidos.

As doses diárias devem estar entre 26,4 e 64,8 mg de
ginkgoflavonóides e 6 e 16,8 mg de terpenolactonas⁸.

Referências:

8. HOFFMAN, 2003; EBADI,
2006.

Posologia do Ginkoba

Ginkoba^® 40 mg

1 comprimido, três a quatro vezes ao dia, antes das principais
refeições, a critério médico.

Ginkoba^® 80 mg

1 comprimido, duas a três vezes ao dia, antes das principais
refeições, a critério médico.

Ginkoba^® 120 mg

1 comprimido, duas vezes ao dia, antes das principais
refeições.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou
mastigado.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Ginkoba?

Caso você esqueça de tomar Ginkoba^® no horário
receitado pelo seu médico, tome-o assim que se lembrar. Porém, se
já estiver próximo ao horário de tomar a dose seguinte, pule a dose
esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de
doses receitado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento
duas vezes para compensar a dose esquecida. O esquecimento da dose
pode, entretanto, comprometer a efcácia do tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Ginkoba

De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às
mulheres grávidas, este medicamento apresenta categoria de risco
C.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas e em amamentação sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Fonte: Bula do Profissional do
Medicamento Tanakan.

Reações Adversas do Ginkoba

Podem ocorrer distúrbios gastrintestinais, dor de cabeça e
reações alérgicas na pele (vermelhidão, inchaço e
coceira)⁹.

Também foram relatados enjôos, palpitações, hemorragias e queda
de pressão arterial¹⁰.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

Referências:

9. GARCIA, 1998.
10. BLUMENTHAL, M. – The ABC clinical guide to herbs,
2003.

População Especial do Ginkoba

Gravidez

De acordo com a categoria de risco de fármacos destinados às
mulheres grávidas, este medicamento apresenta categoria de risco
C.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Composição do Ginkoba

Cada comprimido revestido de 40 mg contém

(*) Padronizado com 9,6 mg (22 a 27 %) de glicosídeos
ginkgoflavonóides (determinados como quercetina, kaempferol e
isorhamnetina) e 2,4 mg (5 a 7%) de terpenolactonas (ginkgolídeos
A, B, C e J e bilobalídeos).

Cada comprimido revestido de 80 mg contém

(**) Padronizado com 19,2 mg (22 a 27 %)de glicosídeos
ginkgoflavonóides (determinados como quercetina, kaempferol e
isorhamnetina) e 4,8 mg (5 a 7%) de terpenolactonas (ginkgolídeos
A, B, C e J e bilobalídeos).

Cada comprimido revestido de 120 mg contém

(***) Padronizado com 28,8 mg (22 a 27 %)de glicosídeos
ginkgoflavonóides (determinados como quercetina, kaempferol e
isorhamnetina) e 7,2 mg (5 a 7%) de terpenolactonas (ginkgolídeos
A, B, C e J e bilobalídeos).

Excipientes:

amido de milho pré-gelatinizado, estearato de magnésio, dióxido
de silício coloidal, croscarmelose sódica, celulose
microcristalina, metilparabeno, polietilenoglicol, eudragit E,
etilcelulose, silicato de magnésio hidratado, dióxido de titânio e
corante sicovit 10.

Apresentação do Ginkoba

Ginkoba^® 40mg, 80mg e 120mg

Embalagem contendo 30 comprimidos revestidos.

Via oral.

Uso adulto.

Superdosagem do Ginkoba

Em caso de superdosagem, suspender o uso e procurar orientação
médica de imediato.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.

Interação Medicamentosa do Ginkoba

A associação deste medicamento com anticoagulantes,
antiplaquetários, antiinflamatórios não-esteroidais (AINES) e/ou
agentes trombolíticos pode aumentar o risco de hemorragias.

Este medicamento pode diminuir a efetividade dos
anticonvulsivantes e alterar os efeitos da insulina, aumentando a
sua depuração.

Pode provocar mudanças no estado mental, quando associado à
buspirona ou Hypericum perforatum.

Potencializa o efeito dos inibidores da monoaminaoxidase e
aumenta o risco dos efeitos colaterais da nifedipina.

Pode aumentar o risco de aparecimento da síndrome
serotoninérgica, quando associado aos inibidores da recaptação de
serotonina, e pode causar hipertensão, em uso concomitante com os
diuréticos tiazídicos.

A associação deste medicamento com omeprazol acarreta diminuição
do nível sérico do omeprazol⁴.

A associação com trazodona pode trazer risco de sedação
excessiva⁵.

Quando associado com risperidona e/ou fluoxetina, há diminuição
da disfunção sexual⁶.

A associação com papaverina pode acarretar potencialização de
efeitos terapêuticos e adversos⁷.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Referências:

4. YIN OQP. TOMLINSON B, WAYE MMY,
et al: Pharmacogenetics and herd-drug interactions: experience with
Ginkgo biloba and omeprazole. Pharmacogenetics 2004;
14(12):841-850.
5. GALLUZZI S, ZANETTI O, TRABUCCHI, et al Coma in a patient
with Alzheimer/s disease taking low-dose trazodone and ginkgo
biloba. J Neurosurg Psychiatry 2000; 68(5):679-680.
6. LIN YY, CHU SJ, amp; TSAI SH: Association between priapsm
and concurrent use of risperidone and Ginkgo biloba. Mayo Clin Proc
2007; 82(10): 1289-1290.
7. SIKORA R. SOHN M, DEUTZ F-J, et al: Ginkgo biloba extract
in the therapy of erectile dysfunction. J Urol;
141:188ª.

Ação da Substância Ginkoba

Resultados de Eficácia

De 35 estudos realizados com o Ginkgo Biloba, incluindo
3541 participantes, 33 encontraram efeitos positivos para o uso nas
indicações

Doença de Alzheimer, demência, zumbido, doença vascular
periférica (claudicação intermitente), asma e depressão
(BLUMENTHAL, 2003³). Outros dois encontraram resultados
negativos, um em demência (VAN DONGEN, 2000⁴) e outro em
zumbidos (DREW amp; DAVIES, 2001⁵).

Dezoito estudos envolvendo um total de 1672 participantes
embasaram a utilização de Ginkgo Biloba (substância ativa) no
tratamento de demência decorrente de insuficiência cardiovascular
ou Alzheimer. Desses dezoito estudos, cinco eram randomizados (R),
duplo-cegos (DC), controlados por placebo (CP) e multicêntricos
(MC), envolvendo 663 participantes; 11 eram R, DC e CP com um total
de 898 participantes; e dois eram estudos R, DC, CP, cruzados,
envolvendo um total de 111 participantes, focando o tratamento de
Ginkgo Biloba (substância ativa) para claudicação intermitente com
resultados positivos (BLUMENTHAL, 2003³).

Uma recente meta-análise avaliou 33 trabalhos sobre a eficácia e
a tolerabilidade de Ginkgo Biloba (substância ativa) no
comprometimento cognitivo e na demência. Foram incluídos ensaios
duplo-cegos, controlados e randomizados realizados até junho de
2002.

Em geral, não foram observadas diferenças estatisticamente
significativas entre o Ginkgo Biloba (substância ativa) e o placebo
no que diz respeito aos efeitos adversos. Quanto à eficácia,
conclui-se que existem benefícios associados ao uso de Ginkgo
Biloba (substância ativa) em doses inferiores a 200 mg/dia por 12
semanas (plt;0,0001), ou em doses superiores a 200 mg/dia por 24
semanas (p=0,02). Parâmetros cognitivos, de atividades da vida
diária e humor também apontam superioridade do Ginkgo Biloba
(substância ativa) em relação ao placebo nas duas faixas de dosagem
(BIRKS, 2002⁶).

Referências bibliográficas

3. BLUMENTHAL, M. The ABC clinical
guide to herbs. 2003.
4. VAN DONGEN, M. The efficacy of ginkgo for elderly people with
dementia and age-associated memory impairment: new results of
randomized clinical trial. J Am Geriatr Soc 2000; 48
(10):1183-94.
5. DREW, S; DAVIES, E. Effectiveness of Ginkgo Biloba (substância
ativa) in treating tinnitus: double-blind, placebo controlled
trial. BMJ. 2001 Jan 13; 322 (7278):73. EBADI, M. Pharmacodynamic
basis of Herbal Medicine. 2a ed. CRC Press. 2006. 699p. 46.
6. BIRKS, J; GRIMLEY, EJ; VAN DONGEN, M. Ginkgo Biloba (substância
ativa) for cognitive impairment and dementia [Cochrane Review].
Oxford. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2002.

Fonte: Bula do Profissional do
Medicamento Tanakan.

Características Farmacológicas

O extrato de Ginkgo Biloba (substância ativa) é constituído
principalmente por ginkgoflavonoides (derivados da quercetina,
kaempferol, e isorhamnetina) e terpenolactonas (ginkgolídeos e
bilobalídeos). Após a administração oral, os ginkgolídeos A, B e
bilobalídeos possuem uma alta biodisponibilidade (98 100%; 79-93%;
70%, respectivamente) (BLUMENTHAL, 2003⁷). As suas
meias-vidas de eliminação duram respectivamente 4,5h; 10,6h e 3,2h.
Esses compostos são excretados inalterados na urina em 70% de
ginkgolídeo A, 50% ginkgolídeo B e 30% bilobalídeos (MILLS amp;
BONES, 2000⁸).

O Ginkgo Biloba (substância ativa) promove o incremento do
suprimento sanguíneo cerebral por meio da vasodilatação e redução
da viscosidade sanguínea, além de reduzir a densidade dos radicais
livres de oxigênio nos tecidos nervosos. Os ginkgolídeos,
especialmente o ginkgolídeo B, inibem o Fator de Ativação
Plaquetária (PAF), potencializando os parâmetros hemodinâmicos como
o aumento do fluxo sanguíneo, por meio da diminuição da viscosidade
sanguínea e da agregação eritrocitária(GARCIA, 1998⁹;
MICROMEDEX, 2007¹⁰).

Ginkgo Biloba (substância ativa) reduz a progressão da demência,
provavelmente por reduzir a infiltração de neutrófilos e a
peroxidação lipídica (OTAMIRI amp; TAGESSON, 1989⁷),
aumentando o fluxo sanguíneo (KOLTRINGER et al.,
1989¹¹), antagonizando o PAF (WADA et al.,
1988¹²) e modificando o metabolismo neuronal (DE
FEUDIS, 1991¹³).

A fração de flavonóides é responsável pelo aumento da inibição
da recaptação de serotonina (AHLEMEYER amp; KRIEGELSTEIN,
1998¹⁴), facilita a transmissão colinérgica e
alfa-adrenérgica e estimula a recaptação de colina no hipocampo
(BLUMENTHAL, 1987¹⁵). A ação neuroprotetora está
relacionada com a inibição da síntese do óxido nítrico (CALAPAI,
2000¹⁶).

Referências bibliográficas

7. BLUMENTHAL, M. The ABC clinical
guide to herbs. 2003.
8. MILLS, S; BONES, K. Principles and practice of phytotherapy –
modern herbal medicine, 2000.
9. GARCIA, AA. et al. Fitoterapia. Vademecum de Prescripción.
Plantas Medicinales. 3ª ed. Barcelona; 1998.
10. MICROMEDEX® versão 2.0. Disponível em:

Ginkoba, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.