Dibederm

Como Dibederm funciona?

Dibederm possui ação anti-inflamatória e antibacteriana,
apresenta um efeito prolongado e rápido início de ação, permitindo
aplicação duas vezes ao dia.

O dipropionato de betametasona é um corticosteroide que
apresenta alta potência anti-inflamatória e a gentamicina é um
antibiótico que tem ação sobre várias bactérias.

Contraindicação do Dibederm

Não utilize Dibederm se você já teve qualquer alergia ou alguma
reação incomum a qualquer um dos componentes da fórmula do
produto.

Dibederm também é contraindicado em pacientes portadores de
infecções de pele causadas por vírus ou fungos e tuberculose de
pele.

Dibederm não é indicado para uso oftálmico (nos olhos).

Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos
de idade.

Como usar o Dibederm

Antes do uso, bata levemente a bisnaga em superfície plana e
macia com a tampa virada para cima, para que o conteúdo do produto
esteja na parte inferior da bisnaga e não ocorra desperdício ao se
retirar a tampa.

Aplique uma fina camada de Dibederm de modo a cobrir
completamente a área afetada, duas vezes ao dia, pela manhã e à
noite (de 12 em 12 horas). Em alguns pacientes, o tratamento de
manutenção ideal pode ser obtido com aplicações menos frequentes.
Nesses casos, a frequência de aplicação, bem como a duração do
tratamento, devem ser determinadas pelo médico.

Como ocorre com todas as preparações corticosteroides tópicas
altamente ativas, o tratamento deverá ser suspenso tão logo a
afecção dermatológica seja controlada.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o
tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar
Dibederm?

Se você se esquecer de aplicar uma dose na hora certa, aplique-a
assim que se lembrar e depois mantenha os horários de aplicação,
continuando o tratamento de acordo com os horários programados
(pela manhã e à noite).

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Dibederm

O tratamento deverá ser descontinuado em caso de irritação ou
alergia decorrente do uso de Dibederm.

Qualquer um dos efeitos colaterais relatados após o uso
sistêmico de corticosteroides, inclusive supressão da glândula
adrenal, pode ocorrer também com o uso tópico, especialmente em
crianças.

A absorção sistêmica de corticosteroides tópicos será aumentada
se extensas superfícies corporais forem tratadas, ou em caso de uso
de curativo oclusivo. Recomenda-se cautela nestes casos, ou quando
houver previsão de tratamento prolongado, principalmente em
crianças.

A absorção sistêmica da gentamicina aplicada topicamente pode
ser aumentada se áreas corporais extensas estiverem sendo tratadas,
especialmente durante períodos de tempo prolongados ou na presença
de ruptura cutânea. Nestes casos, poderão ocorrer efeitos
indesejáveis característicos do uso sistêmico de gentamicina, tais
como toxicidade para os rins e ouvido. Portanto, recomenda-se
cautela quando o produto for usado nessas condições, principalmente
em crianças.

O uso de antibióticos tópicos pode, ocasionalmente, permitir o
crescimento de micro-organismos resistentes, como os fungos. Se
isso ocorrer, ou em caso de irritação, alergia ou superinfecção, o
tratamento com gentamicina deve ser interrompido e instituída
terapia adequada.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Reações Adversas do Dibederm

Junto com os efeitos necessários para seu tratamento, os
medicamentos podem causar reações não desejadas.

Apesar de nem todas estas reações adversas ocorrerem, informe ao
seu médico caso alguma delas ocorra.

As seguintes reações adversas podem ocorrer com o uso de
Dibederm:

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes
que utilizam este medicamento):

Vermelhidão na pele, coceira, reação alérgica, irritação na
pele, atrofia da pele, infecção na pele, inflamação na pele,
pequenas dilatações dos vasos sanguíneos da pele, ardor, manchas
roxas na pele, inflamação no local da pele onde nascem os
pelos.

Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes
que utilizam este medicamento):

Estrias, aumento de pelos, erupções semelhantes a acne, úlcera
na pele, urticária, despigmentação da pele, aumento da
sensibilidade da pele, queda de pelos, pele seca, pequenas bolhas
na pele.

Reações cuja incidência não está
determinada:

Ardência, dermatite perioral, dermatite de contato.

Os efeitos colaterais mais frequentes com o uso de
curativos oclusivos incluem:

Maceração da pele, infecção, atrofia da pele e estrias.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também a empresa através de seu serviço de
atendimento.

População Especial do Dibederm

Crianças

Os pacientes pediátricos podem apresentar maior susceptibilidade
do que os pacientes adultos à supressão da glândula adrenal
induzida pelos corticosteroides tópicos em função da maior absorção
devido à grande proporção da área de superfície corporal em relação
ao peso corporal.

Foram relatados em crianças recebendo corticosteroides
tópicos:

Supressão da glândula adrenal, sintomas de excesso de hormônio
corticosteroide (aumento de peso, vermelhidão no rosto, rosto em
formato de lua cheia, estrias), retardo de crescimento e
hipertensão intracraniana (que pode se manifestar por dor de
cabeça).

Gravidez e lactação

Dibederm somente deve ser usado durante a gravidez quando os
benefícios potenciais justificarem o risco potencial ao feto.
Medicamentos dessa classe não devem ser usados em pacientes
grávidas em grandes quantidades ou por períodos prolongados.

O fármaco demonstrou evidências positivas de risco fetal humano,
no entanto os benefícios potenciais para a mulher podem,
eventualmente, justificar o risco, como por exemplo, em casos de
doenças graves ou que ameaçam a vida, e para as quais não existam
outras drogas mais seguras.

Não foram realizados estudos em animais e nem em mulheres
grávidas; ou então, os estudos em animais revelaram risco, mas não
existem estudos disponíveis realizados em mulheres grávidas.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Informe imediatamente o seu médico em caso de suspeita
de gravidez.

Uma vez que não se sabe se existe absorção sistêmica após a
administração tópica de corticosteroides suficiente para resultar
em quantidades detectáveis no leite materno, deve-se decidir pela
descontinuação da amamentação ou pela interrupção do tratamento,
levando em conta a importância deste para a mãe.

Durante o período de aleitamento materno ou doação de
leite humano, só utilize medicamentos com o conhecimento do seu
médico ou cirurgião-dentista, pois alguns medicamentos podem ser
excretados no leite humano, causando reações indesejáveis no
bebê.

Composição do Dibederm

Cada grama do creme contém:

Excipientes:

cera autoemulsionante não-iônica, cetil ester, fostato de sódio
dibásico, fosfato de sódio monobásico, propilenoglicol, miristato
de isopropila, petrolato líquido, água de osmose reversa e
clorocresol.

Superdosagem do Dibederm

O uso prolongado ou excessivo de corticosteroides tópicos pode
suprimir a função da glândula adrenal, resultando em insuficiência
da glândula, e pode produzir manifestações de excesso de hormônio
corticoide, tais como ganho de peso, vermelhidão no rosto, rosto em
formato de lua cheia, estrias, fraqueza muscular e pressão
alta.

O uso prolongado de gentamicina tópica pode resultar em aumento
de infecções por fungos ou bactérias resistentes.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
especialmente por longos períodos de tempo, procure o médico para
que o tratamento adequado seja instituído.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure imediatamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Dibederm

Até o momento, não foram avaliadas sistematicamente as
potenciais interações medicamentosas entre Dipropionato de
Betametasona + Sulfato de Gentamicina (substância ativa) e outras
drogas. 

Ação da Substância Dibederm

Resultados de eficácia

Viégas avaliou a eficácia de Dipropionato de Betametasona +
Sulfato de Gentamicina (substância ativa) em 51 pacientes
portadores de desidrose, eczema e dermatite de contato infectadas,
psoríase pustulosa e sicose da barba. O medicamento foi aplicado
duas vezes ao dia, pela manhã e à noite e os pacientes foram
acompanhados durante três semanas. Quarenta e três pacientes
apresentaram cura, dois pacientes apresentaram melhora acentuada,
cinco pacientes melhora moderada e um paciente melhora leve. Não
foram relatados eventos adversos.

Gip tratou 50 pacientes com dermatoses responsivas a
corticosteroides (dermatite alérgica de contato, dermatite atópica,
dermatite seborreica e eczema) com infecção secundária por
micro-organismos sensíveis à gentamicina com este medicamento
aplicado duas vezes ao dia. Os pacientes foram avaliados
semanalmente e 45 pacientes apresentaram cura clínica, 28 ao final
da primeira semana, 12 ao final da segunda semana e 5 ao final da
terceira semana.

A eficácia de Dipropionato de Betametasona + Sulfato de
Gentamicina (substância ativa) também foi avaliada em 64 pacientes
portadores de eczema com infecção secundária confirmada por cultura
com teste de sensibilidade bacteriana à gentamicina que utilizaram
a medicação duas vezes ao dia, pela manhã e à noite. Os pacientes
foram examinados semanalmente até a melhora da lesão, quando nova
cultura bacteriológica foi realizada. Os efeitos antibacterianos e
anti-inflamatórios foram clinicamente classificados como: cura,
melhora acentuada, melhora moderada, melhora discreta, ausência de
efeito ou piora. Trinta e três pacientes apresentaram cura, 24
apresentaram melhora acentuada e 7 melhora moderada, a grande
maioria em um período de uma semana.

Características farmacológicas

Este medicamento possui ação anti-inflamatória, antipruriginosa
e vasoconstritora e um tempo prolongado de ação, permitindo
aplicação duas vezes ao dia.

O dipropionato de betametasona é um glicocorticoide fluorado que
apresenta alta potência anti-inflamatória e a gentamicina é um
antibiótico de amplo espectro bactericida efetiva contra um largo
espectro de patógenos cutâneos comuns. Dentre as bactérias
susceptíveis estão: cepas sensíveis de Streptococci (grupo A
beta-hemolítico, alfa-hemolítico), Staphylococcus aureus
(coagulase-positivo, coagulase-negativo e algumas cepas produtoras
de penicilinase) e as bactérias Gram-negativas Pseudomonas
aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia
coli, Proteus vulgaris e Klebsiella
pneumoniae. Estudos in vivo e in vitro
demonstraram que a eficácia bactericida da gentamicina não é
afetada pela betametasona e que a potência anti-inflamatória da
betametasona não é afetada pela gentamicina, evidenciando que os
dois medicamentos podem ser usados em combinação.

Este medicamento apresenta rápido início de ação. 

Cuidados de Armazenamento do Dibederm

Conservar em temperatura ambiente (15 a 30°C). Proteger da luz e
umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Apresentação

Creme homogêneo de cor branca.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Mensagens de Alerta do Dibederm

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Venda sob prescrição médica – Só pode ser vendido com
retenção da receita. 

Dizeres Legais do Dibederm

M.S. n° 1.0370.0674

Farm. Resp.:

Andreia Cavalcante Silva
CRF-GO n° 2.659

Laboratório Teuto Brasileiro S/A.

CNPJ – 17.159.229/0001 -76
VP 7-D Módulo 11 Qd. 13 – DAIA
CEP 75132-140 – Anápolis – GO
Indústria Brasileira

Dibederm, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.