Cefalotina Sódica Teuto

Como o Cefalotina Sódica – Teuto funciona?

A cefalotina sódica é um antibacteriano da classe das
cefalosporinas. Em doses adequadas promove a destruição das
bactérias. O tempo para cura da infecção pode variar de dias a
meses, dependendo do local e do tipo de bactéria causadora da
infecção e das condições do paciente.

Contraindicação do Cefalotina Sódica –
Teuto

Este medicamento não deve ser usado por pacientes com histórico
de reação alérgica a penicilinas, derivados da penicilina,
penicilamina ou a outras cefalosporinas.

Como usar o Cefalotina Sódica – Teuto

Atenção:

o produto preparado em capela de fluxo unidirecional (laminar)
validado pode ser armazenado pelos tempos descritos a seguir. Para
produtos preparados fora desta condição, recomenda-se o uso
imediato.

A cefalotina sódica 1g – Via Intramuscular

Reconstituição

Diluente:

Água para injetáveis.

Volume:

5mL.

Se o conteúdo do frasco não se dissolver completamente, uma
quantidade adicional do diluente (0,5mL) poderá ser acrescentada e
o frasco aquecido entre as mãos.

Após reconstituição, o produto tem volume final de
aproximadamente 5,7 mL e concentração de aproximadamente 175
mg/mL.

Aparência da solução reconstituída:

Pó cristalino praticamente inodoro branco a amarelado. A solução
reconstituída pode sofrer uma ligeira alteração de cor (escurecer),
especialmente quando armazenada em temperatura ambiente (15°C a
30°C). Esta ligeira mudança de cor da solução não altera a potência
do medicamento.

Estabilidade após reconstituição:

Administração:

Injetar em grande massa muscular. Em adultos, nas nádegas
(quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da
coxa.

A cefalotina sódica 1g – Via Intravenosa
Direta

Reconstituição

Diluente:

Água para injetáveis.

Volume:

10mL.

Após reconstituição, o produto tem volume final de
aproximadamente 10,7mL e concentração de aproximadamente
93mg/mL.

Aparência da solução reconstituída:

Pó cristalino praticamente inodoro branco a amarelado. A solução
reconstituída pode sofrer uma ligeira alteração de cor (escurecer),
especialmente quando armazenada em temperatura ambiente (15°C a
30°C).

Esta ligeira mudança de cor da solução não altera a potência do
medicamento.

Estabilidade após reconstituição:

Administração:

Injetar direto na veia durante 3 a 5 minutos. A administração
pode também ser feita diretamente através do tubo do equipo quando
o paciente estiver recebendo soluções por via intravenosa.

A cefalotina sódica 1g – Infusão
Intravenosa

Reconstituição

Diluente:

Água para injetáveis.

Volume:

10mL.

Após reconstituição, o produto tem volume final de
aproximadamente 10,7mL e concentração de aproximadamente
93mg/mL.

Aparência da solução reconstituída:

Pó cristalino praticamente inodoro branco a amarelado. A solução
reconstituída pode sofrer uma ligeira alteração de cor (escurecer),
especialmente quando armazenada em temperatura ambiente (15°C a
30°C).

Esta ligeira mudança de cor da solução não altera a potência do
medicamento.

Estabilidade após reconstituição:

Incompatibilidades:

Não se recomenda a mistura de cefalotina com outras medicações.
A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilinas e
cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de
ambas as substâncias. Se clinicamente necessário, elas devem ser
administradas separadamente (não misturá-las no mesmo frasco ou
numa mesma bolsa intravenosa). Se estiver utilizando a técnica em
Y, suspender temporariamente a administração de uma substância
enquanto se administra a outra.

A cefalotina sódica é de uso injetável, portanto deve
ser administrado somente em serviços profissionais
autorizados.

Posologia do Cefalotina Sódica – Teuto

Atenção:

as doses são dadas em termos de cefalotina.

Adultos e Adolescentes

Pneumonia não complicada; infecção do trato urinário;
furunculose com celulite

500mg a cada 6 horas, via intramuscular ou intravenosa.

Prevenção de infecção em cirurgia (via
intravenosa)

• Antes da cirurgia – 2g, 30 a 60 minutos antes do início da
  cirurgia;
• Durante a cirurgia (procedimentos com duração de 2 horas ou
  mais) – 2g;
• Depois da cirurgia – 2g a cada 6 horas, após a cirurgia,
  durante até 48 horas.

Outras infecções

500mg a 2g, a cada 4 a 6 horas, via intramuscular ou
intravenosa.

Limite de dose para adultos 

12g por dia.

Adultos com diminuição da função renal

Após uma dose inicial de 1 a 2g por via intravenosa, pode ser
necessário o ajuste de dose de acordo com o esquema abaixo que
considera o clearance de creatinina.

Tabela 1: Ajuste de doses para adultos com diminuição da
função renal

Crianças

Infecções bacterianas em geral: 20 a 40mg por kg de peso, a cada
6 horas, por via intramuscular ou intravenosa; ou 12 a 25mg por kg
de peso, a cada 4 horas, por via intramuscular ou intravenosa.

Idosos

Ver doses para Adultos e Adolescentes. Pacientes idosos têm
maior probabilidade de ter a função renal diminuída, por isso pode
ser necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance
de creatinina.

Duração do tratamento

A duração do tratamento será determinada pelo médico. Como na
terapia com antibióticos em geral, o tratamento com cefalotina
sódica deve ser prolongado por um mínimo de 48 a 72 horas após
abaixar a temperatura do paciente, ou após a constatação da
eliminação das bactérias causadoras da infecção.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Cefalotina Sódica – Teuto?

Se você se esquecer de usar este medicamento, entre em contato
com seu médico. Deixar de tomar uma ou mais doses ou não completar
o tratamento pode comprometer o resultado.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Cefalotina Sódica – Teuto

Antes que o tratamento com cefalotina sódica seja iniciado,
informe ao seu médico se você já apresentou reações alérgicas
anteriores a algum medicamento, especialmente à cefalotina, a
outras cefalosporinas, às penicilinas ou à penicilamina.

Pacientes alérgicos a penicilinas podem ser alérgicos também à
cefalotina. Se uma reação alérgica ocorrer, interrompa o tratamento
com o medicamento.

O tratamento com cefalotina pode levar ao crescimento da
bactéria Clostridium difficile, a principal causa de
colite associada ao uso de antibiótico (caracterizada por dor na
barriga e no estômago; cólica; diarreia aquosa, podendo conter
sangue; febre).

É importante considerar este diagnóstico caso você apresente
diarreia durante ou até dois meses após o uso de antibiótico.

Informe ao seu médico se você já apresentou doença
gastrintestinal, particularmente colite.

A administração de doses intravenosas de cefalotina maiores que
6 gramas por dia, por mais de 3 dias, poderá levar ao aparecimento
de tromboflebite (inflamação da veia associada com a formação de
trombos), devendo-se, por este motivo, usar as veias
alternadamente.

O uso prolongado de cefalotina poderá resultar em crescimento
excessivo de microrganismos resistentes. Se durante a terapia
ocorrer uma superinfecção, devem-se tomar as medidas
apropriadas.

Reações Adversas do Cefalotina Sódica –
Teuto

Reações adversas raras

Alérgicas

Erupções na pele, urticária, reações semelhantes às da doença do
soro (febre, dor nas juntas e urticária) e anafilaxia (urticária,
coceira, diminuição grave da respiração e da pressão). Eosinofilia
(aumento dos eosinófilos no sangue) e febre medicamentosa foram
observadas associadas a outras reações alérgicas. Há maior
probabilidade dessas reações ocorrerem em pacientes com história de
alergia, particularmente à penicilina.

Reações Locais

Dor, endurecimento do tecido, sensibilidade e elevação da
temperatura têm sido relatadas após injeções intramusculares
repetidas. Há relatos de tromboflebite (inflamação da veia com
formação de coágulo de sangue), geralmente associada a doses
diárias acima de 6 gramas, administradas por infusão contínua por
mais de 3 dias.

Gastrintestinais

Diarreia, náuseas e vômitos têm sido relatados raramente. Podem
aparecer sintomas de colite pseudomembranosa (dor na barriga e no
estômago; diarreia aquosa, podendo conter sangue; febre), durante
ou após o tratamento.

Reações adversas muito raras

Sangue

Neutropenia (diminuição de neutrófilos no sangue),
trombocitopenia (diminuição de plaquetas no sangue) e anemia
hemolítica (diminuição das células vermelhas no sangue).

Fígado

Aumento passageiro de enzimas do fígado (aspartato
aminotransferase – AST e fosfatase alcalina).

Rim

Aumento de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e diminuição do
clearance de creatinina, principalmente em pacientes que
apresentaram insuficiência renal anterior.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Cefalotina Sódica –
Teuto

Uso na gravidez

Categoria de risco B. 

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.

Uso na amamentação

A cefalotina está presente em níveis muito baixos no leite
materno. Entretanto não foram documentados problemas.

Uso em idosos

Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter a função renal
diminuída, por isso recomenda-se a avaliação da função renal destes
pacientes antes que se inicie a terapia com cefalotina.

Uso em pacientes com diminuição da função
renal

Para pacientes com diminuição na função renal pode ser
necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance de
creatinina.

Pacientes com diminuição da função renal podem precisar de doses
menores que pacientes com a função renal normal. A administração de
altas doses, especialmente nestes pacientes, pode provocar
convulsões.

Uso em crianças

A segurança e eficácia em prematuros ainda não foram
estabelecidas.

Composição do Cefalotina Sódica – Teuto

Cada frasco-ampola contém:

1,055443g de Cefalotina sódica tamponada* (equivalente a 1g de
cefalotina).

*Componente do tampão:

bicarbonato de sódio.

A cefalotina sódica contém 2,8mEq de sódio por
grama.

Apresentação do Cefalotina Sódica – Teuto

Pó para solução injetável 1g. Embalagem contendo 50
frascos-ampola de 1g.

Uso intramuscular intravenoso.

Uso adulto e pediátrico.

Superdosagem do Cefalotina Sódica – Teuto

Sinais e sintomas

Após uma superdose de cefalotina, o paciente pode apresentar
dor, inflamação e flebite (inflamação da veia) no local da
injeção.

A administração de grandes doses inadequadas de cefalosporinas
por via injetável pode causar tontura, parestesia (formigamento) e
cefaleia (dor de cabeça). Algumas cefalosporinas podem causar
convulsões quando uma superdose é administrada, particularmente em
pacientes com insuficiência renal.

Tratamento

Procurar um Hospital ou Centro de Controle de Intoxicações para
tratamento dos sintomas.

Se ocorrerem convulsões, a droga deve ser suspensa imediatamente
e quando indicado, um tratamento com medicamento anticonvulsivante
deve ser administrado. Os sinais vitais, a função respiratória e os
eletrólitos no sangue devem ser monitorados.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível. Ligue para 0800-722-6001, se você
precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa do Cefalotina Sódica –
Teuto

Aminoglicosídeos (ex.: amicacina, gentamicina,
tobramicina)

Há maior chance de ocorrerem reações tóxicas para os rins com a
administração conjunta de cefalotina e aminoglicosídeos. Não se
recomenda a mistura de cefalotina com aminoglicosídeos, pois pode
ocorrer inativação de ambas as substâncias.

Probenecida

A probenecida aumenta as concentrações de cefalotina e pode
aumentar os riscos de reações tóxicas.

Interações com testes laboratoriais

A cefalotina pode alterar o resultado de exames que detectam
glicose na urina através da solução de Benedict ou Fehling ou de
comprimidos de Clinitest^®. A cefalotina também pode
alterar o resultado da concentração de creatinina no soro e na
urina, quando determinada pela reação de Jaffé. Pode ocorrer
alteração dos resultados dos testes de Coombs diretos, realizados
durante o tratamento com cefalotina.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Ação da Substância Cefalotina Sódica – Teuto

Resultados de Eficácia

A Cefalotina Sódica (substância ativa) é altamente ativa contra
estafilococos, incluindo os produtores de penicilinase; enterococos
e E. coli. Em um estudo clínico com 11 pacientes com infecções por
microrganismos Gram-positivos, 10 foram tratados com sucesso: 5 com
infecções causadas por estafilococos produtores de penicilinase e 5
com infecções causadas por enterococos. ⁽¹⁾

A Cefalotina Sódica (substância ativa) foi utilizada em um
estudo com adultos para profilaxia de substituição de válvula
cardíaca. Foi utilizada dose intraoperatória de 2 g, que produziu
atividade antimicrobiana adequada na corrente sanguínea durante o
período de circulação extracorpórea. ⁽²⁾

Em um estudo duplo-cego com 148 pacientes para avaliar a
efetividade da Cefalotina Sódica (substância ativa) na profilaxia
de morbidade de pacientes submetidas à cesariana, a administração
profilática de Cefalotina Sódica (substância ativa) produziu uma
diminuição significativa na taxa de infecção pós-operatória. O
grupo que recebeu o antibiótico apresentou uma taxa de morbidade
significativamente menor, 8,8%, quando comparada à taxa do grupo
placebo, 29,2%. ⁽³⁾

Os resultados clínicos reportados por 8 pesquisadores que
analisaram um total de 484 pacientes mostraram-se uniformemente
favoráveis em infecções causadas por microrganismos Gram-positivos
e também foram favoráveis em algumas infecções causadas por bacilos
Gram-negativos. Em 136 pacientes com infecções causadas por
estafilococos produtores de penicilinase, dos quais 31 apresentaram
cultura sanguínea positiva, o tratamento com Cefalotina Sódica
(substância ativa) mostrou-se positivo, 103 pacientes evoluíram
para cura da infecção, 19 apresentaram melhora e em 14 o tratamento
falhou. Seis destes casos foram diagnosticados como endocardite
estafilocócica e todos foram curados após o tratamento com
Cefalotina Sódica (substância ativa). De um total de 43 pacientes
com infecção causada por E. coli, houve apenas 1 falha. Entre os
casos tratados com sucesso, 6 apresentaram cultura de sangue
positiva.⁽⁴⁾

Em um estudo randomizado, duplo-cego, com 307 pacientes com
fratura da parte proximal do fêmur, a administração profilática de
Cefalotina Sódica (substância ativa) reduziu significativamente a
taxa de infecção de ferida no grupo tratado com Cefalotina Sódica
(substância ativa) (de 4,7% para 0,7%). Também houve redução da
incidência de infecção urinária e da média da temperatura corporal
máxima durante o pós-operatório.⁽⁵⁾

Referências Bibliográficas

1. Steinbrunn W, Haemmerli UP.
Clinical trials of cephalothin, a new antibiotic. German Medical
Monthly. 1967 Abr; 12 (4): 170-174.
2. Austin TW, Coles JC, McKechnie P, Sandoval W, Doctor A.
Cephalothin prophylaxis and valve replacement. The Annals of
Thoracic Surgery. 1977 Abr; 23 (4): 333-336.
3. Moro M, Andrews M. Prophylatic antibiotics in cesarean section.
Obstetrics and Gynecology. 1974 Nov; 44 (5): 688-692.
4. Kirby WMM. Clinical status of cephalothin. Antimicrobial Agents
and Chemotherapy. 1964; 10: 274-279.
5. Burnett JW, Gustilo RB, Williams DN, Kind AC. Prophylactic
antibiotics in hip fractures. The Journal of Bone and Joint
Surgery. 1980 Abr; 62-A (3): 457-462.
6. Handbook on Injectable Drugs, 8th Edition, 2007, Lawrence A.
Trissel, American Society of Health-System Pharmacists.
7. Drug Information for the Health Care Professional – USP DI, 27th
Edition, 2007, Thomson – Micromedex.
8. Martindale – The Complete Drug Reference, 35th Edition,
2007.

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Keflin^® Neutro.

Características Farmacológicas

Descrição

A Cefalotina Sódica (substância ativa) é uma cefalosporina
semissintética de primeira geração de amplo espectro. Cada 1 g de
Cefalotina Sódica (substância ativa) é tamponada com 30 mg de
bicarbonato de sódio, para se obter soluções que, quando
reconstituídas, tem pH variando entre 6 e 8,5. Nesta faixa de pH
não há formação de Cefalotina Sódica (substância ativa) ácida
livre, a solubilidade do produto é melhorada e o congelamento exige
temperaturas mais baixas.

A Cefalotina Sódica (substância ativa) contém 2,8 mEq de sódio
por grama.

Farmacocinética

Em voluntários sadios, após administração intramuscular de uma
dose de 500 mg de Cefalotina Sódica (substância ativa), o nível
máximo do antibiótico no soro, após 30 minutos, foi em média 10
mcg/mL e após uma dose de 1 g, a média foi de 20 mcg/mL.

Após uma dose intravenosa única de 1 g de Cefalotina Sódica
(substância ativa), os níveis sanguíneos atingiram aproximadamente
30 mcg/mL após 15 minutos, tendo variado de 3 a 12 mcg em 1 hora,
declinando para cerca de 1 mcg após 4 horas.

Com infusão contínua, na proporção de 500 mg por hora, os níveis
no soro foram de 14 a 20 mcg/mL. Doses de 2 g administradas por
infusão intravenosa, durante um período de 30 minutos, produziram
concentrações no soro de 80 a 100 mcg/mL após 30 minutos, 10 a 40
mcg/mL após uma hora e 3 a 6 mcg/mL após duas horas, não sendo
mensuráveis após 5 horas.

Cerca de 60% a 70% de uma dose intramuscular são excretados
pelos rins nas primeiras 6 horas, resultando em altos níveis
urinários. A probenecida retarda a excreção tubular e quase dobra
os níveis sanguíneos máximos.

Os níveis no líquido cefalorraquidiano variaram de 0,4 a 1,4
mcg/mL em crianças e de 0,15 a 5 mcg/mL em adultos com processos
inflamatórios das meninges. O antibiótico passa rapidamente para
outros líquidos orgânicos, como o pleural, sinovial e ascítico.
Estudos do líquido amniótico e do sangue do cordão umbilical
demonstraram a rápida passagem da Cefalotina Sódica (substância
ativa) através da placenta. Após doses únicas intramusculares de 1
g de Cefalotina Sódica (substância ativa), foram encontrados níveis
máximos nas mães entre 31 e 45 minutos após a injeção. Os níveis
máximos nas crianças ocorreram cerca de 15 minutos mais tarde. O
antibiótico também foi encontrado na bile.

Microbiologia

Os testes in vitro demonstram que a ação bactericida
das cefalosporinas resulta da inibição da síntese da parede
celular.

Os estudos in vitro têm demonstrado a
suscetibilidade da maioria das seguintes cepas à Cefalotina Sódica
(substância ativa):

Aeróbicos Gram-positivos:

• Staphylococcus aureus, incluindo cepas produtoras de
  betalactamase.
• Staphylococcus epidermidis, incluindo cepas produtoras
  de betalactamase.
• Streptococcus pneumoniae.
• Streptococcus pyogenes.

Aeróbicos Gram-negativos:

• Escherichia coli.
• Haemophilus influenzae.
• Klebsiella sp.
• Proteus mirabilis.
• Salmonella sp.
• Shigella sp.

Os estafilococos meticilina-resistentes e a maioria das cepas de
enterococos (Enterococcus faecalis, anteriormente
Streptococcus faecalis, e Enterococcus faecium,
anteriormente Streptococcus faecium) são resistentes à
Cefalotina Sódica (substância ativa) e a outras cefalosporinas. A
Cefalotina Sódica (substância ativa) não é ativa contra a maioria
das cepas de Enterobacter sp., Morganella morganii,
Proteus vulgaris e Providencia rettgeri. Também não é
ativa contra Serratia sp., Pseudomonas sp. e
Acinetobacter sp.

Testes de suscetibilidade

Técnicas de difusão

Métodos quantitativos baseados em medidas de diâmetros de halos
de inibição dão a estimativa mais precisa da suscetibilidade aos
antibióticos. O método recomendado pelo Clinical and Laboratory
Standards Institute (CLSI) para testar a suscetibilidade dos
microrganismos emprega discos com 30 mcg de Cefalotina Sódica
(substância ativa).

Os resultados dos testes de suscetibilidade-padrão com
disco único contendo 30 mcg de Cefalotina Sódica (substância ativa)
devem ser interpretados de acordo com os seguintes
critérios:

Um resultado “suscetível” indica que o patógeno provavelmente
será inibido pelos níveis sanguíneos normalmente alcançados. Um
resultado “intermediário” sugere que o microrganismo deve ser
suscetível se for usada alta dose ou se a infecção estiver
confinada nos tecidos e líquidos onde altos níveis do antibiótico
são atingidos. Um resultado “resistente” indica que as
concentrações alcançadas não serão suficientes para inibir o
microrganismo e outra terapia deve ser selecionada.

Os métodos de difusão requerem o uso de microrganismos de
controle laboratorial para aferição técnica do procedimento.

O disco de Cefalotina Sódica (substância ativa) com 30
mcg deve dar os seguintes halos de inibição:

Técnicas de diluição

Usar o método de diluição padronizado pelo Clinical and
Laboratory Standards Institute (CLSI) (caldo ou ágar) ou
equivalente.

Os valores de Concentração Inibitória Mínima (CIM)
obtidos devem ser interpretados de acordo com os seguintes
critérios:

Um resultado “suscetível” indica que o patógeno provavelmente
será inibido pelos níveis sanguíneos normalmente alcançados. Um
resultado “intermediário” sugere que o microrganismo deve ser
suscetível se for usada alta dose ou se a infecção estiver
confinada nos tecidos e líquidos onde altos níveis do antibiótico
são atingidos. Um resultado “resistente” indica que as
concentrações alcançadas não serão suficientes para inibir o
microrganismo e outra terapia deve ser selecionada.

O método de diluição requer o uso de microrganismos de controle
laboratorial para aferição técnica do procedimento.

A Cefalotina Sódica (substância ativa)-padrão deve
fornecer os seguintes valores de CIM:

Fonte: Bula do Profissional do Medicamento
Keflin^® Neutro.

Cuidados de Armazenamento do Cefalotina Sódica –
Teuto

Antes da reconstituição este produto deve ser mantido no
cartucho de cartolina, conservado em temperatura ambiente (15 a
30°c). Proteger da luz e umidade.

Após reconstituição (depois de misturado com o diluente),
mantido sob refrigeração (2 a 8ºc), a solução mantém potência
satisfatória por um prazo de 96 horas, ou 12 horas mantido sob
temperatura ambiente (15 a 30ºc).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Soluções refrigeradas podem precipitar, porém são
facilmente redissolvidas quando colocadas em temperatura
ambiente.

Características do produto

Pó cristalino praticamente inodoro branco a amarelado. Após
reconstituição solução levemente amarelada a âmbar.

A solução reconstituída pode sofrer ligeira alteração de cor
(escurecer), especialmente quando armazenada em temperatura
ambiente (15°C a 30°C), entretanto não há alteração da potência do
medicamento.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Cefalotina Sódica – Teuto

M.S. nº 1.0370.0298

Farm. Resp.:

Andreia Cavalcante Silva
CRF-GO nº 2.659

Laboratório Teuto Brasileiro S/A.

CNPJ – 17.159.229/0001 -76
VP 7-D Módulo 11 Qd. 13 – DAIA
CEP 75132-140 – Anápolis – GO

Indústria Brasileira

Venda sob prescrição médica.

Só pode ser vendido com retenção da
receita.

Cefalotina-Sodica-Teuto, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.