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Candesartana Cilexetila Hidroclorotiazida Sandoz

Como o Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida –
Sandoz funciona?

A Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida faz parte de uma
classe de medicamentos chamada de bloqueadores dos receptores de
angiotensina II, que reduz e controla a pressão arterial.

 A candesartana cilexetila relaxa e alarga os vasos
sanguíneos para reduzir a pressão arterial, fazendo que seu coração
bombeie sangue para todas as partes de seu corpo mais
facilmente.

A hidroclorotiazida inibe a reabsorção ativa de sódio no
organismo, fazendo com que mais líquido seja liberado pela urina, o
que reduz a quantidade de líquidos corporais e assim diminui o
volume de sangue expelido pelo coração por minuto.
Consequentemente, ela reduz a pressão arterial.

Durante tratamento prolongado, o relaxamento dos vasos
sanguíneos contribui para a redução da pressão alta. A candesartana
e a hidroclorotiazida têm efeitos somatórios no controle da pressão
alta.

Em pacientes com pressão alta, Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida causa uma diminuição efcaz e prolongada da
pressão arterial, sem aumentar os batimentos do coração.

Após a administração de uma única dose de Candesartana
Cilexetila + Hidroclorotiazida, a diminuição da pressão geralmente
ocorre dentro de 2 horas.

Com o tratamento contínuo, a redução máxima da pressão sanguínea
é atingida dentro de 4 semanas e é mantida durante o tratamento
prolongado.

Contraindicação do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

Você não deve usar Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida nos seguintes casos:

  • Se tiver alergia à candesartana cilexetila, à
    hidroclorotiazida, aos derivados da sulfonamida (a
    hidroclorotiazida é derivada das sulfonamidas) ou a qualquer um dos
    componentes da fórmula;
  • Durante a gravidez ou amamentação;
  • Doença grave nos rins, fígado e/ou colestase (redução do fluxo
    biliar, no qual surge uma cor amarelada na pele);
  • Gota;
  • Diabetes mellitus (tipo I ou II) ou insuficiência
    renal moderada a grave (TGF lt; 60mL/ min/1,73m2) se
    fizer uso de medicamentos contendo alisquireno.

Como usar o Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida
– Sandoz

A dose recomendada de Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida é de 1 comprimido uma vez ao dia, por via oral,
com ou sem a ingestão de alimentos.

O efeito anti-hipertensivo máximo é normalmente atingido dentro
de 4 semanas após o início do tratamento.

Uso em idosos

Não há recomendações especiais para o uso de Candesartana
Cilexetila + Hidroclorotiazida.

Uso em pacientes com insuficiência renal

Uma titulação de dose é recomendada em pacientes com
insuficiência renal leve a moderada (depuração de creatinina 30-80
mL/min/1,73 m2 de superfície corpórea).

A Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida não deve ser usada
em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina
lt; 30 mL/min/1,73 m2 de superfície corpórea).

Uso em pacientes com insuficiência hepática

Recomenda-se uma titulação de dose em pacientes com doença
hepática crônica de leve a moderada.

A Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida não deve ser usada
em pacientes com insuficiência hepática grave e/ou colestase.

Uso em crianças

Não foram estabelecidas a segurança e a efcácia do uso de
Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida em crianças.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os
horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar o
Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida – Sandoz?

Se você se esquecer de tomar uma dose de candesartana
Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida, não é necessário tomar
a dose esquecida, deve-se apenas tomar a próxima dose, no horário
habitual.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Precauções do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

A Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida deve ser
utilizada com cuidado nas seguintes situações:

  • O uso combinado de bloqueadores dos receptores de angiotensina
    II (BRAs), como Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida, não é
    recomendado com medicamentos como inibidores da ECA (enzima
    conversora de angiotensina) ou alisquirenos, pois pode haver queda
    da pressão arterial (hipotensão), aumento da concentração de
    potássio no sangue (hipercalemia) e alterações na função dos rins
    (incluindo falência renal aguda);
  • Em pacientes com estenose da artéria renal (estreitamento das
    artérias que nutrem os rins) pode ocorrer um aumento nos níveis
    sanguíneos de ureia e creatinina (toxinas que se acumulam no sangue
    e que podem ser usadas para avaliar a função renal);
  • Em pacientes com redução do volume de sangue dentro dos vasos
    sanguíneos e/ou de sódio pode ocorrer hipotensão (redução da
    pressão arterial) sintomática;
  • Durante cirurgia e anestesia pode ocorrer hipotensão (redução
    da pressão arterial);
  • Como acontecem com outros agentes que inibem o sistema
    renina-angiotensina-aldosterona, alterações na função dos rins
    podem ser antecipadas em pacientes suscetíveis tratados com
    Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida;
  • Não há muita experiência do uso de candesartana Candesartana
    Cilexetila + Hidroclorotiazida em pacientes com transplante de rim
    recente;
  • Pacientes com estenose das válvulas mitral e aórtica do coração
    (estreitamento de estruturas internas do coração cuja função é
    garantir o sentido correto do fluxo de sangue dentro do coração) e
    cardiomiopatia hipertrófca obstrutiva (tipo de doença do músculo do
    coração que causa obstrução do fluxo sanguíneo);
  • Como para qualquer paciente submetido à terapia de diuréticos,
    deve ser realizado controle periódico de eletrólitos séricos.
    Pacientes que fazem uso concomitante de Candesartana Cilexetila +
    Hidroclorotiazida com inibidores da ECA, alisquireno, diuréticos
    poupadores de potássio (Ex: espironolactona), suplementos de
    potássio ou substitutos do sal contendo potássio ou outros
    medicamentos que possam aumentar os níveis de potássio no sangue
    (Ex: heparina, cotrimoxazol), podem ter aumentos dos níveis de
    potássio no sangue;
  • Em pacientes que apresentam diabetes mellitus latente
    (não aparente) durante o tratamento; aumento dos níveis de
    colesterol e triglicérides;
  • E aumento das concentrações ácido úrico no sangue, o que pode
    causar gota em pacientes suscetíveis;
  • Deve-se ter cuidado em pacientes com doenças graves nas
    artérias do cérebro e coração para que não ocorra redução acentuada
    da pressão arterial.

Este medicamento pode causar
doping.

Se você for submeter-se a alguma cirurgia, avise seu médico que
você está usando Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida.

Este medicamento contém lactose (75,85 mg/comprimidos de
Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida 16/12,5 mg), portanto,
deve ser usado com cautela por pacientes com intolerância a
lactose.

Reações Adversas do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

Candesartana Cilexetila

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que
utilizam este medicamento)

  • Hipotensão (pressão baixa);
  • Hipercalemia;
  • Insuficiência renal;
  • Aumentos nos níveis de creatinina;
  • Uréia;
  • Potássio.

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos
pacientes que utilizam este medicamento)

  • Leucopenia (diminuição dos leucócitos);
  • Neutropenia (diminuição dos neutrólifos);
  • Agranulocitose (desaparecimento dos neutrólifos);
  • Hiponatremia (aumento de potássio e sódio no sangue);
  • Tontura;
  • Tosse;
  • Aumento das enzimas hepáticas;
  • Função hepática anormal ou hepatite;
  • Angioedema;
  • Rash cutâneo;
  • Urticária e prurido;
  • Dor lombar;
  • insuficiência renal incluindo falência renal em pacientes
    suscetíveis.

Hidroclorotiazida

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que
utilizam este medicamento)

Fotossensibilidade (sensibilidade a luz).

Reação rara (ocorre em 0,1% dos pacientes que utilizam
este medicamento)

  • Leucopenia;
  • Neutropenia/agranulocitose;
  • Trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas);
  • Anemia aplásica;
  • Anemia hemolítica;
  • Reações anafláticas;
  • Vasculite necrotizante (inflamação dos vasos que pode levar a
    degeneração);
  • Distúrbios respiratórios (incluindo pneumonite e edema pulmonar
    – acúmulo de líquido no pulmão);
  • Pancreatite (inflamação do pâncreas);
  • Icterícia (intra-hepática colestática);
  • Necrólise epidérmica tóxica (degeneração da pele);
  • Disfunção renal;
  • Nefrite intersticial (inflamação dos rins).

Frequência desconhecida

  • Miopia aguda e glaucoma agudo de ângulo fechado;
  • Lúpus sistêmico eritematoso;
  • Lúpus cutâneo eritematoso.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou
farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.

População Especial do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

Capacidade de dirigir e operar máquinas

Verifque a sua reação ao medicamento antes de dirigir veículos
ou operar máquinas, porque, ocasionalmente, pode ocorrer tontura ou
cansaço durante o tratamento de hipertensão com Candesartana
Cilexetila + Hidroclorotiazida.

Gravidez

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
grávidas sem orientação médica.

Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de
gravidez.

Composição do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

Apresentações

Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida comprimidos 16 mg +
12,5 mg.

Embalagem contendo 30 comprimidos.

Uso oral.

Uso adulto.

Composição

Cada comprimido de 16 mg + 12,5 mg contém

Candesartana
cilexetila

16 mg

Hidroclorotiazida

12,5 mg

Excipientes*

1 comprimido

*Lactose monoidratada, amido, povidona, carragenina,
croscarmelose sódica e estearato de magnésio, óxido de ferro
vermelho e óxido de ferro amarelo.

Superdosagem do Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida –
Sandoz

Pode ocorrer hipotensão com sintomas, vertigem, sede,
taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos), arritmias
ventriculares (batimentos cardíacos alterados), sedação/diminuição
de consciência e cãibras musculares.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento,
procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do
medicamento, se possível.

Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.

Interação Medicamentosa do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

Dados de estudos clínicos têm demonstrado que o uso combinado de
inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina), bloqueadores
de receptores de angiotensina II ou alisquireno está associado com
uma frequência maior de eventos adversos como queda da pressão
arterial (hipotensão), aumento da concentração de potássio no
sangue (hipercalemia) e alterações na função dos rins (incluindo
falência renal aguda) comparado ao uso isolado de um dos agentes
citados.

Você deve utilizar Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida com cuidado se tiver fazendo uso dos seguintes
medicamentos:

  • Diuréticos caliuréticos;
  • Laxativos;
  • Anfotericina;
  • Carbenoxolona;
  • Derivados do ácido salicílico;
  • Glicosídeos digitálicos (Ex: digoxina);
  • Antiarrítmicos (medicamentos para melhorar os batimentos
    cardíacos);
  • Lítio;
  • Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs – inibidores seletivos
    de COX-2 e ácido acetilsalicílico);
  • Colestipol ou colestiramina;
  • Relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético (ex:
    tubocurarina);
  • Antidiabéticos;
  • Esteroides ou hormônio adrenocorticotrófco (ACTH);
  • Suplementos de cálcio ou vitamina D;
  • Diazóxido;
  • Amantadina;
  • Medicamentos citotóxicos (ex: ciclofosfamida,
    metotrexato);
  • Álcool;
  • Narbitúricos ou anestésicos;
  • Ciclosporina.

Interações com exames laboratoriais

Foram observados aumentos na creatinina, uréia, potássio, ácido
úrico, glicose e de ALT sérica (TGP – transaminase
glutâmico-pirúvica) e diminuição de sódio.

Pequena redução na hemoglobina e aumento na AST sérica (TGO –
transaminase glutâmico-oxalacética) foi observada em pacientes
isolados.

Não há interação clinicamente signifcativa entre a
hidroclorotiazida e alimentos.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está
fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico.
Pode ser perigoso para a sua saúde.

Interação Alimentícia do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

A biodisponibilidade da candesartana não é afetada por
alimentos.

Hipotensão postural pode ser agravada pela ingestão simultânea
de álcool.

Ação da Substância Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida –
Sandoz

Resultados de eficácia

No estudo SCOPE (Study on COgnition and Prognosis in the
Elderly – Estudo em Cognição e Prognóstico em Idosos), os
efeitos do tratamento anti-hipertensivo com candesartana cilexetila
na morbidade e mortalidade cardiovascular, função cognitiva e na
qualidade de vida foram avaliados em 4.937 pacientes idosos (70 –
89 anos) com hipertensão (Pressão Arterial Sistólica (PAS) 160- 179
mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) 90-99 mmHg). A tabela a
seguir mostra os resultados do estudo para o desfecho primário
(eventos cardiovasculares (CV) importantes) e seus componentes.
Ambos os regimes de tratamento reduziram eficazmente a pressão
arterial sistólica e diastólica e foram geralmente bem tolerados. A
função cognitiva e a qualidade de vida foram mantidas de maneira
apropriada em ambos os braços do tratamento.

*Qualquer tratamento anti-hipertensivo prévio foi padronizado
para hidroclorotiazida 12,5 mg, uma vez ao dia, antes da
randomização. Outro tratamento anti-hipertensivo foi adicionado à
medicação do estudo duplo-cego (candesartana cilexetila 8-16 mg ou
placebo correspondente, uma vez ao dia) se a PAS se mantivesse gt;
160 mmHg e/ou PAD gt; 90 mmHg. Tal tratamento adicional foi
administrado em 49% e 66% dos pacientes nos grupos de candesartana
cilexetila e do grupo controle, respectivamente.

Estudos clínicos de grande porte mostraram que o tratamento
prolongado com hidroclorotiazida reduz o risco de morbidade e
mortalidade cardiovasculares.

Em um estudo duplo-cego randomizado, Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida (substância ativa) 16/12,5 mg, uma vez ao dia,
reduziu a pressão arterial e controlou um maior número de pacientes
de maneira mais significativa do que uma combinação fixa semelhante
contendo losartana 50 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg. Nos estudos
duplo-cegos, randomizados, a incidência de eventos adversos,
especialmente tosse, foi menor durante o tratamento com
Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida (substância ativa) do
que durante o tratamento com associações de inibidores da ECA e
hidroclorotiazida.

Características farmacológicas

Propriedades Farmacodinâmicas

A angiotensina II é o hormônio vasoativo primário do sistema
renina-angiotensina-aldosterona e exerce um papel significantena
fisiopatologia da hipertensão e outros distúrbios cardiovasculares.
Também exerce um importante papel na patogênese de hipertrofia de
órgãos e lesões de órgãos alvo. Os principais efeitos fisiológicos
da angiotensina II, como a vasoconstrição, estimulação da
aldosterona, regulação da homeostase hidroeletrolítica e a
estimulação do crescimento celular, são mediados via receptor tipo
1 (AT1).

A candesartana cilexetila é um pró-fármaco, sendo rapidamente
convertido ao fármaco ativo, candesartana, por hidrólise de éster,
durante a absorção no trato gastrointestinal. A candesartana é um
antagonista do receptor da angiotensina II, seletivo para
receptores AT1, com forte ligação e lenta dissociação dos mesmos.
Não tem atividade agonista.

A candesartana não inibe a enzima conversora de angiotensina
(ECA) ou outros sistemas enzimáticos normalmente associados ao uso
de inibidores da ECA. Uma vez que não há efeitos na degradação de
cininas, ou no metabolismo de outras substâncias, como a substância
P, é improvável que os antagonistas dos receptores da angiotensina
II sejam associados com tosse. Em estudos clínicos controlados, que
compararam a candesartana cilexetila com inibidores da ECA, a
incidência de tosse foi menor nos pacientes que receberam
candesartana cilexetila. A candesartana não se liga ou bloqueia
outros receptores hormonais ou canais de íons conhecidos por serem
importantes na regulação cardiovascular. O antagonismo dos
receptores AT1 resulta em aumento relacionado à dosedos níveis
plasmáticos de renina, angiotensina I e angiotensina II, e em uma
diminuição na concentração plasmática de aldosterona.

A hidroclorotiazida inibe a reabsorção ativa de sódio,
principalmente nos túbulos renais distais, e promove a excreção de
sódio, cloreto e água. A excreção renal de potássio e magnésio
aumenta de maneira dose dependente, enquanto o cálcio é reabsorvido
em maior extensão. A hidroclorotiazida diminui o volume plasmático
e o fluido extracelular e reduz o débito cardíaco e a pressão
sanguínea. Durante tratamento prolongado, a diminuição da
resistência periférica contribui para a redução da pressão
sanguínea.

A candesartana e a hidroclorotiazida têm efeitos
anti-hipertensivos aditivos.

Em pacientes hipertensos, Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida (substância ativa) causa uma redução eficaz e
prolongada da pressão arterial, sem refletir um aumento na
frequência cardíaca. Não há indícios de hipotensão grave ou
exagerada com a primeira dose, ou de efeito rebote após a
interrupção do tratamento.

Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida (substância ativa) é
igualmente eficaz nos pacientes, independentemente da idade e do
sexo.

Propriedades Farmacocinéticas

Absorção e distribuição

Candesartana cilexetila

Após a administração oral, a candesartana cilexetila é
convertida para o fármaco ativo candesartana. A biodisponibilidade
absoluta da candesartana é de aproximadamente 40% após uma solução
oral de candesartana cilexetila. A biodisponibilidade relativa dos
comprimidos de candesartana cilexetila, em comparação com a mesma
solução oral é de aproximadamente 34%, com variabilidade muito
pequena. A média do pico de concentração plasmática
(Cmáx) ocorre entre 3-4 horas após a ingestão do
comprimido. A concentração sérica da candesartana aumenta
linearmente com o aumento das doses na faixa de doses terapêuticas.
Não foram observadas diferenças relacionadas ao sexo na
farmacocinética da candesartana. A área sob a curva de concentração
plasmática versus tempo (AUC) da candesartana não é
significativamente afetada por alimento.

A candesartana liga-se fortemente às proteínas plasmáticas (gt;
99%). O volume aparente de distribuição da candesartana é de 0,1
L/kg.

Hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida é rapidamente absorvida pelo trato
gastrointestinal com biodisponibilidade absoluta de aproximadamente
70%. A ingestão concomitante de alimento aumenta a absorção em
aproximadamente 15%.

A biodisponibilidade pode diminuir em pacientes com
insuficiência cardíaca e edema pronunciado.

A ligação às proteínas plasmáticas da hidroclorotiazida é de
aproximadamente 60%. O volume aparente de distribuição é de
aproximadamente 0,8 L/kg.

Metabolismo e eliminação

Candesartana cilexetila

A candesartana é principalmente eliminada inalterada pela via
urinária e bile e apenas uma pequena parte é eliminada por
metabolismo hepático (CYP2C9). Os estudos de interação disponíveis
não indicam efeito em CYP2C9 e CYP3A4.

Com base em dados in vitro, não seria esperada qualquer
interação in vivo com fármacos cujo metabolismo é
dependente das isoenzimas do citocromo P450: CYP1A2, CYP2A6,
CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ou CYP3A4. A meia-vida (t½) de
eliminação da candesartana é de aproximadamente 9 horas. Não há
acúmulo após a administração de doses múltiplas. A meia vida da
candesartana permanece inalterada (aproximadamente 9 h) após a
administração de candesartana cilexetila em combinação com
hidroclorotiazida. Há um aumento leve clinicamente insignificante
na AUC e na Cmáx da candesartana quando administrada
juntamente com hidroclorotiazida. Não ocorre acúmulo de
candesartana após repetidas doses da combinação comparado à
monoterapia.

A depuração plasmática total da candesartana é de cerca de 0,37
mL/min/kg, com uma depuração renal de cerca de 0,19 mL/min/kg. A
eliminação renal da candesartana ocorre por filtração glomerular e
por secreção tubular ativa. Seguindo uma dose oral de candesartana
cilexetila marcada com 14C, aproximadamente 26% da dose é excretada
na urina como candesartana, e 7% como metabólito inativo, enquanto
aproximadamente 56% da dose é recuperada nas fezes como
candesartana e 10% como metabólito inativo.

Hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida não é metabolizada e é excretada quase que
completamente como fármaco inalterado por filtração glomerular e
por secreção tubular ativa. A meia-vida (t½ ) de eliminação da
hidroclorotiazida é de aproximadamente 8 horas. Aproximadamente 70%
de uma dose oral é eliminada na urina dentro de 48 horas. A meia
vida da hidroclorotiazida permanece inalterada (aproximadamente 8
h) após a administração de hidroclorotiazida em combinação com
candesartana cilexetila. Não ocorre acúmulo de hidroclorotiazida
após repetidas doses da combinação comparado à monoterapia.

Farmacocinética em populações especiais

Candesartana cilexetila

Em idosos (acima de 65 anos), a Cmáx e a AUC da
candesartana são aumentadas em aproximadamente 50% e 80%,
respectivamente, em comparação com indivíduos jovens. Entretanto, a
resposta da pressão sanguínea e a incidência dos eventos adversos
são semelhantes após a administração de uma dose de Candesartana
Cilexetila + Hidroclorotiazida (substância ativa) em pacientes
jovens e idosos.

Em pacientes com insuficiência renal de leve a moderada, a
Cmáx e a AUC da candesartana aumentaram com doses
repetidas em aproximadamente 50% e 70%, respectivamente, mas a t½
de eliminação não foi alterada, em comparação com pacientes com a
função renal normal. As alterações correspondentes nos pacientes
com insuficiência renal grave foram cerca de 50% e 110%,
respectivamente. A t½ de eliminação da candesartana foi
aproximadamente o dobrou nos pacientes com insuficiência renal
grave. A farmacocinética em pacientes que fazem hemodiálise foi
similar àquela dos pacientes com insuficiência renal grave.

Em pacientes com insuficiência hepática de leve a moderada,
houve um aumento na AUC da candesartana de aproximadamente 20%. Em
pacientes com insuficiência hepática moderada a grave o aumento na
AUC da candesartana cilexetila foi de aproximadamente 80%.

Hidroclorotiazida

A t½ de eliminação de hidroclorotiazida é prolongada em
pacientes com insuficiência renal.

Dados de segurança pré-clínica

Em diversos estudos pré-clínicos conduzidos em várias espécies,
foram observados efeitos farmacológicos exagerados esperados de
ambos componentes. O rim é o principal órgão alvo. A adição de
hidroclorotiazida causou uma leve potencialização da
nefrotoxicidade vista com candesartana sozinha, entretanto, sem
qualquer novo achado qualitativo. Estudos com candesartana
cilexetila, em animais, demonstraram atraso fetal e lesões renais
em neonatos. Acredita-se que o mecanismo seja farmacologicamente
mediado por efeitos no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Os efeitos fetais tardios observados com candesartana não foram
potencializados com o tratamento combinado.

Não houve evidência de mutagenicidade ou clastogenicidade a
níveis clinicamente relevantes e não houve indicação de que
qualquer um dos componentes seja carcinogênico.

Tempo estimado para início da ação
terapêutica

Após a administração de uma única dose de Candesartana
Cilexetila + Hidroclorotiazida (substância ativa), o início do
efeito anti-hipertensivo geralmente ocorre dentro de 2 horas. Com o
tratamento contínuo, a redução máxima da pressão sanguínea é
atingida dentro de 4 semanas e é mantida durante o tratamento
prolongado.

A Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida (substância
ativa), administrada uma vez ao dia, promove uma efetiva e suave
redução da pressão sanguínea por 24 horas, com pequena diferença
entre os efeitos máximo e mínimo durante os intervalos de dose.

Cuidados de Armazenamento do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

Você deve conservar Candesartana Cilexetila + Hidroclorotiazida
em temperatura ambiente (15ºC a 30°C).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide
embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Guarde-o em sua embalagem original.

Características físicas

Comprimido levemente alaranjado (damasco), sarapintado, oval,
biconvexo, vincado em ambos os lados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso
ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das
crianças.

Dizeres Legais do Candesartana Cilexetila +
Hidroclorotiazida – Sandoz

Reg. MS – 1.0047.0529

Farm. Resp.:

Cláudia Larissa S. Montanher
CRF – PR nº 17.379

Fabricado por:

Lek Pharmaceuticals d.d.
Ljubljana – Eslovênia

Registrado, Importado e Embalado por:

Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda.
Rod. Celso Garcia Cid (PR – 445), Km 87, Cambé – PR
CNPJ: 61.286.647/0001-16 – Indústria Brasileira

Ou

Embalado por:

Lek Pharmaceuticals d.d.
Lendava – Eslovênia

Venda sob prescrição médica.

Candesartana-Cilexetila-Hidroclorotiazida-Sandoz, Bula extraída manualmente da Anvisa.

Remedio Para – Indice de Bulas A-Z.