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Meu relato com a Dexametasona e como eu fui parar no hospital

Nosso programa de antibioticoterapia eu sou professor doutor fernando de sá del fiol e hoje nós vamos falar sobre as quinolonas esse grupo novo de antibióticos mas de bastante importância ele é derivado do aço na lide clássico começou na década de 60 depois na década de 70 evoluiu o próximo clipe mítico eram dois medicamentos muito utilizados para tratar

Infecções urinárias né não eram nem considerados antibióticos à época na década de 80 em função de alterações estruturais nessi nestes compostos surgiram as flores que nona sou quinolonas como nós estamos acostumando a gente pode observar pela estrutura química que o ácido na lide psíquico e exploram que nona swan são estruturas muito semelhantes daí a sua

Derivação como eu disse é um grupo relativamente novo de antibióticos absolutamente sintético e que tem um espaço muito importante na terapêutica hoje porque ele tem um ampla o espectro de atividade isso falando do aspecto microbiológico e uma ampla gama de utilização clínica também tem propriedades farmacocinéticas muito importantes em função da sua bíblia

Disponibilidade ser muito alta a sua absorção oral em grandes meias vidas e uma relativa segurança todas essas características fazem das flores que nonas forma com bastante importância na terapêutica hoje problema que a gente tem com ele é o que a gente tem com todos os outros antibióticos elas são caras e os fenômenos de resistência têm ocorrido também com

Suor quinonez é com relação ao mecanismo de ação eles atuam na replicação do dna bacteriano é isso implica em duas consequências imediatas a primeira delas são fármacos bactericidas ou seja eles matam as bactérias ea segunda implicação é que eles não são tão seguros ou esse grupo de fármacos não é tão seguro quanto é as penicilinas por exemplo que

Atuam na parede celular que é uma estrutura que está presente apenas na bactéria no caso da replicação de dna também fazemos de outra forma mas fazemos também a nossa célula e por atuar há cinco anos por atuar na replicação do dna bacteriano implica em uma toxidade maior do que outros fármacos de maior segurança mais estabelecida adene agir haze é é o alvo

Primário dos grandes atrativos e há tópicos numerados e 4 é o alvo primário para os grampos e tipos e como eu falei são fármacos bactericidas então a gente tem na época da replicação do dna o desenvolvimento ou seja a abertura dessa dupla fita é aonde aqui lula já pode atuar fazendo com que esse empacotamento perca a sua função é essa dupla fita ela começa a

Se expandir na cela estoura célula caracterizando ação bactericida das flores que nunes como eu falei a farmacocinética ela tem uma absorção oral muito importante muito boa uma concentração máxima no sangue de uma até duas horas e evitar a administrar junto com as refeições isso falando de uma maneira geral outra importância que ela tem que faz das quilombolas

Um grupo bastante significativo é a penetração tecidual penetra muito bem em todos os tecidos pulmões especificamente até por isso tem sido utilizada como um fármaco para tratar infecções respiratórias ossos tendões e aí a gente vai falar daqui a pouquinho sobre um problema de efeito adverso da ski lonas e uma pequena penetração no sistema nervoso central tem

Eliminação renal e hepática é efeitos adversos às telonas eu tenho algum algum desconforto gastrointestinal como todos falam que sua maneira geral em torno de 5% eu tenho um problema de ação central desses fatos especialmente idosos né o idoso não consegue metabolizar quinolonas elas ficam em excesso a uma agitação insônia em alguns casos com funções com o uso

De ídolos é óbvio que pra eu maneja esse efeito adverso basta que o retiro medicamento algum hepatotoxicidade fototoxicidade vamos lembrar as tetraciclinas que a gente falou também então evitar o uso da cno lona ea exposição ao sol um outro problema que apareceu recentemente com as quilombolas foi o dano articular o que é isso eles começaram a observar esse efeito

Primeiro em animais em testes de laboratório em cães uma artroplastia uma dificuldade de angulação do cachorro andar esse efeito começou a aparecer em seres humanos recentemente especialmente em dois grupos que a gente precisa ter atenção em atletas que onde há um esforço muito grande no tendão e idosos e ainda mais um grupo que o uso é pessoas que estão fazendo

Uso de corticosteróides então esse efeito no tendão na tendinite numa artropática é eu tenho que estar atento a três grupos idosos é falar com as pessoas que estão fazendo o uso de corticosteróides e atletas que esforços de mais os t2 então a gente pode observar das figuras uma tendinite clássica é pelo uso de tecnologias o fbi a agência americana que regula

Medicamentos recentemente a questão dos dois ou três anos soltou o que ele chama de black label ou uma informação um aviso é preto ou seja uma informação que eles classificam como muito importante para conter nas bulas desses medicamentos a respeito da tendinite calçada pelas quilombos é óbvio que se as pessoas estiverem fazendo uso desse medicamento começar a

Sentir especialmente no tendão de aquiles procurar orientação médica ou do farmacêutico para ver como é que ele vai administrar esse problema a anulação divididas em gerações nós vamos falar um pouquinho sobre ela as de primeira geração já não têm um uso mais é só o interesse histórico o assunto no live xxi com o astro ppm dico tem uma pequena ação é

Sobre enterobactérias por isso que se utilizavam nas infecções urinárias vieram a segunda geração na década de 80 é com a representação maior do ciprofloxacino também foi utilizado muito com relação à infecções urinárias e tem uma pequena atividade contra o staphylococcus sensível o oxi lino vieram as de terceira geração das de terceira geração eles

Têm uma ação contra grampos motivos gram negativos estrépito e o pneumococo por isso que ele é bastante esse grupo é bastante utilizado infecções respiratórias então recentemente houve uma mudança no perfil de prescrição de de fármacos pra tratar infecções respiratórias saído as penicilinas passando pelos macrolídeos especialmente a síndrome sina agora

Avançando sobre as quinolonas as infecções respiratórias têm respondido de maneira muito satisfatória as quilombolas de 3ª e agora de quarta geração também que tem uma ação maior contrair óbvios especialmente o bacteróides fragilis a gente pode perceber com relação a esse quadro que as gerações foram aumentando ea atividade microbiológica também sem perder

Isso que é importante ou seja as de quarta a terceira geração encerram elas têm as atividades de primeira e de segunda geração também além da atividade delas isso é muito importante que o fármaco que vai evoluindo não perca a sua actividade em outros microrganismos em que as gerações anteriores atuavam uso especialmente infecções urinárias prostatites cury

Tristes mas gastrointestinais a sócio mielitz porque esses fármacos sua turno e chegam ao tecido ósseo uma concentração muito importante e agora como eu acabei de falar mais recentemente é nas ações de infecções respiratórias elas têm tido uso é bastante significativo interações medicamentosas que a gente deve estar atento com relação a elas que landis é

E sais antiácidos contendo alumínio magnésio ferro podem tê la aqui no luna exatamente como ocorre com as tetraciclinas competem com outros antibióticos que atuam em nível decente e proteica por exemplo no filme couve-flor piscina lembrando nunca social forma com bactericida com bacteriostático isso é uma informação importante e com os corticosteróides porque

Aumenta o risco das lesões nos tendões como a gente já tinha visto um mecanismo de resistência eu tenho uma alteração no receptor da dna girassem na top o measy e fluxo que é o fluxo as bactérias produzem proteínas de membrana que bombeiam antibiótico que entra na bactéria essa bomba joga antibiótico fora da bactéria de maneira que eu nunca vou conseguir uma

Concentração suficiente no caso dos quilombolas na replicação do dna para matar a bactéria então a bactéria ativamente jogam antibiótico para a folha e ainda as modificações nos canais e purina que são aqueles canais proteicos que permitem a entrada do antibiótico então a grosso modo que as bactérias fazem elas alteram o receptor elas impedem a chegada do

Antibiótico e quando ele chega lá bombeiro antibiótico para fora para finalizar fármaco bactericida tem absorção reduzida quando administrado junto com quilates penetra bem em todos os tecidos e isso é uma grande vantagem desses fármacos especialmente é no trato respiratório superior ficar atento com crianças e função da tropa tia idosos também por causa das

Convulsões dos idosos corticosteróides o uso concomitante ea foto toxicidade fica aí um material complementar para quem quiser estudar um pouquinho mais sobre esse importante grupo de fármacos que são as pílulas até a próxima

Transcrito do video
Capacitação – Terapia Antimicrobiana – Quinolonas By crfspcanal