Tratamento e prevenção de sinusite e celulite orbitária.

Saudações a todos, meu nome é Jessica Réus, sou médica radiologista e neste vídeo para estudantes e profissionais na área de saúde, vamos conversar sobre estas imagens.

Temos aqui uma tomografia computadorizada de seios da face, com cortes no plano axial. Observe que está com um contraste e não vejo os vasos aqui, todos realçados. E observe os 6 maxilares, a cavidade nasal, septo nasal, escolhidos as órbitas. Aqui temos as células aéreas do etmoide.

Observe que os seios maxilares estão preenchidos por essa pasta de dicom da cidade do líquido e tecidos moles, bilateralmente. Sobrou apenas uma bolha de ar. Normalmente, os seios maxilares contêm áreas que deveriam ter essa curva que é semelhante à nasofaringe, o ar preto deveria ser preto, então eles estão preenchidos. E quando você fez o contraste, observa que houve realce da mucosa, neve na superfície que realça a área mais branca.

Então, aqui, a mucosa e isso aqui é líquido acumulado, secreção acumulada. Então, temos uma sinusite dos seios maxilares. Observe que nas células aéreas do etmoide, elas também deveriam ser todas pretas, o conteúdo deveria ser igual a esta aqui, mas elas estão preenchidas também por líquido e também por esse tecido que se realça, que é tecido inflamado, que é a mucosa inflamada.

Portanto, temos uma sinusite tanto dos seios maxilares como dessa luz aéreas do etmoide.

E observando aqui essa órbita, comparando com o outro lado, você veja que há os pensamentos de tecidos moles aqui da pálpebra. Compare com o outro lado, veja aqui a pálpebra é bem fininha e aquelas está espessada. E essa opacificação aqui no canto medial, que não tem aqui, e observe essa coleção líquida encapsulada, tem uma cápsula que realçam redor de uma coleção líquida.

Essa estrutura não é uma estrutura anatômica, uma vez que do outro lado não tem. Então, isso aqui é um abscesso subperiosteal e aqui está dentro da órbita. Observe do outro lado, veja que há uma pequena coleção de fluido laminar, essa lâmina mais escura aqui é a coleção e aqui realce de tecidos moles inflamado intraconal, quer dizer dentro do da gordura intraorbitária.

E inclusive com o primeiro do grupo lar e aqui processo inflamatório na pálpebra. Portanto, o que temos aqui é uma sinusite com celulite orbitária e com formação de pequenos abscessos dentro da órbita.

Neste caso, o objetivo era mostrar um caso típico de sinusite com uma complicação importante que é a celulite orbitária e lembrar que devemos procurar ativamente as complicações da sinusite. Uma delas é essa celulite orbitária e, nesse caso, com formação de abscesso e deslocamento intraorbital.

Neste vídeo é isso, obrigado e até o próximo.