Tratamento de Glaucoma com Dr. Fábio Zantut.

Olá, eu sou o Doutor Fábio Santos Urrutia, um lojista. Eu fiz residência em tecnologia na Santa Casa de São Paulo com dificuldade, além de especialização em cirurgia de catarata. Sou especialista em glaucoma pela Escola Paulista de Medicina.
Hoje, vamos falar um pouquinho sobre essa doença chamada igual como o glaucoma. Ele tem nome e sobrenome, portanto, existem diversos tipos de glaucoma. O glaucoma crônico é simples, ou seja, o tipo primário de ângulo aberto. É o que nós falamos quando dizemos a palavra “glaucoma”.
Como os outros são raros, mas que tem também uma prevalência na população. No entanto, o glaucoma é uma neuropatia do nervo ótico, ou seja, é uma doença degenerativa de uma estrutura que fica no fundo do olho, o nervo ótico, e é a principal causa de cegueira irreversível. Portanto, a lesão glaucomatosa ainda não tem nenhuma forma de ser curada.
É importante o diagnóstico precoce para que nós não deixássemos ter novas lesões. É muito importante saber quem tem mais chance de ter a doença. Com a idade, aumenta a chance de ter glaucoma. Pacientes com mais chances de ter são aqueles que têm um parente de primeiro grau, como pai, mãe ou irmão, com a doença, pacientes que têm córneas finas, negros e aqueles que têm histórico de trauma.
Os examinadores, com o intuito de detectar algum sinal de glaucoma, examinam pacientes que têm informações recorrentes no olho por tempo veicular. Pacientes que têm mais chances de ter glaucoma.
Em relação ao tratamento, ele se baseia fundamentalmente em um abaixamento da pressão intraocular. Para isso, utilizamos os colírios. Temos algumas classes medicamentosas para isso, como as prostaglandinas, inibidores da anidrase e carbônicas, beta-bloqueadores, entre outros. Existem inclusive novos colírios que estão entrando no mercado e novas combinações para o abaixamento da pressão intraocular.
Podemos lançar mão também do laser trabeculoplastia seletivo ou não seletivo, que funciona muito bem e pode também ser utilizado como tratamento inicial do glaucoma. Quando o laser ou e/ou os colírios não funcionam nesse paciente, ele deve ser submetido a procedimentos cirúrgicos.
Existem no mercado alguns anos os MIGS que são as cirurgias minimamente invasivas. Geralmente, esses pacientes são submetidos a essas cirurgias quando serão submetidos à cirurgia de catarata e precisão no melhor controle da pressão intraocular. Pacientes com glaucoma avançado e com um som como não controlado devem ser submetidos à cirurgia convencional do glaucoma. Ou seja, a trabeculectomia ou a esclerectomia não penetrante.
Quando essas cirurgias não funcionam, esses pacientes podem ser submetidos ao implante de tubo, tubos de drenagem que servem também para o controle da pressão intraocular. E quando tudo isso não funcionou, esses pacientes podem ser submetidos a procedimentos ciclos destrutivos com laser.
Existe no mercado uma nova tipo de laser que vem também com bons resultados para esse tipo de procedimento. Quer saber mais sobre o glaucoma? Acompanhe nosso conteúdo no HSL Horas.
Fonte: GLAUCOMA – Dr. Fábio Zantut por Saúde dos Olhos

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