Qual é a diferença entre doença de Parkinson e parkinsonismo?

Síndromes parkinsonianas: Parkinsonismo típico e atípico

Entre as síndromes parkinsonianas, temos o parkinsonismo típico e o parkinsonismo atípico.

• O parkinsonismo típico inclui a doença de Parkinson e a parkinsonismo patogênica geralmente de início tardio, acima dos 60 anos, e de início precoce, que geralmente tem um componente genético.
• O parkinsonismo atípico inclui quatro tipos: atrofia de múltiplos sistemas, doença de corpos de Lewy, degeneração corticobasal e paralisia supranuclear progressiva.

A diferença entre o parkinsonismo típico e atípico é que o típico apresenta sintomas como tremor durante movimentos, rigidez e instabilidade postural, além de responder bem ao tratamento com medicação que repõe a dopamina no cérebro. Já o atípico não apresenta boa resposta ao uso da medicação, com sintomas motores melhorando menos de 30% na escala motora, e apresenta outros sintomas neurológicos específicos.

• Comprometimento cognitivo ou declínio cognitivo rápido;
• Disfunção autonômica, como variabilidade de pressão, hipotensão postural e alteração na função urinária;
• Sintomas psiquiátricos, como alteração de humor, alucinações visuais e apatia;
• Distonia da movimentação, que é mais comum no parkinsonismo típico do que na doença de Parkinson típica.

Cada tipo de parkinsonismo atípico apresenta diversos sintomas neurológicos específicos, como:

• Na atrofia de múltiplos sistemas: parkinsonismo com disfunção autonômica e disfunção urinária;
• Na paralisia supranuclear progressiva: declínio cognitivo precoce, quedas frequentes, paralisia do olhar vertical e disfagia;
• Na degeneração corticobasal: declínio cognitivo, distonia na movimentação e desorientação espacial;
• Na doença de corpos de Lewy: parkinsonismo, declínio cognitivo, alucinações visuais e auditivas, e alterações do sono.