Próstata inflamada: causas, sintomas e tratamentos da prostatite

Saiba o que é uma prostatite aguda

MúsicaOi gente, me chamo Lucas Felipe Gomes. Sou médico urologista da cidade de Concórdia do estado de Santa Catarina e hoje vamos comentar sobre a ocorrência da prostatite aguda.

A prostatite aguda é a terceira ocorrência de queixa do trato urinário inferior mais comum em nosso consultório, perdendo apenas para o HPV, que é o aumento do volume da próstata constatado principalmente em pacientes mais idosos e do câncer de próstata propriamente dito.

Ela costuma ocorrer em dois picos de idade: nos pacientes mais jovens, até aproximadamente os 40 anos de idade, e naqueles pacientes mais idosos. Em pacientes jovens, está mais relacionada a práticas sexuais, como relações sexuais desprotegidas e manutenção ou relações intercustais. Em pacientes idosos, está mais relacionada com queixas de dificuldades para o esvaziamento completo da urina, causado principalmente pelo aumento da próstata.

Doutor, onde que vem essa infecção? Só para que vocês saibam, apesar de ser uma doença do trato urinário, essa afecção é causada por bactérias provenientes do trato gastrointestinal. Qualquer bactéria mais comumente implicado nessa ocorrência é a E. Coli, além dessa bactéria existem a Pseudomonas e o Enterobacter, só para dar alguns exemplos.

Para pacientes sexualmente ativos, nós necessitamos pensar sempre em doenças relacionadas a essa atividade sexual, tais como a gonorreia e clamídia, que também podem causar um quadro de prostatite. E não podemos esquecer também que, em pacientes imunocomprometidos, as infecções fúngicas e por salmonela também adquirem um papel de relevância nesses casos.

Como é a sintomatologia desse paciente? Como esse paciente chega até nós?

Esse paciente é aquele doente que ao você receber, ao passar à porta do seu consultório, você já observa que é um quadro muito debilitado. Geralmente, acontece o quadro de uma febre muito alta de 39-40 graus, acompanhados de um quadro de sudorese e calafrios. O paciente vai começar a se queixar de dores na região do baixo ventre, na região baixa da barriga, e vai começar a sentir um desconforto urinário acompanhado, muitas vezes, de aumento da frequência miccional e de ardência. Pode haver também, quando o paciente for defecar, fazer cocô, o que chamamos de tenesmo anal, que é um desconforto muito grande causado pela passagem das fezes, porque a próstata desse paciente está muito inflamada.

Como é o exame físico?

Depois que a gente faz essa conversa toda, a gente procede a um detalhado exame físico desse paciente. A próstata desse paciente, ao realizarmos o toque retal, costuma ser quente e extremamente dolorosa. Podemos observar também uma dor muito importante na região suprapúbica, por conta da dificuldade de esvaziamento vesical que esse paciente vai estar passando.

Os médicos ao avaliar esse caso tentam estabelecer um diagnóstico. O diagnóstico nesses casos costuma ser um diagnóstico clínico, que é feito através do exame físico e da história colhida anteriormente para complementarmos e corroborarmos esse nosso diagnóstico e instituirmos a terapia mais apropriada. Nós solicitaremos um exame simples de urina, uma cultura dessa urina para ver o tipo de bactéria que vai crescer nesse caso. E se o paciente não estiver apresentando uma melhora clínica, podemos fazer uso de ultrassom transretal e até mesmo de uma tomografia para detectarmos possíveis complicações desse quadro, tais como a presença de um abscesso, a formação de pus dentro da próstata.

Nos pacientes mais jovens, relacionados ao tratamento, podemos realizar uma administração de antibióticos via oral e observar a evolução desses pacientes. Para pacientes mais idosos que possuem outras complicações, como diabetes, muitas vezes é necessária a admissão hospitalar e a realização de antibióticos pela veia para que essa terapia consiga ser mais efetiva nesses casos.

Daí ao quadro clínico prejudicado desses pacientes e não raras vezes será necessária até mesmo a sondagem desses pacientes, porque essa próstata inflamada vai acabar obstruindo um fluxo de urina.

Quando você avalia esse paciente, se esse paciente está desidratado, está com uma frequência cardíaca aumentada, sua pressão está baixa e o estado geral desse paciente é bastante comprometido, faz-se necessária a internação imediata do mesmo, porque o paciente pode estar entrando em um quadro de sepse urinária e esse quadro pode ter uma implicação severa, fazendo com que esse paciente se não for instituído antibiótico rapidamente venha até mesmo vir a falecer.

E não podemos esquecer nesses casos de procedimentos urológicos que são cada vez mais realizados em nosso dia a dia, tais como a biópsia de próstata para o diagnóstico do câncer e procedimentos invasivos tais como alguns metros estilos copia e qualquer procedimento que você introduza algum tipo de material pela uretra desse paciente, porque todos esses procedimentos estão implicados também com quadro de prostatite. Então, se você recentemente realizou um desses procedimentos e apresentou o quadro clínico que mencionei anteriormente, você pode estar sendo acometido por esse problema.

Desse modo, procure o seu médico imediatamente.

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Bem, o seu jovem, tinha acesso à informação por de relevância para vocês. Deixem suas dúvidas e críticas, comentários e sugestões.

Um forte abraço, fiquem com Deus, e até o nosso próximo vídeo.

Fonte: Prostatite: ah, essa próstata inflamada!!! por Toque de Urologista