Prevenção efetiva de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica PAV: ações cruciais.

E aí?

As principais medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica:
– A ventilação mecânica é utilizada em pacientes de unidade de terapia intensiva, de cuidados intermediários, em serviços de urgência e emergência e bloco cirúrgico. Este método requer atenção especial devido à predisposição dos pacientes em desenvolverem pneumonia. O tubo é introduzido na traqueia, facilitando a migração das bactérias da orofaringe para os pulmões. A pneumonia associada à ventilação mecânica está relacionada ao aumento do tempo de internação hospitalar, custos com cuidados de saúde, além do aumento na mortalidade. A cada dez pacientes, três morrem.
– Alguns fatores durante a assistência ao paciente contribuem para a ocorrência de infecção. Um deles é a realização de procedimentos com as mãos e luvas contaminadas ao posicionar e fixar o tubo e aspirar secreções. Outros fatores importantes são a higiene oral ausente ou inadequada e o crescimento insuficiente do balonete localizado na traqueia, ao redor do tubo, permitindo que as secreções acumuladas cheguem aos pulmões. Além disso, as traquéias do respirador que apresentam sujidade propiciam o aumento de bactérias.
– Como podemos prevenir este tipo de infecção?
– Realizar o acompanhamento dos pacientes em ventilação mecânica pelo controle de infecção;
– Utilização de protocolos de prevenção;
– Capacitação dos profissionais de saúde sobre os cuidados com pacientes em ventilação mecânica e as medidas de prevenção;
– Planejamento do cuidado durante visitas diárias de equipe multidisciplinar, que pode ser formada por médico, enfermeiro, nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, técnico de enfermagem, além de outros profissionais.
– Uma das medidas mais importantes é a higiene das mãos, que deve ser aplicada nos cinco momentos indicados pela Organização Mundial da Saúde e pela Anvisa. Outro cuidado importante é a aspiração da secreção localizada acima do balonete. Deve-se optar por cânulas endotraqueais com aspiração contínua ou intermitente em pacientes com previsão de incubação por mais de 48 horas. A migração da secreção para os pulmões pode ser evitada pela manutenção correta da pressão do balonete, medida pelo cufômetro ou do manômetro. A higiene oral também reduz a colonização de patógenos e a formação de biofilme. Além disso, elevando a cabeceira entre 30 e 45 graus, há diminuição do risco de aspiração e favorecimento da ventilação espontânea.
– Lembre-se: é essencial avaliar diariamente o nível de sedação e realizar o teste de respiração espontânea. As traquéias do respirador sujas devem ser substituídas para evitar a proliferação de bactérias. É nosso papel, como profissionais da saúde, implementar estas medidas de prevenção com o objetivo de evitar danos aos pacientes e salvar vidas.

Fonte: Principais Medidas de Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica por HospitalMoinhos