Pedra no Rim: Descubra as Chances de Saída Natural.

Olá, seja muito bem-vindo ao nosso canal. Nossa série de vídeos é tudo sobre pedras nos rins. No vídeo de hoje, eu vou responder a uma pergunta muito frequente no consultório e também nas redes sociais: “Como faço para saber se a minha pedra vai sair naturalmente?”.

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Eu acho que para responder à pergunta “Como saber se a minha pedra vai sair de forma natural?”, eu precisaria explicar um pouquinho o funcionamento do nosso rim. O rim tem todas as impurezas produzidas pelo organismo, que são excretadas pela urina. E essa urina é formada e acumulada em uma região que chamamos de bexiga. Nessas regiões, existem canais que podem ser produzidos cálculos renais e toda pedra potencialmente pode se deslocar em direção do fim, no canal chamado ureter.

Esse canal é importante porque tem uma musculatura que faz movimentos de contração para empurrar a urina e mover a pedra. Existem regiões mais estreitas e mais fininhas que, se apertadas, podem parar a pedra e ela pode ir para trás, levando ao quadro de cólica renal. A porção mais alta chamamos de ureter proximal, a região média está acima de alguns vasos sanguíneos e também se encontra mais estreita, e a porção mais final do ureter está quase entrando dentro da bexiga. O diâmetro nessa região pode chegar a 3,14 mm, e essas três regiões são as principais regiões onde o cálculo pode parar e impactar, levando a dilatação devido às crises de cólica renal.

Respondendo à pergunta “Doutor, como eu faço para saber se minha pedra vai sair sozinha?”, são basicamente três fatores. O principal fator seria o tamanho das pedras. Existem trabalhos mostrando que pedras de até 5 mm têm uma taxa de eliminação natural espontânea sem necessidade de tratamento algum em cerca de 80-90% dos casos. Pedras de até 7 mm também podem sair naturalmente em cerca de 70% dos casos. Lógico que quanto menor a pedra, maior a chance de você eliminá-la de forma natural.

Quanto maior o cálculo, acima de 1 cm, menor é a chance do paciente eliminá-lo naturalmente. Muitas vezes há necessidade de um procedimento que pode ser a litotripsia ou cirurgia. Quanto mais próxima da bexiga estiver a pedra no momento do diagnóstico, melhor são as chances dela ser eliminada naturalmente. Pedras próximas à bexiga têm chance de eliminação natural espontânea muito maior que quando o diagnóstico é feito em localizações mais altas ou até mesmo no rim.

O segundo fator importante seria o tempo que a pedra está “parada” nesse canal. No canal do ureter, quanto mais tempo ela fica travada, causa uma reação inflamatória local, causando inchaço que não deixa o rim se movimentar no canal, e então ela não consegue mais entrar por ele. Os trabalhos mostram que os pacientes que têm mais de quatro semanas com o cálculo parado e impactado no mesmo lugar não vão conseguir eliminá-lo naturalmente. Muito provavelmente será necessário um outro tipo de procedimento, como a cirurgia a laser.

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Fonte: QUAL A CHANCE DA PEDRA NO RIM SAIR SOZINHA ? por Dr. Octávio Bertti

Pedra no Rim: Descubra as Chances de Saída Natural.

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