Otosclerose: cirurgia, complicações e progressão da doença. Saiba tudo

Olá, pessoal! Tudo bem? Eu sou a Dra. Monsanto, otorrinolaringologista, e hoje vou falar sobre uma das principais causas de perda de audição, principalmente em mulheres: a otosclerose. Fiquem ligados que vocês vão saber tudo sobre esse assunto.

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A otosclerose é uma doença que geralmente causa um tipo muito específico de perda de audição, que é uma alteração na condução da transmissão do som da parte de fora até o órgão da audição, a cóclea. Mas por que isso acontece?

O órgão da audição, a cóclea, normalmente a gente já nasce com ele da forma que ele vai ser pelo resto da nossa vida. Ele não sofre nenhuma modificação importante ao longo da nossa vida. Mas em algumas pessoas, existe algum tipo de gatilho que a gente ainda não conseguiu identificar exatamente, em que essa cápsula que envolve a cóclea fica mais rígida no corpo humano. Ela começa a sofrer uma alteração do osso e outro começa a se identificar. Isso pode causar uma fixação da cadeia ou ossicular daquele osso que ficou lá dentro do ouvido, que ajuda na transmissão do som da parte de fora. A partir de então, quando essas alterações do osso acabam fixando o ossículo que se insere no órgão da audição, a gente passa a ter uma alteração na condução desse som até lá dentro. Por isso, a pessoa acaba percebendo uma perda de ouvir som baixo.

Os casos de otosclerose são mais frequentes em mulheres e até hoje não se sabe muito bem por que, mas entende-se que talvez seja por uma questão hormonal. Principalmente as mulheres, elas tendem a piorar bastante no período fértil da vida, inclusive no período da gestação existe uma chance de uma progressão mais acelerada da otosclerose nos graus de perda de audição causados pelo distúrbio.

Os graus de perda de audição causados pela otosclerose variam muito. Eles podem ser desde uma perda leve até uma perda profunda. Nem todo tipo de tratamento da otosclerose vai variar de acordo com o tipo de alteração que foi vista. A progressão da otosclerose é muito imprevisível. Existem algumas pessoas que têm algum grau de otosclerose inicial, mas por algum motivo essa parte pode progredir e não se sabe exatamente por que isso acontece. Mas, em algumas outras pessoas, a doença ela pode progredir no ritmo que varia desde alguns meses até vários anos, e ela pode causar uma perda de audição que vai ficando cada vez pior.

O tratamento para otosclerose varia de acordo com o grau de perda de audição.

Se a perda de audição for leve ou moderada, existe a possibilidade de você usar o aparelho de audição. O aparelho de audição costuma trazer resultados muito eficazes porque a otosclerose não causa uma alteração no órgão da audição e ela causa simplesmente uma alteração na condução do som, então o sinal que chega é um pouco menor. Então, se você simplesmente aumentar o volume de som, você consegue ter uma melhora completa da perda de audição.

A segunda opção, principalmente para o paciente que tem otosclerose muito rapidamente progressiva, são alguns medicamentos que fazem com que diminua o grau de remodelamento do osso da cápsula que envolve a cóclea. Esse é um tratamento que é bastante eficaz. Porém, esses medicamentos eles têm uma série de efeitos colaterais, e nem todo mundo se beneficia desses medicamentos.

Se a sua doença estiver progredindo, principalmente nos casos em que ela tem uma progressão mais rápida, você pode se beneficiar desses medicamentos. A terceira opção possível para a otosclerose é uma cirurgia chamada estapedectomia.

Na estapedectomia, o que a gente vai fazer é remover o cinto afins e fazer um furinho na cápsula que comunica a partir do meio da orelha até a parte da orelha interna. E a gente vai substituir o ossículo que foi fixado por uma prótese que vai acabar transmitindo de uma forma mais eficiente o som que está vindo desde o tímpano até dentro do órgão da audição. Costuma ser um tratamento bastante eficaz, com um resultado muito bom em mais de 90% dos casos. Porém, é uma cirurgia mais delicada, com alguns riscos mais importantes, como o risco de ter outros danos na orelha, tonturas e até a própria piora da audição. Existe, por exemplo, o risco da própria prótese se deslocar, e isso demanda no futuro a realização de uma nova cirurgia. Porém, apesar da cirurgia ter bons resultados na maior parte das vezes, ela é uma cirurgia mais delicada e existem alguns riscos que devem ser pesados exatamente no caso do paciente.

Ao lado da estapedectomia, existe também outra opção para pacientes que têm surdez profunda causada pela otosclerose. Nesses casos, muitas vezes um aparelho de audição não é suficiente para corrigir a perda de audição. Então, existe a possibilidade de comprar um aparelho que é colocado lá dentro do órgão da audição, o implante coclear. Ele vai transmitir impulsos elétricos diretamente para a cóclea.

Se você foi diagnosticado com otosclerose, conhece alguém na família que tem otosclerose ou então você conhece alguém que é uma mulher jovem que está tendo uma perda de audição progressiva, compartilhe esse vídeo com elas. É importante que mais gente saiba sobre esse assunto para que a gente consiga difundir e tratar cada vez mais pessoas no mundo.

É importante saber que a perda de audição não diagnosticada está associada com uma série de problemas, como aumento do risco de depressão, aumento do risco de demência, aumento de risco de isolamento social e até à morte precoce. Por isso, é muito importante que, se você tem ou conhece alguém que tem perda de audição, isso seja diagnosticado e tratado na forma adequada antes que esses problemas possam acontecer.

Se você gostou do vídeo, clique na joinha aqui para saber que você gostou. Se você tem dúvida ou quer saber alguma coisa que eu não abordei nesse vídeo sobre a otosclerose, deixe nos comentários que a gente vai conversando sobre isso. Muito obrigado e até a próxima!

Fonte: TUDO sobre OTOSCLEROSE! Saiba TUDO sobre a CIRURGIA, sobre as COMPLICAÇÕES, a PROGRESSÃO… por Dr. Rafael Monsanto Otorrinolaringologista