Osteoartrite e Osteoartrose: Entenda as Diferenças e Conceitos Básicos.

Olá pessoal, bem-vindos de volta! Na aula anterior, falamos um pouco sobre a osteoartrite, também conhecida como artrose. Fizemos uma revisão anatômica da articulação sinovial e conhecemos um pouco mais sobre a cartilagem articular. Agora, iremos focar na patologia, na famosa osteoartrite ou artrose.
Para começar, a osteoartrite é a mesma coisa que a artrite ou dor articular degenerativa, ou seja, é a mesma coisa com nomes diferentes. Ela é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas. Esse é o conceito da Sociedade Brasileira de Reumatologia.
A osteoartrite é uma doença reumática degenerativa e progressiva que atinge as articulações sinoviais. Ela é caracterizada por alterações na cartilagem articular, que dão origem a zonas de fibrilação e fissuração. Nada mais é do que o desgaste, sendo observados também microtraumas, que são as microfraturas dos ossos, subcondrais e cistoses. Há esclerose sobrecondral e a formação de osteófitos nas bordas articulares. A denominação mais aceita é osteoartrose.
Falamos sobre a sua epidemiologia, e a prevalência da osteoartrite aumenta com a idade. Com o passar dos anos, acrescenta-se uma carga muito maior de movimentos repetitivos e de pressão nesse tecido. É pouco comum em indivíduos abaixo dos 40 anos, e é mais frequente acima dos 60 anos. Dentre as patologias articulares, ela é a mais frequente de todas.
As causas da osteoartrite são multifatoriais, sugerindo um envolvimento genético, distúrbios metabólicos, que podem ser hormonais ou alimentares, idade avançada e a participação de citocinas inflamatórias. Influências genéticas são tidas como um fator forte e determinante da osteoartrose.
Na fisiopatologia, a osteoartrite é um processo degenerativo e progressivo. O principal local a ser acometido é a cartilagem, que entra em degeneração seja por traumas, por movimentos repetitivos ou às vezes sem causa conhecida. Na fase mais avançada, a osteoartrite irá acometer o osso subcondral, ou seja, a cartilagem toda degenerada. Os ossos abaixo dela começam a se atritar no movimento, e isso causa microfraturas e a formação dos osteófitos, os famosos bicos de papagaio nas colunas.
Se já sabemos que é progressiva, não temos como estabilizar. Existem medicações e tratamentos, como por exemplo, a fisioterapia, mas o grande problema dessa patologia ser progressiva é porque a cartilagem não é vascularizada, ou seja, não tem como esse tecido tentar se defender. Um processo patológico sofre agressão, o tecido é degenerado, e um novo não é formado na região para substituí-lo, tornando os ossos subcondrais expostos a um atrito do movimento e isso causa cada vez mais a progressão.
A osteoartrite é mais comum no sexo feminino, pois as mulheres têm uma facilidade ao show devido ao processo de osteopenia, que é ligado quase que intimamente com a menopausa. A diminuição das quantidades de hormônios sexuais, juntamente com a vitamina D, mantém as articulações sinoviais em equilíbrio, e por isso que as mulheres sofrem mais após a menopausa.
Em resumo, a osteoartrite é uma doença reumática degenerativa e progressiva que atinge as articulações sinoviais. Ela é caracterizada pela degeneração da cartilagem articular, que causa alterações ósseas e dificuldade de movimento. O tratamento envolve medicações e terapias físicas para tentar diminuir a progressão da doença.
Fonte: Conceitos sobre Osteoartrite e Osteoartrose por André Siqueira

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