Miosite dos Corpúsculos de Inclusão
Boa tarde! Hoje vamos falar sobre uma doença relativamente comum, chamada Miosite dos Corpúsculos de Inclusão. É a causa mais comum de miosite ou doença inflamatória muscular em pacientes adultos e idosos.
- A prevalência é de 13,5 pessoas a cada 100 mil habitantes.
- É mais comum em pessoas acima dos 50 anos de idade.
- Não tem uma causa totalmente esclarecida ainda.
A apresentação da doença costuma se iniciar com fraqueza, o paciente começa a ter uma fraqueza nas pernas ou nas mãos. Características clínicas importantes dessa doença:
- A flexão dos dedos está mais comprometida que a extensão dos dedos, ou seja, o aperto de mão é fraco.
- A flexão dos dedos está mais comprometida que a abdução do ombro.
- A extensão do quadríceps está mais comprometida que a flexão da perna ou fletir o quadril.
- Em 40-60% dos casos, o paciente pode desenvolver disfagia (dificuldade para engolir), muitas vezes como o sintoma inicial.
- Os pacientes também podem desenvolver a síndrome do pescoço ou cabeça caída.
Esse termo “corpúsculos de inclusão” é decorrente de algumas alterações histológicas vistas na biópsia muscular. É um critério diagnóstico:
- Deve ter uma fraqueza que dure por mais de 12 meses.
- Deve ter achados histopatológicos compatíveis com a doença, com a presença de células T e um processo inflamatório associado.
- Algumas características da necropsia: a biópsia do músculo deve ser feita no lugar específico, congelado, avaliado às vezes vai para a microscopia eletrônica.
- Um nível de CPK (enzima do músculo) não deve passar de 15 vezes o valor normal. Caso contrário, deve-se pensar em outra doença ou patologia.
Essa doença possui algumas alterações bioquímicas e de conteúdo semelhante a outras doenças como a de Alzheimer, Parkinson, demência frontotemporal e esclerose lateral amiotrófica.
Não existe nenhum tratamento específico ainda para a doença. Alguns estudos estão sendo feitos, mas no momento não há nenhum medicamento liberado que consiga controlar efetivamente a doença.
Foi um prazer falar com vocês. Tenham uma boa tarde!
Fonte: Miosite dos Corpúsculos de Inclusão – Fraqueza em Idosos – Dr Diogo por Dr. Diogo Anderle
