Linfogranuloma Venéreo: Sintomas, Causas e Tratamento

Olá pessoal, tudo bem? Meu nome é Claudio Unsis e sou lojista. Hoje estou aqui para conversar com vocês sobre um tema da urologia: o linfogranuloma venéreo, mais conhecido popularmente como mula. Felizmente, essa é uma doença rara.
O linfogranuloma venéreo é uma infecção sexualmente transmissível provocada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Essa bactéria tem vários tipos, mas o que causa o linfogranuloma venéreo é o tipo L1, L2 e L3. Outro tipo de Chlamydia que causa a uretrite (inflamação da uretra do homem) não provoca o linfogranuloma venéreo, assim como o tipo que provoca a conjuntivite também não causa essa doença.
Como o linfogranuloma venéreo vai se apresentar? Na maioria das vezes, o paciente só vai perceber linfadenopatia inguinal, que é o que chamamos de “íngua”. Ele vai perceber uns caroços na região inguinal, que não são muito doloridos, mas ficam um pouco quente e avermelhados devido ao processo inflamatório. Em 60% dos casos, a doença vai se apresentar somente nesse formato.
Mas o aparecimento clássico da doença seria uma pequena elevação, uma pápula ali na região genital ou uma ferida. Depois de um tempo, aquilo desaparece, mas a pessoa continua doente. Na maioria dos casos, os pacientes não irão perceber essa pequena elevação, eles vão perceber somente a linfadenopatia inguinal e, às vezes, femoral também.
Se a doença não for tratada, os gânglios vão aumentando porque estão atacados pela bactéria, estão inflamados e vão formando “bolhas”. Isso se chama bubble gum. Às vezes, junta tanto que rompe espontaneamente, drena espontaneamente e começa então a vazar aquele pus claro. Isso vai ocorrer se o paciente não for tratado.
Em pacientes que mantiveram coito anal, essa lesão poderá ocorrer ali no reto, na porção final do intestino. Se o paciente não se trata, poderá ter complicações futuras como estenose do reto (fechamento da porção final do intestino), o aparecimento de abscessos perineais (abscessos naquela região entre o ânus e o pênis) e até mesmo fístulas (um percurso anormal, o canalzinho é normal que se forma entre o intestino e a pele).
Felizmente, essas complicações severas do linfogranuloma venéreo são raras. E para o paciente chegar nesse nível também é raro, porque ele vai procurar o tratamento. O tratamento é excelente e é feito com antibióticos específicos durante três semanas. O resultado é excelente e é possível evitar essas sequelas graves.
Lembrando mais uma vez que essa é uma doença que não é frequente. O diagnóstico diferencial deve ser feito com as outras doenças que dão linfadenomegalia inguinal, assim como com doenças que dão pápulas ou serações na região genital. O diagnóstico é geralmente clínico, o médico examina, dá o seu diagnóstico e inicia o tratamento.
Entretanto, poderá ser feito o teste de PCR (reação em cadeia da polimerase) para identificar a bactéria. Também poderá ser feito testes sorológicos que, nesse caso, geralmente estarão bem elevados. Se o diagnóstico é clínico, os parceiros ou as parceiras sexuais da pessoa que está doente também devem ser examinados para procurar indícios do linfogranuloma venéreo.
Pessoal, é isso aí. Até o próximo vídeo. Um abraço. Tchau.
Fonte: Linfogranuloma Venéreo (Mula) por Dr. Claudio Mussi – Urologista

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