Saudações a todos!

Nesse artigo vamos analisar o nosso caso de Raio-x Vitória. Os achados mais evidentes patológicos são:

Aumento da área cardíaca;
Proeminência dos silos pulmonares;
Inversão da vascularização pulmonar;
Líneas B-D querem.

Observe que os vasos na porção superior são maiores do que na porção inferior. As linhas B-D querem são discretas, na base e periferia.

Um achado que não está associado com a doença em questão, uma vez que está presente, é a retificação do diafragma.

Para melhor compreensão, vamos comparar com um raio-x normal. Observe o tamanho da área cardíaca, o aumento da área pulmonar e a proeminência dos silos pulmonares. Na condição fisiológica normal, a vascularização é maior na base.

O índice cardiotorácico é medido através da linha que passa pela borda mais lateral aqui até a borda mais lateral do outro lado e uma linha que passa pelo córtex interno de uma costela do lado até o corte correspondente do outro lado no lugar mais na largura do tórax. A linha do coração deve ser menor ou igual a metade da linha do tórax.

No caso de insuficiência cardíaca, devido ao aumento da pressão, ocorre uma transformação de líquido para o interstício, resultando em um edema entre a parede do véu. A membrana alvéolo capilar fica mais espessa em decorrência do edema.

As linhas B-D querem são espessamentos dos septos interlobulares em decorrência de edema. Com isso, temos lobos pulmonares secundários delimitados por septos interlobulares. Há um desenho nítido de um nódulo pulmonar secundário na superfície do pulmão.

Existe também a linha C-D quer, que são os espessamentos do interstício em decorrência do edema.

A retificação do diafragma sugere hiperinflação comumente relacionada a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Com a inversão da vascularização pulmonar, ocorre uma vasoconstrição pulmonar nas bases, desviando o fluxo sanguíneo para as áreas que tenham uma troca gasosa mais adequada, ou seja, para os ápices. Isso aparece como inversão da trama vascular na radiografia de tórax.

Esperamos que esta análise tenha sido útil. Até a próxima!

Fonte: Rx de tórax com sinais de Insuficiência cardíaca por Jezreel