Identificando os sintomas da Pedra nos Rins.

Olá, bom dia a todos que nos assistem! É um grande prazer poder estar aqui mais uma vez para responder algumas perguntas enviadas diretamente para o nosso e-mail: contato@roupaclinicaurooncoponto.com.br. Meu nome é Bruno Benigno, sou médico urologista em São Paulo e hoje vou responder uma pergunta muito frequente no consultório: como saber se tenho cálculos renais, que são as pedras nos rins?
Bom, só contextualizando, as pedras nos rins são um problema de saúde muito frequente no mundo inteiro. Estima-se que aproximadamente 50% da população mundial tem ou terá em algum momento da vida um cálculo renal, uma pedra. Mas apenas 10% a 20% dessas pessoas que têm os cálculos renais de fato vão apresentar um quadro agudo conhecido como cólica renal. E essa é a primeira forma de saber e, infelizmente, no momento de crise, uma pessoa tem cólica renal na forma mais comum. Então, elas procuram o pronto-socorro por um quadro agudo de dor tipo cólica, que começa na região das costas e costuma irradiar para a região baixa do abdômen. Em alguns casos, nos homens, com irradiação para a região da bolsa escrotal ou, para as mulheres, nos grandes lábios. É uma dor que vem acompanhada de náuseas e vômitos e pode vir também acompanhada de febre e mal-estar e calafrios, em um quadro relacionado também a infecção urinária, junto com o quadro de cólica renal. Mas isso, infelizmente, não é a única forma de descobrir se uma pessoa tem ou não cálculo renal.
A outra forma mais comum é através de exames de imagem, como ultrassom e tomografia de abdômen. O ultrassom é um método de exame rápido, que não usa radiação, pode ser repetido, amplamente disponível no Brasil e, comumente, é solicitado por outros médicos para avaliar o abdômen como um todo. E, às vezes, como um achado de exame, detecta um pequeno cálculo, uma pequena pedra dentro do rim. É importante deixar claro que a simples presença da pedra dentro do rim não é suficiente para levar o quadro de dor. Então, às vezes, ali tem pedra nos rins, e será que essas dores nas costas que eu posso ter, elas podem ser relacionadas a pedra? E a resposta é sim, é possível, apenas se essa pedra estiver interrompendo o fluxo normal de urina, porque o rim só detecta que existe algo alterado e só dispara um reflexo de dor para o cérebro quando o fluxo de urina é interrompido. Isso leva a um aumento súbito da pressão dentro, é o que diz para os mecanismos de receptores de dor, e o paciente arma procurando uma ajuda médica. Então, se o cálculo, se a pedra, estiver parada, é sem provocar esse tipo de obstrução, em geral, as pessoas não sentem dor.
Falando ainda dos exames, explicando que a tomografia é um método diferente do ultrassom, por dois motivos. Primeiro, que a tomografia utiliza a radiação, então, ela tem que ser um exame utilizado com muito critério, não sendo repetido com muita frequência. Segunda, a tomografia tem um poder de resolução de imagem muito melhor do que o ultrassom. Só para colocar em contexto, o ultrassom pode não detectar uma pedra no rim que seja menor do que 5 mm, já a tomografia, ela consegue detectar pedras a partir de 2 mm, dependendo da imagem, nós e até um milímetro e meio. Então, é um método muito mais preciso e muito mais sensível do que ultrassom. Além disso, a tomografia lá atrás de informações muito importantes, não só o tamanho da pedra, mas ela fala sobre a densidade do cálculo, a relação do cálculo à distância entre o cálculo e a pele, e também outras características, também do volume, que nós chamamos de cálculo do volume da massa de cálculo ou pedras, para tentar definir qual é a melhor linha de tratamento para cada pessoa.
Bom, é no próximo vídeo que eu vou falar sobre quais são as estratégias de tratamento para os cálculos renais, as pedras nos rins, desde tratamentos medicamentosos que visam até dissolver alguns tipos de cálculo específico, ou prevenir a formação de novos cálculos, até tratamentos mais invasivos, como a litotripsia do tipo externa e endoscopia do tipo interna, que pode ser realizada ou não. Então, vai ser o tema do próximo vídeo. Agradeço mais uma vez a todos que sempre nos acompanham. Se você ainda não é inscrito no nosso canal, não esqueça de se inscrever e compartilhar essas informações com algum amigo ou familiar, para que possamos difundir uma informação de qualidade. Meu nome é Bruno Benigno, mais uma vez eu agradeço a atenção de todos, muito obrigado e até a próxima.
Fonte: Como saber se tenho Pedra nos Rins? por Dr. Bruno Benigno – Urologista e Oncologista – SP

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