Hidrocefalia Sem Válvula: Sintomas, Causas e Tratamento

E aí, oi! Aqui é a doutora Cristina Aguiar com os vídeos do canal Neuropediatria. Hoje, eu vim falar sobre uma dúvida recorrente nos direct nas mensagens sobre hidrocefalia.

Por definição, hidrocefalia é qualquer acúmulo de líquido (licor) que se encontra no cérebro, no sistema nervoso central, por definição. Agora, a hidrocefalia que as pessoas mais conhecem, que dá necessidade de colocar válvula, é a hidrocefalia onde esse aumento de líquido está atrapalhando o sistema, está empurrando, está ocupando o espaço natural que o cérebro e suas estruturas estariam presentes dentro da caixa craniana. Nesse caso, você precisaria drenar e por isso se coloca a válvula.

Mas há outros casos em que eu tenho uma atrofia cerebral, o cérebro está atrofiado e o espaço vazio está sendo preenchido por licor. É uma hidrocefalia, porque existe um acúmulo anormal de líquido, porém sem necessidade de se colocar válvula, porque aquele licor está ocupando espaços, ele não está empurrando, ele não está aumentando a pressão intracraniana, então ele não necessita de uma intervenção com uma colocação de uma derivação, ou seja, a dita válvula pelas pessoas.

Porém, esse paciente que tem uma atrofia com essa hidrocefalia que está ocupando os lugares, ele não precisa da válvula, pois ele tem alterações neurológicas porque houve uma atrofia cerebral, não é a hidrocefalia que está atrapalhando o desenvolvimento dele. O líquor apenas ocupou o espaço vazio, então não há necessidade de colocar válvula.

Embora existam hidrocefalias, existem algumas hidrocefalias onde você pode ter uma dilatação dos ventrículos. Você pode ter essa dilatação sem aumento da pressão intracraniana, com isso não haverá a indicação de derivação de válvula. E eu posso ter uma dilatação de ventrículos, estruturas coladas a ele, aumentando a pressão intracraniana, e aí eu vou ter que precisar colocar uma válvula, porque a pressão está sendo aumentada pelo acúmulo do líquor.

Então, a definição de hidrocefalia é o acúmulo anormal de licor. Agora, a necessidade de válvula de derivação ocorre se houver, por consequência deste acúmulo de licor, um aumento da pressão intracraniana, um afastamento único, empurrando estruturas, quer dizer, ele está fazendo um efeito que nós chamamos de efeito de massa. Ele está empurrando estruturas, ele está aumentando a pressão intracraniana, ele está atrapalhando aquele sistema que é fechado, porque o que está dentro de uma calota craniana é osso. Então ele está atrapalhando o funcionamento, nesse momento é preciso uma intervenção.

Porém, se houver o acúmulo de líquor e hidrocefalia por se desconfigurar o sistema nervoso central no seu sentido de aumento de pressão, de afastamento de estruturas, embora ocorra hidrocefalia, eu não preciso intervir, mas é considerado uma hidrocefalia também.

Eu espero ter esclarecido as pessoas que me perguntaram. Se gostou, dê um like e me diga se eu consegui retirar suas dúvidas.

Tá certo, um beijo. Tchau!