Hérnia inguinal: médico de Sousa explica sintomas e tratamentos

É uma parcela considerável da população que se sente incomodada com uma pequena dor na base do abdômen. Pode ser apenas um desconforto, mas pode ser uma hérnia inguinal. Entre os brasileiros que padecem desse problema de saúde está o presidente Jair Bolsonaro, no caso do presidente, trata-se de uma hérnia incisional.
Mas afinal, o que é uma hérnia inguinal? As hérnias, de uma maneira geral, são falhas onde você deveria ter um tecido mais resistente. Se existe um afastamento de estruturas de contenção da parede abdominal, facilitando a projeção de algumas vísceras intra-abdominais quando aumenta a pressão para se estabilizar, como abaulamentos, e a hérnia inguinal nada mais é do que um abaulamento ou nódulo, muitas vezes recebido por pacientes no consultório como caroço na região da virilha.
Esses caroços podem estar relacionados à hérnia que é uma falha na região inguinal. Muitas vezes, os pacientes relatam o surgimento de um abaulamento quando fazem alguns esforços, como levantar, espirrar, pegar algum peso ou evacuar. Esse abaulamento aparece e muitas vezes tendem a desaparecer quando o paciente relaxa, como normalmente ao deitar, que está relacionado aos esforços e pode levar a alguns problemas.
Porque essa falha ocasiona buracos espaciais onde as vísceras intra-abdominais, muitas vezes o intestino delgado, de forma menos insidiosa, e intestino grosso, o epiplon, que são estruturas abdominais que podem entrar nessa cavidade informada e não voltar mais, levando a um sofrimento vascular, onde o sangue não circula bem, não circula bem, facilitando as formações de apodrecimento desses tecidos e causando quadros infecciosos que são muito graves.
Normalmente, esses pacientes têm as hérnias diretas e hérnias indiretas, independentemente do tipo de hérnia que é sempre de tratamento cirúrgico. A única diferença entre a hérnia ser direta e indireta é a localização em relação aos vasos epigástricos, que são estruturas anatômicas, e o cirurgião se orienta para saber esse diagnóstico, e as chances de complicações são indistintas, tanto faz na direta como indireta. E muitas vezes esse diagnóstico você só consegue fazer durante o ato cirúrgico.
O paciente pode nascer com a hérnia por uma persistência ainda nas fases embrionárias quando estamos informação no útero materno. É pela persistência da estrutura chamada conduto peritônio-vaginal, e normalmente esses pacientes que têm isso já nascem com a hérnia.
As hérnias também podem ser adquiridas em pacientes que são obesos, pacientes tabagistas, pacientes que têm dificuldade nutricional. Eles podem ter uma fragilidade dos tecidos que muitas vezes associados ao excesso de peso podem informar as suas hérnias tanto na região inguinal, na região do umbigo e na região epigástrica.
É importante ter a consciência de que o tratamento das hérnias é sempre cirúrgico. Não existe uma medicação que agente vai fazer para o paciente que essas hérnias vão se fechar espontaneamente. É um tratamento cirúrgico eletivo, uma cirurgia programada, salvo as exceções em que o paciente tenha necessidade de um tratamento de urgência, que repito é quando o conteúdo abdominal em vale essa herniação. Esse buraco que é criado pela hérnia, e tem um sofrimento vascular, mas fora essas exceções é um tratamento eletivo, é uma cirurgia que evoluiu muito ao longo do tempo.
Antigamente, se fazia a sobreposição dos tecidos da região inguinal para criar um tecido mais resistente, e aí você percebeu que existe uma grande tendência dessas áreas recidivarem, que é o andamento da patologia. Depois, eles têm está em criou a técnica da tela, em que é uma estrutura que se coloca, que faz uma reação com os tecidos e cria uma fibrose e consequentemente um tecido mais resistente que diminuiu muito a incidência de recidiva das hérnias.
Hoje, o tratamento mais moderno que se tem de mais avançado é o tratamento laparoscópico, como popularmente se conhece na rua, é o tratamento a laser, que nem através de um procedimento desse a gente hoje já realiza no Hospital Santa Terezinha. A nossa equipe, Dr. João Sou, o Dr. Jarismar, Dr. Marcos, Dr. Benício, a gente já realiza esse tratamento através da laparoscopia. Um tratamento que leva o paciente menor chance de recidiva, ainda menor do que qualquer técnica hoje. A chance dessa ainda voltar quando é tratada por laparoscopia é muito pequena. Menor dor no pós-operatório, o paciente volta mais rápido às suas atividades de trabalho, ao seu convívio social e ao convívio com sua família. Algo assim é realmente muito animador e dá ao paciente conforto e segurança no seu tratamento.
A orientação é sempre pelo tratamento cirúrgico e, atualmente, de preferência pelo tratamento por vídeo-laparoscopia. Outro caso em relação às hérnias é a hérnia femoral, mais comum nas mulheres, mais comum do lado direito, e sempre tem um diagnóstico muitas vezes até mesmo durante a cirurgia porque ele tem um diagnóstico diferencial com a hérnia inguinal direta e que acomete principalmente as mulheres.
Fonte: Médico sousense fala da hérnia inguinal que forma “caroço” na região da virilha por Rede Diário do Sertão

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