Guia completo de ascite: causas, sintomas, tratamento e mais em 2021.

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Ascite, popularmente chamada de “barriga d’água”, é o acúmulo de líquido dentro da cavidade abdominal. Ascite não é uma doença, mas sim um sinal de doença, habitualmente do fígado, mas também pode ter origem em problemas nos rins, coração ou tumores malignos. O líquido ascítico fica no interior da barriga, dentro da cavidade peritoneal ao redor dos órgãos intra-abdominais. Quando o volume de líquido é muito grande, os intestinos ficam literalmente boiando dentro do abdômen e o paciente apresenta perceptível aumento do volume abdominal. Em algumas doenças, a ascite pode ser tão volumosa que o paciente apresenta distensão do abdômen semelhante às grávidas em fase final de gestação.

Neste artigo, vamos explicar o que é a ascite, porque ela surge, quais são os sintomas e quais as formas de tratamento disponíveis.

Causas da ascite

A principal causa da ascite é a cirrose hepática. A cirrose causa as três alterações descritas acima e pode resultar em ascites volumosas, frequentemente com mais de 10 litros de líquido na cavidade abdominal. A cirrose hepática normalmente é secundária a Hepatite viral ou por abuso de bebidas alcoólicas e é responsável por até 85% dos casos de ascite. Os outros 15% são divididos entre as seguintes doenças: síndrome nefrótica e insuficiência cardíaca e tuberculose peritoneal.

Sintomas da ascite

A ascite volumosa, principalmente em pessoas magras, é facilmente reconhecida e até leigos conseguem notar a sua presença. Como já referido, pacientes com ascite podem apresentar um nítido aumento do volume abdominal. Nos doentes obesos, ou nos casos em que o acúmulo de líquido não seja muito grande, podem haver dúvidas no diagnóstico. Nesse caso, o exame de ultrassonografia ajuda a esclarecer se há ou não líquido livre dentro da cavidade abdominal. O que habitualmente ajuda na identificação da ascite é o fato de esta vir com frequência acompanhada de outros sintomas de doenças hepáticas, como a icterícia, aumento do volume do fígado, presença de circulação colateral na barriga e uma das complicações da ascite, a infecção da mesma. O líquido ascítico é um ótimo meio de cultura e frequentemente as bactérias dos intestinos podem deslocar-se para a cavidade peritoneal, infectar a ascite e provocar um quadro chamado de peritonite.

Tratamento da ascite

O melhor meio de retirar o excesso de líquido do abdômen é através de um procedimento chamado paracentese, que consiste na introdução de uma agulha ligada a uma bolsa coletora para drenagem do líquido ascítico. A paracentese é um procedimento simples realizado com anestesia local e praticamente indolor. Além da possibilidade da drenagem de vários litros de ascite para alívio sintomático do paciente, a paracentese também serve como procedimento diagnóstico, uma vez que podemos aproveitar amostras da ascite para avaliações bioquímicas e para pesquisa de infecções e de células cancerígenas. Assim como nós vemos nos membros inferiores, o uso de diuréticos, como a furosemida ou espironolactona, também ajuda a impedir o acúmulo de líquido dentro da cavidade peritoneal. Porém, em casos de ascite muito avançada, essa droga pode ser um pouco inefetiva e a única opção é a realização da paracentese de forma regular sempre que o abdômen estiver muito distendido.

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Fonte: Descubra o que é ascite, qual seu tratamento e muito mais (GUIA COMPLETO 2021) por Dieta Fitness