Dor de cabeça na gravidez: dicas do neurologista Dr. Paulo Faro

É a mulher jovem que sofre com enxaqueca, principalmente aquelas cuja enxaqueca não está controlada. Ela deixa um dilema, porque se ela quiser engravidar, a primeira coisa que a jovem pensa é: como é que a minha enxaqueca vai se comportar? Como é que eu vou conseguir controlar e tratar as minhas dores de cabeça se eu só posso tomar paracetamol? Então, existe esse medo, e eu trouxe esse vídeo especialmente para você, mulher jovem, para que acabemos com esse tabu de falar que, se só ficou com enxaqueca, só tem paracetamol para se tratar. Outra questão é que, se a sua enxaqueca não está tratada e não está controlada, ela pode ficar no desespero só de pensar que vai engravidar e não saber como tratar.
Nesse momento, eu, Paulo, falo sobre o tema como o especialista em Dores de cabeça e compartilho através desse canal com vocês conteúdos a respeito de diversos tipos de dores de cabeça, para ajudar você a ter uma qualidade de vida melhor. Para mulheres, principalmente, a grande maioria das pessoas que sofrem com enxaqueca são mulheres jovens e a maioria delas tem o desejo de engravidar. Então, é necessário que se entenda que é na sua maioria das mulheres enxaquecosas que engravidam apresentam uma melhora natural da sua enxaqueca, e agora é progressiva – ela já está presente no primeiro trimestre de gravidez e aumenta cada vez mais essa proporção de mulheres com melhora lá no terceiro trimestre. Essa é a primeira boa notícia que eu quero tirar para a imensa maioria de vocês que sofrem de enxaqueca, vocês vão ficar super bem até livres.
Inclusive, tem mulheres que pensam que querem engravidar para poder ficar livre da enxaqueca. Pode parecer extremo, mas a melhora é grande. No entanto, existe outra situação: se a sua enxaqueca piorar ou, por ventura uma dor de cabeça inicia ainda tem como característica de enxaqueca durante a gestação, é necessário que seja investigada outras causas neurológicas. Não é o mais comum enxaqueca piorar durante a gestação, nem também é o mais comum que enxaqueca inicie durante a gestação, mas é necessário que saiba disso.
Se acontece uma hora ou no início de enxaqueca durante a gestação, é necessário investigar outras causas neurológicas e não só a enxaqueca. Então, é crucial que essa mulher tenha feito até uma preparação antes da gestação. Se já engravidou, não tem problema, tem como prevenir enxaquecas durante a gestação. Sempre vamos optar pela prevenção não medicamentosa, com medidas não-medicamentosas. Isso faz com que o cérebro entenda que não é pra descarregar crises de enxaqueca.
Quais são essas opções de terapia medicamentosa? Desde o exercício físico aeróbico, obviamente sendo liberado pelo seu médico e sua estética, até terapias de relaxamento, terapias físicas com fisioterapia, massagem, terapia psicológica, principalmente na linha de terapia cognitivo-comportamental. Todas as medidas e o não-medicamentoso serve para prevenir a enxaqueca durante a gestação.
Mas, algumas mulheres, mesmo fazendo essas terapias não-medicamentosas, ainda assim, as crises persistem. Então, na gestação, a gente sempre conversa com a mulher e diz o seguinte: não existe um tratamento 100% seguro, até porque a própria doença enxaqueca traz alguns riscos para gestação, então sempre temos que balancear o risco e o benefício.
Mesmo dentro de ensinar, nós sabemos que existem algumas medicações que são relativamente seguras, mesmo durante esse período gestacional. Então, temos os antidepressivos e alguns anti-hipertensivos que podem ser utilizados com boa segurança durante esse período, com o intuito de prevenir. Mas, mesmo assim, apesar de estarmos fazendo tratamento não-medicamentoso, um tratamento médico preventivo, a mulher pode ter crises. Então, a questão é: o paracetamol é suficiente para tratar essas crises?
Muitos médicos não fazem tratamentos Medicamentosos adequados. A terapia de crise, durante a gestação, deve ser adequada. O paracetamol já foi mostrado em vários estudos que não aumenta o risco de transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Porém, essa segurança é muito relativa. Então, temos outras medicações também que podem ser usadas para aliviar o sofrimento dessa mulher, inclusive aquelas mais conhecidas, como a aplicação externa, que muitas vezes as pessoas têm medo de utilizar.
Dentre as classes, temos disponíveis os triptanos e os anti-inflamatórios não esteroides. Esses são os mais seguros que os estudos mostraram menos complicações. E, apesar disso, pessoal fazendo tratamento medicamentoso não é um tratamento definitivo, se a crise persistir, tem uma outra possibilidade muito interessante e útil: os bloqueios anestésicos.
Eu até falo que da minha experiência, os bloqueios anestésicos são como primeira opção no tratamento preventivo da enxaqueca na mulher que já está gestando. Muitas vezes, ao invés da gente precisar de um remédio, a gente faz bloqueios, colocando anestesia em vários nervos e em vários músculos da cabeça e do pescoço. Lembrar que a lidocaína, que a substância pela qual utilizamos, é mais segura e não tem qualquer remédio e as pessoas do “Terê” sabem disso. Eu quero apenas citar para que vocês tirem esse medo e desespero de engravidar. Procure um especialista que ele vai com certeza saber te ajudar.
Se você gostou desse vídeo, deixe sua curtida, faça seu comentário, compartilhe com outras pessoas, com mulheres que estão se preparando para engravidar e que sofrem de enxaquecas. E se ainda não me segue, vá até o meu canal. Até a próxima! Um abraço.
Fonte: Dor de cabeça na gravidez, o que fazer? – Dr. Paulo Faro Neurologista por Dr. Paulo Faro – Neurologista

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