Quais são as principais alternativas de tratamento para quem tem fimose?

Olá, meu nome é Lucas Felipe Gomes e sou médico urologista em Concórdia, Santa Catarina. Neste vídeo, vou falar sobre as principais alternativas de tratamento para quem tem fimose.

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O que é fimose?

Fimose é a impossibilidade de realizar a exposição adequada da glande do pênis, devido à pele do prepúcio que recobre a glande estar apertada ou ter algumas aderências que colam essa pele junto à glande, impedindo a completa exposição dessa glande. Isso pode levar a problemas de higiene do órgão genital, acúmulo de secreção e infecções recorrentes, além de aumentar o risco de câncer de pênis em casos associados ao HPV.

Alternativas de tratamento para fimose

Existem algumas alternativas para o tratamento da fimose:

1. Expectativa

A conduta mais comum é a conduta expectante, em que não é feito nada, já que até os 18 anos cerca de noventa e cinco porcento dos casos de fimose e das aderências entre a pele do prepúcio e a glande vão se solucionar espontaneamente à medida que o menino cresce e as ereções ficam mais vigorosas, soltando as aderências.

No entanto, é importante fazer uma distinção entre a fimose fisiológica, que é elástica e sem sinais de cicatriz, e a fimose patológica, que dificilmente responde ao tratamento expectante e pode ser necessário recorrer a outras alternativas.

2. Pomada

Uma pomada com corticoide e hialuronidase é outra opção de tratamento. O corticoide é o valerato de betametasona. A hialuronidase ajuda a quebrar aderências e a aumentar a penetração do corticoide na pele, facilitando a ação do creme. A pomada mais comum no Brasil é a Aposten, muito utilizada por pediatras, urologistas e cirurgiões pediátricos. Em alguns casos, ela pode resolver o problema.

3. Cirurgia

A alternativa mais eficaz para resolver a fimose é a cirurgia, que pode ser a postectomia (remoção de uma porção da pele do prepúcio) ou a circuncisão (remoção completa da pele do prepúcio).

Para crianças, a postectomia parcial é uma boa opção, pois preserva parte da cobertura da glande, diminuindo a sensibilidade pós-operatória. No caso de retirada completa da pele do prepúcio, a criança pode ter sensibilidade aumentada após a cirurgia.

Para adultos, a retirada completa da pele do prepúcio é a opção mais comum, principalmente em casos de fimose patológica, em que ocorre cicatriz e enrijecimento da pele do pênis, dificultando as outras opções de tratamento.

Conclusão

É importante lembrar que a boa parte dos casos de fimose em crianças irá se solucionar espontaneamente até os 18 anos, basta ter uma conduta expectante. No entanto, em casos de fimose patológica ou que não respondem a outras alternativas de tratamento, a cirurgia é uma opção eficaz. Se você tem alguma dúvida sobre esse assunto, deixe-a nos comentários.

Agradeço por assistir até aqui. Não se esqueça de se inscrever no meu canal, curtir e compartilhar esse vídeo. Até a próxima!

Fonte: Tratamentos para FIMOSE por Toque de Urologista