Construção do Raciocínio Clínico na Fibromialgia

Em 2019, uma das cantoras mais famosas do pop, Lady Gaga, divulgou que sofria de fibromialgia, uma doença que a tornou incapacitante e a fez cancelar dezenas de turnês. Essa condição é caracterizada por uma dor músculo-esquelética crônica generalizada, que é muito recorrente em ambulatórios e afeta cerca de 2-3% da população.
Hoje, iremos falar sobre toda a construção do raciocínio clínico acerca da fibromialgia, suas manifestações clínicas, diagnóstico diferencial, novos diagnósticos e também o tratamento.
O diagnóstico de fibromialgia não é mais um diagnóstico de exclusão, o que significa que o paciente pode apresentar outras comorbidades associadas à fibromialgia. Antigamente, o diagnóstico de fibromialgia era baseado na dor muscular e na avaliação de 11 dos 18 tender points, pontos de sensibilidade que, ao serem pressionados, causam dor no paciente.
No entanto, agora houve um aprimoramento no diagnóstico, e os médicos generalistas podem fazer o diagnóstico com base em três pilares. O primeiro deles é o índice de dor generalizada. Se esse índice é maior ou igual a 7, e a escala de severidade dos sintomas é maior ou igual a 5, pode-se diagnosticar a fibromialgia. Se o índice de dor generalizada está entre 3 e 6 e a escala de severidade de sintomas é maior ou igual a 9, também pode ser feito o diagnóstico.
O índice de dor generalizada é o somatório das dores que o paciente sentiu na última semana. Já a escala de severidade de sintomas avalia a intensidade dos sintomas, que podem incluir fadiga, cansaço, distúrbios do sono e alterações de humor, como depressão e ansiedade, que são comuns em pacientes com fibromialgia.
Além disso, no exame físico, é possível identificar os tender points. Embora eles não sejam mais necessários para diagnosticar a fibromialgia, são um achado importante durante o exame.
Existem alguns sinais e sintomas que podem ser associados à fibromialgia, como depressão, síndrome do cólon irritável e cefaleia.
Para o tratamento da fibromialgia, a atividade física é recomendada, como Tai Chi Chuan, natação ou caminhadas curtas, por exemplo. Além disso, o uso de moduladores da dor é útil para controlar a dor crônica.
Em resumo, a fibromialgia é uma condição clínica que afeta muitas pessoas e pode ser difícil de controlar. É importante fazer um diagnóstico preciso e oferecer um tratamento humanizado para os pacientes.
Para estudantes de medicina e profissionais interessados, há uma infinidade de conteúdo em sites e canais de saúde sobre a fibromialgia, desde fluxogramas e mapas mentais até vídeoaulas. Esperamos ter ajudado a entender um pouco mais sobre essa condição complexa.
Fonte: Fibromialgia: Descubra a construção do Raciocínio Clínico #SanarFlix por Sanar

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